Coma, intoxication au gaz due à la combustion de charbon pour le chauffage

Actualités médicales du 17 janvier : Coma, intoxication au gaz due à la combustion du charbon pour le chauffage

Une patiente de 67 ans a été hospitalisée dans un coma profond après avoir utilisé un poêle à charbon pour chauffer une pièce fermée.

Coma, intoxication au gaz due à la combustion du charbon pour le chauffage

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Sa famille l'a trouvée inconsciente, ne répondant pas aux appels, et l'a immédiatement emmenée à l'hôpital général de Ha Quang pour des soins d'urgence, puis l'a transférée à l'hôpital général provincial de Cao Bang .

Le 16 janvier, les médecins du service des urgences de l'unité des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital général provincial de Cao Bang ont activement réanimé et surveillé de près les signes vitaux du patient. Cependant, l'état du patient est resté très grave, avec des lésions cérébrales dues à une intoxication au CO, conduisant à un coma profond.

L’utilisation du charbon pour le chauffage en hiver est une pratique courante dans de nombreuses régions montagneuses du Nord, en particulier dans les zones froides.

Cependant, la fumée de charbon contient de nombreux composants toxiques tels que le monoxyde de carbone (CO), le dioxyde de carbone (CO2), l'oxyde d'azote (NOx) et d'autres substances telles que l'oxyde de soufre (SOx), la suie, les hydrocarbures imbrûlés (CnHm), le formaldéhyde (HCHO)... Ces substances, une fois libérées dans l'air, affecteront directement la santé humaine.

En particulier, le CO est un gaz incolore et inodore qui est très difficile à détecter. Lorsqu'il est inhalé, le CO pénètre rapidement dans la circulation sanguine, réduisant les niveaux d'oxygène dans le sang, provoquant des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, une faiblesse, des nausées, des douleurs thoraciques et une altération de la perception. L’inhalation de grandes quantités de gaz CO peut entraîner une perte de connaissance et la mort très rapidement.

Les médecins recommandent aux personnes qui vivent dans le froid de ne pas utiliser de charbon de bois et de garder les portes de la maison fermées. Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, brûler du charbon, du bois de chauffage ou utiliser du gaz dans une pièce fermée réduira l'oxygène et produira de plus en plus de gaz CO, provoquant un empoisonnement.

Le gaz CO est incolore, inodore et très difficile à détecter, surtout pendant le sommeil. L’intoxication au CO survient rapidement. Lorsqu'il est inhalé, le gaz CO pénètre dans la circulation sanguine et remplace l'oxygène dans le sang, provoquant des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, des nausées, des douleurs thoraciques et une altération de la conscience.

Lorsqu’elle ressent des signes inhabituels, la victime peut perdre la capacité de résister et devenir progressivement inconsciente. L’inhalation de grandes quantités de gaz CO peut provoquer une intoxication grave, une perte de connaissance et une mort rapide, en particulier chez les femmes enceintes, les enfants, les personnes âgées ou les personnes souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques.

Environ 40 % des personnes intoxiquées au CO auront des conséquences à long terme telles que des pertes de mémoire, des difficultés de concentration, une paralysie faciale, des mouvements anormaux, des difficultés à marcher, des membres raides et tremblants, une hémiplégie...

Pour prévenir l’intoxication au CO, le Département de la gestion de l’environnement du ministère de la Santé recommande aux gens d’utiliser des appareils de chauffage sûrs au lieu de brûler du charbon ou du bois de chauffage dans des pièces fermées.

Dans les zones économiquement défavorisées, où il n’y a pas de machines modernes, il ne faut pas utiliser de charbon de bois ou de charbon en nid d’abeille pour brûler dans des pièces fermées. Si le temps est trop froid et que le charbon doit être utilisé, il ne doit l'être que pendant une courte période, la porte doit être laissée ouverte pour assurer la ventilation et ne chauffer que lorsque les gens sont éveillés ; Ne chauffez absolument pas pendant la nuit et gardez les portes des chambres fermées.

Les familles qui utilisent régulièrement des réchauds à charbon de bois pour cuisiner doivent placer les réchauds dans des endroits bien ventilés, ne pas brûler de charbon de bois à l’intérieur ou dans des tentes, et ne pas faire tourner les moteurs de moto ou de voiture dans la pièce, même lorsque la porte est ouverte.

Lorsqu’on découvre qu’une personne est intoxiquée au monoxyde de carbone, les membres de la famille doivent rapidement ouvrir la porte pour ventiler l’air, porter un masque humide et sortir la victime de la zone dangereuse. Si le patient cesse de respirer ou a une respiration faible, pratiquez immédiatement la réanimation bouche-à-bouche et amenez rapidement la victime à l’établissement médical le plus proche.

Pour les méthodes de chauffage modernes telles que les radiateurs infrarouges (radiateurs, lampes chauffantes, cheminées, etc.), une attention particulière doit être portée pour les tenir hors de portée des enfants et des personnes âgées. Le radiateur doit être placé à 1 ou 2 mètres de distance et doit être réglé pour tourner afin d'éviter un chauffage direct. Lorsque vous utilisez une couverture électrique, vérifiez soigneusement avant utilisation, activez le mode chaud et éteignez-le lorsqu'il est suffisamment chaud, ne lavez pas la couverture électrique lorsqu'elle est encore humide.

Je pensais que c'était un mal de tête, mais il s'est avéré qu'il s'agissait d'un cancer du poumon avec métastases cérébrales.

Un homme de 70 ans souffrait de maux de tête persistants, de toux sèche, de douleurs thoraciques et de fatigue depuis deux semaines. Lorsqu’il est allé chez le médecin, il a découvert qu’il avait un cancer du poumon qui s’était métastasé au cerveau.

Selon la famille, le patient avait des antécédents de tabagisme depuis plus de 50 ans, buvait beaucoup d'alcool et souffrait de maladies telles que l'hypertension artérielle et le diabète. Les résultats de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ont montré des métastases cérébrales. Par la suite, un scanner thoracique et abdominal a confirmé que le cancer du poumon avait métastasé au cerveau et aux glandes surrénales.

Le docteur Pham Cam Phuong, directeur du centre de médecine nucléaire et d'oncologie de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le patient faisait partie d'un groupe à haut risque car il avait fumé pendant de nombreuses années, était accro à l'alcool et souffrait d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Le médecin a établi un régime de traitement pour prolonger la vie, adapté à l'état de santé du patient.

Le cancer du poumon est l’un des trois cancers les plus courants et la principale cause de décès par cancer dans le monde. Selon les données de Globocan 2020, au Vietnam, le cancer du poumon se classe au deuxième rang chez les hommes et les femmes, après le cancer du foie chez les hommes et le cancer du sein chez les femmes. Chaque année, notre pays enregistre plus de 26 000 nouveaux cas et 23 700 décès.

Les hommes sont trois fois plus souvent atteints d’un cancer du poumon que les femmes, principalement en raison du tabagisme. Plus précisément, 90 % des cas de cancer du poumon sont liés au tabagisme et 4 % sont dus au tabagisme passif. Fumer augmente le risque de cancer du poumon de 15 à 30 fois plus que les autres cancers. De plus, les facteurs génétiques et l’environnement pollué contribuent également à augmenter le risque de maladie.

Le Dr Phuong a souligné que la détection précoce du cancer contribue à augmenter le taux de réussite du traitement et à réduire les coûts de traitement. Le dépistage du cancer du poumon permet de détecter 80 % des cas à un stade précoce, lorsque le traitement est beaucoup plus efficace que lorsque la maladie est à un stade avancé. Les méthodes de dépistage comprennent des analyses de sang (CEA, CA-125, Cyfra 21-1…), des radiographies ou des tomodensitométries (TDM).

Le médecin de l'hôpital Bach Mai recommande également que lorsqu'il y a des signes inhabituels tels qu'une toux prolongée, de la fatigue, un essoufflement, une perte de poids inexpliquée, les gens consultent immédiatement un médecin. En particulier, les personnes qui fument ou qui ont des antécédents familiaux de cancer devraient subir un dépistage régulier après l’âge de 40 ans.

Attention au champignon rare qui ronge la poitrine

Les champignons filamenteux se développent, combinés au fait que la région thoracique du patient est assez compliquée par des infections fongiques, un traitement actif avec des fongicides, des médicaments antifongiques intraveineux et une stérilisation complète est donc nécessaire.

L'hôpital central des maladies tropicales a annoncé avoir traité avec succès un patient atteint d'un champignon rare qui a provoqué une nécrose des tissus musculaires dans la région thoracique gauche.

Auparavant, après une journée de travail au cimetière, M. NTT (60 ans, de Tuyen Quang, directeur du cimetière) a remarqué une petite tache rouge sur sa poitrine, comme un bouton ordinaire. Deux jours plus tard, la tache rouge a grossi, a atteint la taille d’un ongle, est devenue noire et s’est propagée. M. T. a décidé de se rendre au centre médical du district pour un examen et une hospitalisation.

Cependant, après deux jours de traitement, l’ulcère non seulement ne s’est pas amélioré, mais s’est également propagé et est devenu douloureux. Cette même nuit, M. T. a été transféré à l’Hôpital Central des Maladies Tropicales. Les médecins lui ont diagnostiqué une cellulite nécrosante dans la région gauche de la poitrine, ainsi que des antécédents de goutte chronique et d’hypertension artérielle.

Lors de son admission à l'hôpital, M. T. était encore conscient, mais l'ulcère sur sa poitrine était noir et nécrotique, mesurant environ 10 × 10 cm, et s'étendait. Les médecins du département de traumatologie - orthopédie - neurologie spinale lui ont diagnostiqué une nécrose tissulaire semblable à une gangrène gazeuse et ont décidé de procéder à une intervention chirurgicale pour retirer la partie nécrotique. Cependant, le deuxième jour après l’opération, le médecin a découvert que le patient souffrait d’une infection fongique provoquant une nécrose.

Les champignons filamenteux ont proliféré et comme la région de la poitrine était compliquée par une infection fongique, M. T. a dû être traité activement avec des fongicides, des médicaments antifongiques intraveineux, combinés à une désinfection complète.

Selon le médecin spécialiste I Pham Van Tinh, du département de chirurgie traumatologique - orthopédie - neurologie de la colonne vertébrale, le champignon nécrotique est une maladie rare et très difficile à détecter à un stade précoce.

Les premiers signes sont souvent flous, car la maladie progresse rapidement avec des ulcères noirs sur la peau (très dangereux), mais pas de pus ni d’infection rouge. Il est donc nécessaire de prêter attention aux lésions noires sur la peau pour une détection précoce.

M. T. a subi une deuxième intervention chirurgicale pour éliminer complètement les zones nécrotiques et les bactéries fongiques qui avaient pénétré profondément dans le tissu musculaire. Après cette opération, sa santé s’est progressivement stabilisée. On s'attend à ce qu'après 7 jours, M. T. continue de subir une intervention chirurgicale pour réparer la peau de sa poitrine.

Le docteur Pham Van Tinh recommande aux personnes, en particulier aux victimes de traumatismes, de prêter attention aux égratignures qui entrent en contact avec de la terre sale. Ces plaies sont sensibles aux infections fongiques et peuvent entraîner un risque élevé de décès si elles ne sont pas traitées rapidement.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-171-hon-me-ngo-doc-khi-do-dot-than-suoi-am-d241164.html