Coma, intoxication au gaz due à la combustion du charbon pour le chauffage

Actualités médicales du 17 janvier : Coma et intoxication au gaz suite à la combustion du charbon pour le chauffage

Une patiente de 67 ans a été hospitalisée dans un coma profond après avoir utilisé un poêle à charbon pour chauffer une pièce fermée.

Coma, intoxication au gaz due à la combustion du charbon pour le chauffage

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Sa famille l'a trouvée inconsciente, ne répondant pas aux appels, et l'a immédiatement emmenée à l'hôpital général de Ha Quang pour des soins d'urgence, puis l'a transférée à l'hôpital général provincial de Cao Bang .

Le 16 janvier, les médecins du service des urgences de l'unité des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital général de Cao Bang ont procédé à une réanimation et surveillé étroitement les signes vitaux du patient. Cependant, son état restait très grave, avec des lésions cérébrales dues à une intoxication au CO, qui ont conduit à un coma profond.

L’utilisation du charbon pour le chauffage en hiver est une pratique courante dans de nombreuses régions montagneuses du Nord, en particulier dans les zones froides.

Cependant, la fumée de charbon contient de nombreux composants toxiques tels que le monoxyde de carbone (CO), le dioxyde de carbone (CO2), l'oxyde d'azote (NOx) et d'autres substances telles que l'oxyde de soufre (SOx), la suie, les hydrocarbures imbrûlés (CnHm), le formaldéhyde (HCHO)... Ces substances, une fois libérées dans l'air, affecteront directement la santé humaine.

Le CO est un gaz incolore et inodore, très difficile à détecter. Inhalé, il pénètre rapidement dans le sang, réduisant ainsi la concentration d'oxygène dans le sang et provoquant des symptômes tels que maux de tête, vertiges, étourdissements, faiblesse, nausées, douleurs thoraciques et troubles de la perception. L'inhalation de grandes quantités de CO peut entraîner une perte de connaissance et la mort très rapidement.

Les médecins recommandent aux personnes souffrant de froid de ne pas utiliser de charbon de bois et de garder les portes fermées. Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, brûler du charbon de bois, du bois de chauffage ou du gaz dans une pièce fermée réduit l'oxygène et produit davantage de CO, provoquant une intoxication.

Le CO est un gaz incolore, inodore et difficile à détecter, surtout pendant le sommeil. L'intoxication au CO survient rapidement. Inhalé, le CO pénètre dans le sang et remplace l'oxygène, provoquant maux de tête, vertiges, étourdissements, nausées, douleurs thoraciques et troubles de la perception.

En cas de symptômes inhabituels, la victime peut perdre sa capacité de résistance et perdre progressivement connaissance. L'inhalation de grandes quantités de CO peut provoquer une intoxication grave, entraînant une perte de connaissance et une mort rapide, en particulier chez les femmes enceintes, les enfants, les personnes âgées ou les personnes souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques.

Environ 40 % des personnes intoxiquées au CO auront des conséquences à long terme telles que des pertes de mémoire, des difficultés de concentration, une paralysie faciale, des mouvements anormaux, des difficultés à marcher, des membres raides et tremblants, une hémiplégie...

Pour prévenir l’intoxication au CO, le Département de la gestion de l’environnement du ministère de la Santé recommande aux gens d’utiliser des appareils de chauffage sûrs au lieu de brûler du charbon ou du bois de chauffage dans des pièces fermées.

Dans les zones économiquement défavorisées, où les machines modernes ne sont pas disponibles, il est déconseillé d'utiliser du charbon de bois ou du charbon de bois en nid d'abeille pour brûler dans des pièces fermées. Si le temps est trop froid et que le charbon est indispensable, il faut l'utiliser pendant une courte période, laisser la porte ouverte pour assurer la ventilation et ne chauffer que lorsque les occupants sont éveillés ; il est absolument déconseillé de chauffer pendant la nuit et de garder la porte de la pièce fermée.

Les familles qui utilisent régulièrement des réchauds à charbon de bois pour cuisiner doivent placer les réchauds dans des endroits bien ventilés, ne pas brûler de charbon de bois à l’intérieur ou dans des tentes, et ne pas faire tourner les moteurs de moto ou de voiture dans la pièce, même lorsque la porte est ouverte.

En cas d'intoxication au monoxyde de carbone, les proches doivent ouvrir rapidement la porte pour aérer, porter un masque et sortir la victime de la zone dangereuse. Si la victime cesse de respirer ou s'il respire faiblement, pratiquer immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire et emmener rapidement la victime à l'hôpital le plus proche.

Pour les méthodes de chauffage modernes telles que les radiateurs infrarouges (ventilateurs, lampes chauffantes, cheminées, etc.), une attention particulière doit être portée : ne pas placer l'appareil à proximité d'enfants ou de personnes âgées. La distance entre le radiateur et les personnes âgées doit être de 1 à 2 mètres, et le radiateur doit être réglé en mode rotatif pour éviter tout contact direct avec la chaleur. Si vous utilisez une couverture chauffante, vérifiez-la attentivement avant utilisation : activez le mode chaud au niveau approprié et désactivez-le lorsqu'il est suffisamment chaud. Ne lavez pas la couverture chauffante lorsqu'elle est encore humide.

Je pensais que c'était un mal de tête, mais il s'est avéré qu'il s'agissait d'un cancer du poumon avec métastases cérébrales.

Un homme de 70 ans souffrait de maux de tête persistants, d'une toux sèche, de douleurs thoraciques et de fatigue depuis deux semaines. Lorsqu'il a consulté un médecin, on lui a diagnostiqué un cancer du poumon qui s'était propagé au cerveau.

Selon la famille, le patient fumait depuis plus de 50 ans, buvait beaucoup d'alcool et souffrait de maladies telles que l'hypertension artérielle et le diabète. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a révélé des métastases cérébrales. Un scanner thoracique et abdominal a confirmé ultérieurement que le cancer du poumon avait métastasé au cerveau et aux glandes surrénales.

Le Dr Pham Cam Phuong, directeur du Centre de médecine nucléaire et d'oncologie de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le patient faisait partie d'un groupe à haut risque, car il fumait depuis longtemps, était alcoolique et souffrait de bronchopneumopathie chronique obstructive. Le médecin a établi un traitement adapté à son état de santé pour prolonger sa vie.

Le cancer du poumon est l'un des trois cancers les plus fréquents et la principale cause de décès par cancer dans le monde. Selon les données de Globocan 2020, au Vietnam, le cancer du poumon se classe au deuxième rang chez les hommes et les femmes, après le cancer du foie chez les hommes et le cancer du sein chez les femmes. Chaque année, notre pays enregistre plus de 26 000 nouveaux cas et 23 700 décès.

Les hommes sont trois fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les femmes, principalement en raison du tabagisme. Plus précisément, 90 % des cas de cancer du poumon sont liés au tabagisme, et 4 % au tabagisme passif. Le tabagisme multiplie le risque de cancer du poumon par 15 à 30 par rapport aux autres types de cancer. De plus, des facteurs génétiques et la pollution environnementale contribuent également à accroître le risque de maladie.

Le Dr Phuong a souligné que la détection précoce du cancer contribue à augmenter le taux de réussite du traitement et à en réduire les coûts. Le dépistage du cancer du poumon permet de détecter 80 % des cas à un stade précoce, lorsque le traitement est bien plus efficace qu'à un stade avancé de la maladie. Les méthodes de dépistage comprennent les analyses de sang (ACE, CA-125, Cyfra 21-1, etc.), les radiographies ou la tomodensitométrie (TDM).

Le médecin de l'hôpital Bach Mai recommande également de consulter immédiatement un médecin en cas de signes inhabituels tels qu'une toux prolongée, de la fatigue, un essoufflement ou une perte de poids inexpliquée. Les fumeurs ou les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer devraient notamment se soumettre à des dépistages réguliers après 40 ans.

Attention au champignon rare qui ronge la poitrine

Les champignons filamenteux se développent, combinés au fait que la région thoracique du patient est assez compliquée par des infections fongiques, un traitement actif avec des fongicides, des médicaments antifongiques intraveineux et une stérilisation complète est donc nécessaire.

L'hôpital central des maladies tropicales a annoncé avoir traité avec succès un patient atteint d'un champignon rare qui a provoqué une nécrose des tissus musculaires dans la région thoracique gauche.

Un jour, après une journée de travail au cimetière, M. NTT (60 ans, originaire de Tuyen Quang, directeur du cimetière) a remarqué une petite tache rouge sur sa poitrine, semblable à un simple bouton. Deux jours plus tard, la tache a progressivement grossi, atteignant la taille d'un ongle, est devenue noire et s'est étendue. M. T. a décidé de se rendre au centre médical du district pour un examen et a été hospitalisé.

Cependant, après deux jours de traitement, l'ulcère non seulement ne s'est pas amélioré, mais s'est propagé et est devenu douloureux. La nuit même, M. T. a été transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales. Les médecins ont diagnostiqué une cellulite nécrosante du côté gauche de la poitrine, ainsi que des antécédents de goutte chronique et d'hypertension.

À son admission à l'hôpital, M. T. était encore conscient, mais l'ulcère thoracique était devenu noir et nécrotique, mesurant environ 10 × 10 cm, et s'était propagé. Les médecins du service de chirurgie traumatologique, d'orthopédie et de neurologie spinale ont diagnostiqué une nécrose tissulaire similaire à une gangrène gazeuse et ont décidé d'opérer pour retirer la partie nécrosée. Cependant, le surlendemain de l'opération, les médecins ont découvert que le patient souffrait d'une infection fongique à l'origine de la nécrose.

Les champignons filamenteux ont proliféré et comme la région de la poitrine était compliquée par une infection fongique, M. T. a dû être traité activement avec des fongicides, des médicaments antifongiques intraveineux, combinés à une désinfection complète.

Selon le médecin spécialiste I Pham Van Tinh, du département de chirurgie traumatologique - orthopédie - neurologie de la colonne vertébrale, le champignon nécrotique est une maladie rare et très difficile à détecter à un stade précoce.

Les premiers signes sont souvent flous, car la maladie progresse rapidement et se manifeste par des ulcères noirs sur la peau (très dangereux), mais sans pus ni infection rouge. Il est donc nécessaire de prêter attention aux lésions cutanées noires pour une détection précoce.

M. T. a subi une deuxième intervention chirurgicale pour retirer complètement les zones nécrotiques et les bactéries fongiques qui avaient pénétré profondément dans le tissu musculaire. Après cette intervention, son état de santé s'est progressivement stabilisé. Il est prévu qu'après sept jours, M. T. poursuive son traitement par patch cutané sur la poitrine.

Le Dr Pham Van Tinh recommande aux personnes, en particulier aux victimes de traumatismes, de prêter attention aux égratignures qui entrent en contact avec de la terre sale. Ces blessures sont sujettes aux infections fongiques et peuvent entraîner un risque élevé de décès si elles ne sont pas traitées rapidement.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-171-hon-me-ngo-doc-khi-do-dot-than-suoi-am-d241164.html