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Aspiration transcutanée percutanée de masses calcifiées pour le traitement des tendinites

VnExpressVnExpress29/12/2023


Hanoï Sous la direction de l'échographie, le médecin insère une aiguille dans le site de la tendinite calcifiante, aspirant la masse calcifiée pour aider le patient à soulager les douleurs articulaires.

La tendinite calcifiante est une maladie causée par le dépôt de cristaux d'hydroxyapatite de calcium aux points d'insertion des tendons et des ligaments. La maladie comprend quatre stades : précalcification, calcification, dégénérescence calcifiée et postcalcification. Les stades 3 et 4 correspondent aux périodes où le patient ressent le plus de douleur et où sa mobilité est la plus limitée, car l'organisme produit alors des enzymes pour décomposer la calcification.

La tendinite calcifiante est généralement indolore, cependant, lorsque le corps libère des enzymes pour dissoudre le calcium, cela provoque une réaction très douloureuse.

Le 29 décembre, le Dr Nguyen Duy Trinh, directeur adjoint du Centre d'imagerie diagnostique et de radiologie interventionnelle de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a déclaré que le traitement optimal de la tendinite calcifiante consiste à retirer la calcification. L'aspiration percutanée des calcifications sous guidage échographique est une méthode mini-invasive, sans saignement ni cicatrice. Cette méthode est très efficace car elle élimine la quasi-totalité de la calcification déposée dans le tendon, soulageant rapidement la douleur du patient à un coût raisonnable.

Mme Ha, âgée de 50 ans, souffrait de douleurs à la hanche droite qui s'étendaient à la cuisse. Le Dr Nguyen Thi Kim Loan, du service de médecine musculo-squelettique, a indiqué que la patiente souffrait de nombreuses pathologies, telles qu'une arthrose du genou avec réaction inflammatoire, une sacro-iliite bilatérale, une synovite du col du fémur et une tendinite du psoas-iliaque droit. La tendinite calcifiée, qui a atteint le stade 3, était la principale cause de douleur et nécessitait un traitement prioritaire.

L'échographie a révélé un nodule calcifié d'environ 18 mm dans la région du muscle ilio-psoas droit, entouré de liquide et infiltré. Le patient a reçu un traitement médicamenteux, mais sans succès ; la douleur était si intense qu'il ne pouvait plus marcher.

Le docteur Loan consulte Mme Ha sur son état de santé. Photo : fournie par l'hôpital.

Le docteur Loan consulte Mme Ha sur son état de santé. Photo : fournie par l'hôpital.

Le médecin a prescrit au patient une aspiration percutanée de calcification guidée par échographie, une anesthésie locale, puis a inséré une aiguille dans le site de calcification sous guidage échographique, a lavé et retiré toute calcification.

L'intervention a duré environ 30 minutes. La patiente est sortie de l'hôpital le jour même, la douleur ayant diminué d'environ 20 %. Au quatrième jour, la maladie était presque complètement guérie, Mme Ha pouvait marcher sans difficulté et continuait à traiter ses autres maladies.

La masse calcifiée a été éliminée par lavage et aspirée. Photo : Hôpital général de Tam Anh

La masse calcifiée a été éliminée par lavage et aspirée. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Le Dr Loan a déclaré que la tendinite calcifiante est une maladie traitable. Cependant, détectée tardivement ou mal traitée, elle peut entraîner des complications telles qu'une rupture tendineuse, des saignements locaux, une infection, provoquant des douleurs intenses et une mobilité réduite, affectant ainsi la qualité de vie. Le médecin recommande aux patients de consulter rapidement un médecin en cas de douleur aiguë, d'aggravation persistante de la douleur ou d'autres anomalies afin d'obtenir un traitement rapide.

Phi Hong

* Le nom du patient a été modifié

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