Nouveau « bouclier » dans la gestion des prescriptions et la prévention de la résistance aux médicaments
La circulaire 26/2025/TT-BYT, récemment publiée par le ministère de la Santé, marque un tournant dans le contrôle des prescriptions ambulatoires, notamment pour les antibiotiques et les médicaments addictifs. Ces ajustements, apparemment mineurs mais significatifs, laissent entrevoir un système de santé transparent, efficace et centré sur le patient.
Un changement important est l'obligation pour les médecins d'indiquer clairement la posologie, le nombre de prises par jour et le nombre de jours d'utilisation. Auparavant, il suffisait d'indiquer « 4 comprimés par jour, répartis en deux prises », mais il est désormais obligatoire d'indiquer clairement « 2 comprimés par prise », afin d'éviter toute confusion pouvant conduire à des erreurs de dosage.
Selon M. Vuong Anh Duong, directeur adjoint du département des examens médicaux et de la gestion des traitements, ce règlement renforce non seulement les techniques de prescription, mais aide également les patients à utiliser correctement les médicaments, en limitant les oublis ou la prise d'une mauvaise dose - un problème courant au niveau local, en particulier pour les personnes âgées.
La circulaire exige également l’ajout d’informations d’identification personnelle (CCCD, passeport) aux ordonnances, contribuant ainsi à réduire les déclarations répétées et à soutenir la construction d’un dossier médical électronique synchrone, vers une gestion de la santé tout au long de la vie.
La circulaire continue de souligner le principe de « prescrire uniquement lorsque cela est absolument nécessaire », un contenu qui a été stipulé dans la loi sur l'examen et le traitement médicaux de 2023. Les praticiens ne sont autorisés à prescrire que lorsqu'il existe une base professionnelle claire, cohérente avec le diagnostic, et n'abusent absolument pas des médicaments.
Il s'agit d'une mesure importante dans un contexte d'abus généralisé d'antibiotiques. Notamment, à compter du 1er octobre 2025, tous les hôpitaux devront mettre en place des prescriptions électroniques ; d'ici le 1er janvier 2026, ce dispositif s'appliquera à tous les établissements d'examen et de traitement médicaux.
Lorsque le système de prescription électronique est connecté à la pharmacie, l'ensemble du processus de prescription, de vente et d'utilisation des médicaments, en particulier des médicaments réglementés tels que les antibiotiques, les psychotropes et les drogues addictives, est étroitement surveillé. Le moindre écart est immédiatement détecté et corrigé.
La Circulaire 26 marque également une transition radicale vers la santé numérique : les dossiers médicaux traditionnels seront remplacés par des dossiers médicaux électroniques. Les patients pourront consulter les informations sur les médicaments, la posologie et la durée d'utilisation grâce à des codes QR sur les ordonnances électroniques, ce qui contribuera à réduire les oublis de médicaments, les prises de dose erronée au mauvais moment et à accroître leur autonomie en matière de soins de santé.
La révolution numérique dans le domaine de la santé
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) prévient que sans action drastique, d’ici 2050, la résistance aux antibiotiques pourrait tuer 10 millions de personnes chaque année et coûter 100 000 milliards de dollars en soins de santé.
Au Vietnam, de grands hôpitaux comme Cho Ray et l'Hôpital tropical central ont recensé des cas de patients ayant dû dépenser des milliards de dongs pour traiter des infections bactériennes multirésistantes. On a même recensé le cas d'un adolescent de 15 ans atteint de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, une maladie rare chez les jeunes.
Le professeur Stephen Baker (Université de Cambridge) a déclaré que l'Asie du Sud-Est est un « point chaud » en matière de résistance aux médicaments, en raison de l'accès facile aux antibiotiques, tant en médecine qu'en agriculture. Il a ajouté qu'après seulement trois ans, les bactéries peuvent devenir résistantes à un nouveau type d'antibiotique.
À Hô-Chi-Minh-Ville, le Dr Nguyen Van Vinh Chau, directeur adjoint du ministère de la Santé, a alerté sur la diversité croissante des bactéries résistantes aux médicaments, ce qui contraint la profession médicale à épuiser les options thérapeutiques. Cette situation exige des solutions drastiques et durables, allant de la réglementation à des changements de comportement chez les médecins et le public.
Dans le cadre de la mise en œuvre de la Stratégie nationale de prévention et de contrôle de la résistance aux antimicrobiens pour la période 2023-2030, de nombreuses localités, dont Hanoï, se sont fixé comme objectif qu'à l'horizon 2025, au moins 50 % de la population et 60 % du personnel médical et vétérinaire aient une bonne compréhension de la résistance aux antimicrobiens. C'est le fondement d'une société responsable, car, quelle que soit la modernité du système, si l'idée que « prendre des antibiotiques est sans danger » prévaut, tous les efforts seront difficiles à réaliser.
Avec la réglementation sur le renforcement des prescriptions et la mise en œuvre des prescriptions électroniques conformément à la circulaire 26, le ministère de la Santé organise des programmes de formation à l'échelle nationale, instruisant sur l'utilisation des logiciels de prescription et améliorant les compétences informatiques du personnel médical, en particulier dans les zones reculées.
Selon les experts, le durcissement des prescriptions, notamment pour les antibiotiques, n'est pas seulement un problème technique, mais une solution pour lutter contre la résistance aux antibiotiques, un défi sanitaire mondial. Au Vietnam, l'achat et l'utilisation arbitraires d'antibiotiques alors que ce n'est pas nécessaire sont encore très fréquents. Une simple toux, de la fièvre ou de la fatigue suffisent à se procurer des médicaments sans ordonnance.
Un pharmacien de Ha Dong (Hanoï) a déclaré avoir tenté de vendre uniquement des médicaments sur ordonnance et avoir expliqué la situation aux gens, mais la plupart n'ont pas écouté. Certains l'ont même réprimandé pour son indiscrétion. Outre les antibiotiques, l'abus de liquides intraveineux est également courant. Nombreux sont ceux qui considèrent les liquides intraveineux comme un « remède miracle » pour retrouver la santé. Or, même s'ils peuvent encore manger et boire, ils peuvent provoquer des troubles électrolytiques et même mettre leur vie en danger.
Source : https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html
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