Une femme enceinte atteinte d'HVN (28 ans, Hanoï ) suit sa grossesse à la clinique Medlatec Thanh Xuan. Mme N. est enceinte pour la deuxième fois, de jumeaux, d'un placenta et d'une poche des eaux.
À 16 semaines et 6 jours de grossesse, elle est venue chez Medlatec Thanh Xuan pour un contrôle avec des symptômes de rythme cardiaque rapide toute la journée, parfois accompagné de palpitations.
D'après les résultats des examens précédents, cette grossesse se déroule parfaitement bien, aucune anomalie n'a été détectée et la date prévue de l'accouchement est le 2 juillet 2025. Le dépistage de la prééclampsie au premier trimestre a montré un faible risque. Les antécédents familiaux n'ont également rien révélé de particulier.
Le médecin a prescrit au patient des examens paracliniques à des fins de diagnostic. Les résultats des examens ont notamment révélé des anomalies des indices de la fonction thyroïdienne : l'indice de TSH était inférieur au seuil de détection et l'indice de TSI était élevé.
Le diagnostic a été posé : N., une femme enceinte, était atteinte de la maladie de Basedow, suite à une grossesse gémellaire, à 16 semaines et 6 jours. Le médecin a prescrit des médicaments et surveillé étroitement l'état de santé de la patiente. À 32 semaines de grossesse, son état de santé s'est stabilisé et elle ne présente plus de symptômes d'accélération du rythme cardiaque ni de palpitations.
La maladie de Graves est une forme d’hyperthyroïdie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire produit des anticorps qui stimulent la glande thyroïde à produire trop d’hormones.
Le docteur Nguyen Quynh Xuan, chef du service d'endocrinologie du système de santé Medlatec, a déclaré que chez les femmes enceintes, de nombreux facteurs peuvent augmenter le risque de maladie de Graves.
Le premier est l'augmentation du taux d'hormone HCG pendant la grossesse. En début de grossesse, la glande thyroïde du bébé n'est pas encore formée ; l'organisme de la mère augmente donc automatiquement la production d'hormones thyroïdiennes pour l'alimenter via le placenta. Ce processus entraîne des modifications de certains organes de la mère et peut provoquer la maladie de Basedow.
Lorsque le système immunitaire est perturbé, cela entraîne une hyperactivité de la thyroïde, provoquant la maladie de Basedow. De plus, les personnes atteintes de troubles du système immunitaire, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le diabète de type 1, présentent un risque accru de développer la maladie de Basedow chez la femme enceinte.
De plus, plus de 15 % des cas de maladie de Graves sont dus à des facteurs génétiques, notamment une infection thyroïdienne familiale. Toute infection proche de la glande thyroïde peut entraîner des troubles thyroïdiens et une augmentation du taux d'hormone responsable de l'hyperthyroïdie.
Une teneur trop élevée en iode dans le corps stimule également une production accrue d'hormones qui provoque le goitre de la maladie de Graves pendant la grossesse.
Certains symptômes courants de la maladie de Graves chez les femmes enceintes comprennent : des nausées matinales sévères ; une perte de poids inhabituelle ou une absence de prise de poids malgré peu de changement dans le régime alimentaire ; un rythme cardiaque et une respiration rapides, un essoufflement ; une sensation constante de faim et une alimentation abondante sans prise de poids pendant plusieurs mois ; une transpiration accrue et une tolérance à la chaleur moindre qu'avant la maladie ;
Les femmes enceintes peuvent ressentir une grosseur dans le cou, un gonflement, des douleurs ou des yeux exorbités, de l’anxiété, de l’agitation, de la fatigue et des difficultés à dormir, des tremblements et une faiblesse musculaires, ainsi qu’un manque d’énergie, une hypertension artérielle, une vision floue, des maux de tête fréquents et des nausées. La glande thyroïde peut également changer de taille et devenir anormalement élargie pendant la grossesse.
Le Docteur Nguyen Quynh Xuan a déclaré que, heureusement, la femme enceinte mentionnée ci-dessus a été découverte et prise en charge rapidement. En réalité, dans certains cas, un dépistage tardif ou le non-respect du traitement peut entraîner de graves conséquences, telles que des complications graves affectant la santé, voire mettant en danger la vie de la mère et de l'enfant.
En fait, la crise thyroïdienne est dangereuse pour la santé des femmes enceintes et présente un risque élevé de fausse couche.
Le docteur Xuan recommande aux femmes atteintes de la maladie de Basedow, si elles suivent un traitement, de guérir et de ne concevoir qu'après l'arrêt du traitement. En cas de grossesse pendant le traitement, elles doivent consulter un spécialiste pour obtenir des conseils et un traitement approprié.
Cette maladie nécessitant une surveillance attentive et un ajustement régulier de la posologie des médicaments pendant la grossesse, vous devez suivre les recommandations de votre médecin concernant la posologie et la durée du suivi. En particulier, les femmes enceintes doivent bénéficier d'un dépistage des maladies thyroïdiennes au cours des trois premiers mois de la grossesse.
Source : https://nhandan.vn/khong-chu-quan-khi-mac-benh-basedow-trong-thai-ky-post881108.html
Comment (0)