L'infection par la varicelle aggrave l'état de nombreux patients diabétiques

De nombreux diabétiques hospitalisés pour la varicelle

À l'hôpital central d'endocrinologie, Mme VTO, de Nam Dinh , a été hospitalisée avec un diagnostic de varicelle, de pneumonie, d'infection des voies urinaires, de diabète de type 2, d'hypertension artérielle et de trouble lipidique.

Une patiente atteinte d'une maladie sous-jacente et de varicelle a développé un syndrome infectieux et toxique.

Selon la patiente, bien qu'elle soit diabétique depuis sept ans, son traitement était stable. Une semaine avant son hospitalisation, Mme O. a contracté la varicelle. Cinq jours plus tard, elle a présenté une forte fièvre (38-39 °C) accompagnée de vésicules dans la bouche et la gorge, ainsi que de lésions disséminées sur tout le corps, sans démangeaisons. Elle s'est procuré elle-même des médicaments contre la fièvre, mais son état ne s'est pas amélioré.

Mme O. souffrait de maux de gorge, d'une toux sévère et abondante, de crachats jaunâtres, de maux de tête et de courbatures. Sa peau présentait de nombreuses vésicules éclatées, rouges, enflammées et purulentes. Elle avait également des difficultés à uriner, notamment des mictions douloureuses. Sa famille l'a donc conduite en urgence à l'hôpital central d'endocrinologie pour un examen, et elle a été admise au service des maladies tropicales pour y être soignée.

Selon le Dr Pham Hong Quang, chef du service des maladies tropicales, le patient était très fatigué, soif et déshydraté à son admission, présentant des symptômes d'infection et d'intoxication. Il a été pris en charge immédiatement par une réhydratation intraveineuse et orale, une réduction de la fièvre, l'administration d'antibiotiques intraveineux ciblés pour prévenir les surinfections et d'aciclovir, un antiviral, tout en contrôlant activement sa glycémie, sa tension artérielle et les symptômes associés.

Le Dr Quang a déclaré que récemment, le service des maladies tropicales de l'hôpital central d'endocrinologie a reçu de nombreux cas de varicelle chez des patients atteints de maladies endocriniennes telles que le diabète, l'hypertension, l'insuffisance surrénalienne, etc. La plupart de ces patients sont admis à l'hôpital avec une glycémie très élevée, des troubles électrolytiques nécessitant une supplémentation active en électrolytes et un contrôle de la glycémie par injections, alors qu'auparavant, la prise de comprimés antidiabétiques suffisait à un bon contrôle.

À quoi les patients diabétiques atteints de varicelle doivent-ils faire attention ?

Le Dr Quang a expliqué que la varicelle se transmet par voie respiratoire, provoquant souvent des regroupements de cas, de petites épidémies éparses, et qu'elle est généralement bénigne. Cependant, chez les patients atteints de maladies chroniques ou présentant une faible résistance au traitement, comme le diabète, l'insuffisance rénale ou l'insuffisance surrénalienne, la maladie est susceptible de se compliquer, notamment en provoquant des infections cutanées et des tissus mous, des pharyngites, des bronchites et des pneumonies. En raison de la présence de nombreuses pathologies sous-jacentes complexes chez ces patients, le traitement est difficile et complexe, et nécessite une prise en charge active et globale.

Outre la varicelle, les patients atteints de maladies endocriniennes sous-jacentes présentent également d'autres maladies infectieuses telles que la grippe A, la Covid-19, la tuberculose, la dengue, les rickettsioses... qui augmentent le risque d'aggravation.

Selon la recommandation du Dr Quang, les patients atteints de maladies infectieuses doivent être isolés et éviter les lieux fréquentés tels que les écoles, les lieux de travail, etc., afin de limiter la transmission à la communauté.

En particulier, les patients atteints de maladies endocriniennes telles que le diabète, l'hypertension, l'insuffisance surrénalienne, etc., ne doivent pas négliger leur prise en charge lorsqu'ils souffrent de maladies aiguës comme la grippe A ou B, la COVID-19, la dengue ou la varicelle. En effet, le traitement de ces maladies sous-jacentes nécessite alors des ajustements et une prise en charge plus intensive, sous peine de complications potentiellement mortelles. Par conséquent, il est impératif que ces patients consultent un médecin immédiatement en cas de maladie aiguë et ne s'automédiquent absolument pas afin d'éviter toute aggravation de leur état.

Source : https://www.baogiaothong.vn/lay-nhiem-thuy-dau-nhieu-benh-nhan-dai-thao-duong-tro-nang-192240312174255779.htm