Actualités médicales du 4 juillet : Inquiétude concernant une récidive de sinusite chez les enfants après la baignade
L’eau des piscines est souvent désinfectée avec du chlore, ce qui irrite les muqueuses nasales et sinusales, provoquant chez les enfants des sinusites récurrentes après la baignade en été.
Les enfants peuvent souffrir de sinusites récurrentes à cause de la natation.
Selon les informations d'un établissement médical de Ho Chi Minh-Ville, pendant les vacances d'été, de la mi-mai jusqu'à maintenant, l'hôpital a reçu plus de 50 enfants pour examen en raison de sinusites récurrentes après la baignade, principalement des enfants âgés de 7 à 12 ans.
Selon les médecins, la sinusite est une affection dans laquelle la muqueuse des sinus à côté du nez s'enflamme, accumule du liquide et du mucus, et l'ouverture des sinus vers le nez se bloque.
Les enfants atteints de sinusite sont naturellement très sensibles aux allergènes. Le chlore présent dans l'eau des piscines peut irriter les muqueuses nasales et sinusales des enfants, augmentant ainsi le risque d'infection, provoquant une récidive ou aggravant une sinusite existante.
L'Association d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique (PENTA) de l'Hôpital pour enfants de l'Alabama (États-Unis) recommande que les enfants puissent contracter une sinusite en nageant en piscine ou dans des eaux naturelles en été. La cause est due à la pénétration d'eau chlorée ou insalubre dans le nez de l'enfant, provoquant une irritation des sinus.
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Une étude de Bernard A et al. sur « L’impact des visites en piscine chlorée sur la santé respiratoire des adolescents » (2009) a montré que les adolescents qui nagent dans des piscines chlorées sont à risque de maladies respiratoires, notamment de sinusite, selon le Centre national de recherche en santé des États-Unis.
Les enfants ayant des antécédents de sinusite souffrent souvent de démangeaisons nasales, de maux de nez, de congestion nasale prolongée, de maux de tête après la baignade ; les symptômes plus graves comprennent des douleurs faciales, des maux de tête, des difficultés respiratoires, un écoulement nasal jaune-vert avec une odeur de poisson et un écoulement nasal qui coule dans la gorge.
Cas de l'enfant NKH (10 ans, Thu Duc) : nez bouché, éternuements continus et écoulement nasal après avoir nagé trois fois par semaine cet été. H. a nagé pendant environ deux semaines et ce symptôme est apparu. Il a pris des médicaments conformément à l'ancienne prescription pour le traitement de la sinusite, donnée par son médecin trois mois auparavant.
Mais les symptômes ne se sont pas améliorés. H. souffrait de maux de tête, de douleurs et de gonflements au visage, de douleurs aux joues, d'un nez bouché et d'écoulements nasaux jaunes et malodorants. Ses parents l'ont emmenée au centre ORL.
Après un examen clinique, une anamnèse et une endoscopie ORL, le Dr Hang a constaté que H. souffrait de sinusites récurrentes, d'écoulements de pus et de mucus, ainsi que d'un gonflement de la muqueuse nasale. Le médecin a prescrit une aspiration pour dégager les sinus, des médicaments par voie orale et un spray nasal. H. ne doit pas se baigner pendant cette période, ni se laisser surprendre par la pluie, ni fréquenter les endroits poussiéreux. Il doit revenir pour un contrôle une semaine plus tard afin que le médecin puisse poursuivre la surveillance et traiter complètement la maladie.
Ou le cas de HLP (8 ans, de Quang Ngai ) qui a été amené par sa mère pour un examen de suivi après une semaine de traitement pour une sinusite récurrente. P. avait des antécédents de sinusite, de congestion nasale, de gêne nasale, d'éternuements à chaque changement de temps, lorsqu'il était allongé dans un climatiseur, et était « sensible » aux allergènes.
Cet été, comme la maison est proche de la plage, P. et ses amis vont souvent nager ensemble tous les jours. Deux semaines plus tard, P. a eu une rechute de sinusite, une congestion nasale prolongée, des difficultés respiratoires, des maux de tête et une légère fièvre. La mère de P. a dit que son fils adore nager ; il va donc souvent à la plage et nage dans les piscines publiques.
Après l'endoscopie ORL, le Dr Hang a constaté que les sinus de P. étaient couverts d'un mucus épais et abondant s'écoulant de l'arrière du nez jusqu'à la gorge, et que ses cornets nasaux étaient gonflés. Il lui a également été prescrit un drainage du liquide pour dégager ses sinus, ainsi que des rinçages nasaux quotidiens au sérum physiologique, et un traitement médicamenteux prescrit par son médecin ; il lui était interdit de se baigner pendant cette période.
Le Dr Tran Thi Thuy Hang, chef du service d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué qu'en l'absence de sinusite, il est conseillé d'abandonner la natation. Les parents doivent être attentifs aux enfants et leur donner des instructions précises afin d'éviter toute récidive. Voici quelques conseils pour les personnes souffrant de sinusite : éviter de nager immédiatement après le traitement au chlore, car la concentration de chlore est alors très élevée ; utiliser des bouchons d'oreilles et un pince-nez ; nager sur le dos pour limiter les infiltrations d'eau dans le nez et la gorge ; prendre une douche immédiatement après la baignade.
Avant de nager, préparez des gouttes nasales et de l'eau salée pour vous gargariser. Évitez de vous étouffer avec de l'eau et de boire de l'eau de piscine. Prenez une douche immédiatement et nettoyez-vous le nez et la gorge après la baignade. Ne nagez pas trop longtemps pour éviter d'attraper un rhume. Ne nagez pas trop souvent par semaine, ne nagez que 30 minutes environ, environ 2 fois par semaine.
Si vous vous étouffez accidentellement avec de l'eau, mouchez-vous, penchez la tête, secouez-la doucement et redressez le lobe de l'oreille pour laisser l'eau s'écouler. Ne vous baignez pas si votre sinusite est récurrente et que vos symptômes sont à leur apogée. Si la maladie vient de se déclarer, reportez la baignade et prenez les médicaments prescrits par votre médecin pour soulager les symptômes.
Les risques liés à la consommation d'insectes étranges
Le Département de la sécurité alimentaire du ministère de la Santé a mis en garde à plusieurs reprises contre les risques d'empoisonnement, voire de décès, causés par la consommation d'insectes étranges.
Cependant, récemment, certains hôpitaux ont reçu en permanence des patients empoisonnés après avoir mangé des chenilles, des vers de cocotier, des punaises puantes, etc.
Les experts avertissent qu'avec les insectes étranges, les gens doivent être prudents et ne pas écouter du tout les « rumeurs » pour les transformer en nourriture.
Récemment, le service de médecine interne et de lutte anti-empoisonnement de l'hôpital militaire central 108 a admis un patient, N.D.T. (42 ans, originaire de Yen Bai), hospitalisé pour fatigue, faiblesse des quatre membres, rhabdomyolyse et insuffisance rénale aiguë. Le diagnostic a révélé une intoxication par ingestion de vers Ban Mieu.
Auparavant, trois personnes de la province de Yen Bai avaient mangé des vers Ban Mieu au dîner. Une à trois heures après le repas, elles ont présenté des symptômes tels que nausées, douleurs abdominales, ballonnements et mictions douloureuses. Elles ont ensuite été transférées à l'hôpital Bach Mai, où un diagnostic d'intoxication a été posé.
Non seulement une patiente a été intoxiquée par le ver Ban Mieu, mais récemment, une femme de 33 ans de Vinh Long a dû être hospitalisée après avoir mangé des vers de coco. Plus précisément, environ trois heures après avoir mangé deux vers de coco, la patiente a commencé à ressentir des douleurs abdominales, des nausées, des rougeurs et des démangeaisons sur tout le corps, ainsi qu'une sensation de fatigue et des difficultés respiratoires.
La famille a immédiatement transféré le patient à l'hôpital général Xuyen A de Vinh Long pour des soins d'urgence. Après examen et anamnèse, le médecin a diagnostiqué un choc allergique dû à l'ingestion de vers de cocotiers et lui a rapidement administré des liquides intraveineux, des antihistaminiques et des corticoïdes.
Avertissement sur les risques des plats à base d'insectes, selon le Département de la sécurité alimentaire (Ministère de la Santé), les cas d'intoxication dus à la consommation d'insectes enregistrés dans les provinces et les villes ces derniers temps montrent que la cause est souvent due à l'utilisation d'insectes morts qui produisent des toxines ou d'insectes infectés par des champignons vénéneux, d'insectes contenant de la sève d'arbre vénéneuse... L'intoxication peut même être due au fait que les toxines des insectes ne sont pas détruites à haute température lors de la transformation.
Les signes courants d'intoxication après ingestion d'insectes comprennent : vomissements, tremblements des mains et des pieds, convulsions, étourdissements, raideur de la mâchoire, agitation, difficultés respiratoires, léthargie, coma, éruption cutanée sur tout le corps… et même la mort. Les symptômes sont plus ou moins prononcés, légers ou graves, selon la toxine présente dans l'insecte, le nombre d'insectes ingérés et la constitution de chaque personne.
Outre les plats familiers à base de pupes, de sauterelles, de grillons, etc., selon le Département de la sécurité alimentaire, les habitants des régions montagneuses capturent et transforment également des insectes étranges tels que des punaises puantes, des vers, des scorpions, des cigales, etc., qu'ils considèrent comme des spécialités. Même les technologies de l'information ont explosé avec de nombreuses vidéos de cuisine naturelle visant à attirer des vues et des likes sans vérification. Ne sachant pas clairement si ces insectes sont venimeux ou non, ni comment les transformer correctement, le risque d'intoxication est très élevé, tout comme le taux de mortalité dû aux toxines naturelles.
De plus, beaucoup pensent que les insectes sont des aliments naturels, donc garantis propres et sans danger. Cependant, les experts soulignent que, sans précaution, lors de leur cueillette dans la nature, on peut facilement confondre insectes comestibles et insectes non comestibles contenant des toxines.
Il n'existe actuellement aucune étude approfondie et complète sur les insectes utilisés dans la transformation des aliments. Par conséquent, le Département de la sécurité alimentaire recommande de ne absolument pas utiliser de pupes, de larves, d'insectes étranges, d'insectes morts ou d'insectes ayant des formes et des couleurs différentes de celles naturelles pour les transformer en aliments.
Les personnes allergiques doivent particulièrement être prudentes lorsqu'elles mangent. En cas de doute, abstenez-vous de manger. En cas de signes et symptômes inhabituels après avoir mangé, tels que : fatigue, vertiges, nausées, éruption cutanée, douleurs abdominales, troubles digestifs, engourdissement des lèvres et de la bouche, difficultés respiratoires… consultez immédiatement un médecin pour un examen et un traitement rapides.
Les experts soulignent également que la préparation de plats à base d'insectes exige un procédé de transformation sûr. Il est notamment nécessaire de tremper et de laver les insectes à l'eau tiède salée ou à l'eau de chaux afin d'éliminer tous les champignons, vers, etc., présents sur les insectes et de stimuler leur activité, éliminant ainsi toutes les toxines présentes dans leurs intestins. Il est également nécessaire de retirer les intestins, les ailes, les pattes, la tête et la trompe des insectes. De plus, il est absolument déconseillé de consommer des insectes crus ou insuffisamment cuits.
Les insectes familiers utilisés en cuisine doivent être bien cuits et consommés immédiatement après préparation. En cas d'intoxication par un aliment d'origine insecte, il est conseillé de se faire vomir si l'individu est encore conscient. Pour éviter toute intoxication, il est préférable d'éviter de consommer des insectes inconnus ou n'ayant jamais été mangés auparavant. Les personnes allergiques doivent être prudentes lorsqu'elles dégustent ces plats.
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