Ulcère cornéen dû à une négligence lors de la projection de limaille de fer dans l'œil

Hanoï : Un homme de 36 ans a été blessé par des limailles de fer alors qu’il soudait une porte. Il n’a consulté un médecin que lorsque son œil s’est gravement infecté ; il s’est alors rendu à l’hôpital, où il a développé un ulcère cornéen.

Après l'accident, il a utilisé des gouttes de sérum physiologique à domicile, mais ses yeux restaient douloureux. À l'hôpital ophtalmologique n° 2 de Hanoï, on lui a diagnostiqué un ulcère cornéen et la présence d'un corps étranger dans l'œil. Le médecin a prescrit l'extraction du corps étranger et un traitement anti-infectieux.

Le 5 décembre, le Dr Mai Thi Anh Thu, du service d'examens de l'hôpital ophtalmologique n° 2 de Hanoï, a déclaré que le patient avait reçu un projectile dans l'œil, mais qu'il était arrivé à l'hôpital trop tard, soit plus de 24 heures après l'incident, manquant ainsi le délai optimal pour un traitement. En l'absence de soins appropriés, la rouille du fer aurait pénétré le parenchyme cornéen, rendant l'extraction du corps étranger plus difficile. La cornée, éraflée et infectée, a alors présenté des ulcères.

Les patients souffrant d'ulcères cornéens ressentiront une gêne, une douleur sourde aux yeux, des yeux rouges, des larmoiements, une éblouissement, des paupières gonflées… Si ces symptômes ne sont pas traités rapidement, ils peuvent s'aggraver et entraîner des complications graves telles qu'une perforation de la cornée, une endophtalmie et la cécité.

Le docteur Thu a expliqué que tout corps étranger (poussière, insectes, morceaux de roche, limaille de fer, cailloux...) qui pénètre dans l'œil peut potentiellement rayer la cornée, car il s'agit d'une couche de tissu transparente située sur la couche la plus externe de la surface du globe oculaire.

Lorsque la cornée est endommagée, la réception des images est modifiée car c'est aussi la partie qui est exposée en premier à la lumière, permettant à celle-ci de la traverser pour aider l'œil humain à voir, tout en brisant la barrière qui protège le globe oculaire des agents infectieux.

Selon l'étendue des lésions cornéennes, différentes solutions seront envisagées. En cas de projection de limaille de fer dans l'œil, il est impératif de ne pas se frotter l'œil, car cela pourrait aggraver la situation. Il ne faut pas retirer soi-même le corps étranger, mais cligner des yeux au-dessus d'un verre d'eau propre pour faciliter son évacuation. Ensuite, il est conseillé de consulter rapidement un ophtalmologiste afin qu'il examine et retire le corps étranger sous microscope.

« L’efficacité du traitement dépend de la précocité de la prise en charge hospitalière. De nombreux cas de négligence entraînent une infection, et la maladie passe d’une forme bénigne à une forme grave », a déclaré le Dr Thu.

Le traitement des infections oculaires post-traumatiques est complexe, coûteux et long, et les résultats sont souvent décevants. Par conséquent, pour prévenir les accidents et les blessures oculaires, la meilleure solution est de protéger ses yeux. Il est essentiel de porter régulièrement des protections oculaires lorsque l'on travaille dans des environnements enfumés ou poussiéreux, ou lors de travaux de tournage, de soudure, etc. Portez des lunettes de protection lorsque vous sortez afin de protéger vos yeux du sable et de la poussière, et de limiter leur exposition aux rayons ultraviolets. En cas de projection d'un corps étranger dans l'œil, rendez-vous immédiatement à l'hôpital pour une prise en charge rapide.

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