Une femme à la peau jaune a failli mourir d'une maladie courante

(Dan Tri) - Les médecins du département de soins intensifs et antipoison de l'hôpital Friendship viennent de traiter avec succès un patient atteint de coma hépatique dû à une insuffisance hépatique aiguë et à une hépatite virale B.

Le Dr To Hoang Duong, chef adjoint du département de soins intensifs et antipoison (hôpital Friendship), a déclaré : « Le département vient de traiter avec succès une patiente qui était dans le coma en raison de complications d'une insuffisance hépatique aiguë causée par le virus de l'hépatite B. »

La patiente D.TTH (femme, 43 ans, adresse Hung Yen ) a des antécédents de cancer du sein, admise à l'hôpital au service de traitement à la demande en raison de fatigue, de perte d'appétit et de fièvre.

Le patient a été examiné et diagnostiqué avec : virus de l'hépatite B, mesure de charge virale élevée. Le patient a donc été traité avec des médicaments antiviraux pour soutenir la fonction hépatique. Cependant, l'état du patient s'est peu amélioré, les enzymes hépatiques ont augmenté, accompagné d'une jaunisse à progression rapide, de troubles de la coagulation sanguine et d'une altération de la conscience.

Image de la peau jaune foncé du patient avant le traitement (Photo : fournie par l'hôpital).

Le patient a été admis en consultation de soins intensifs. Après examen, il a été déterminé que le patient était entré dans un état de coma hépatique.

Les tests ont montré que le patient avait une charge virale d’hépatite B très élevée, jusqu’à des milliards de copies du virus dans son sang.

Les enzymes hépatiques et la bilirubine (une substance qui provoque la jaunisse) ont augmenté des dizaines de fois plus que la normale, provoquant le coma chez le patient. Parallèlement, le patient présente un trouble sévère de la coagulation sanguine, avec un risque très élevé d’hémorragie cérébrale et de saignement gastro-intestinal.

L'insuffisance hépatique aiguë est une complication assez courante chez les patients atteints d'hépatite virale B aiguë. L'insuffisance hépatique aiguë peut entraîner des troubles de la coagulation sanguine provoquant des saignements de la peau, des muqueuses et des saignements gastro-intestinaux ; en particulier l'hémorragie cérébrale.

En revanche, l’hyperbilirubinémie dans l’insuffisance hépatique aiguë peut provoquer un coma et le patient peut mourir.

L'unité de soins intensifs a effectué 4 échanges plasmatiques sur le patient, avec un total de 12 litres de plasma utilisés.

Après chaque séance de dialyse, le patient s’est progressivement amélioré en conscience, est devenu plus alerte et moins fatigué. La jaunisse, l’augmentation des enzymes hépatiques et les troubles de la coagulation sanguine se sont bien améliorés.

Actuellement, le patient est éveillé, peut manger par voie orale et bouger dans son lit. Le patient sera ensuite transféré au service de traitement à la demande pour une surveillance continue de la fonction hépatique et un traitement antiviral d'entretien.

Le patient s'est rétabli après une dialyse et un échange plasmatique (Photo : fournie par l'hôpital).

L'échange plasmatique est une méthode de purification du sang dans laquelle le plasma contenant des agents pathogènes ou des substances toxiques dans le sang du patient est filtré, puis remplacé par du plasma sain provenant d'un donneur de sang pour aider à éliminer les facteurs responsables de la maladie, soutenir la fonction hépatique pendant la phase d'affaiblissement et créer les conditions pour que le foie du patient puisse récupérer.

« Cette méthode moderne a aidé à traiter et à sauver la vie de nombreux patients souffrant d'insuffisance hépatique aiguë due à une hépatite virale ou à un empoisonnement à l'hôpital Friendship ces derniers temps », a partagé le Dr Duong.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-da-vang-nhu-nghe-suyt-chet-vi-can-benh-thuong-gap-20250513155326041.htm