Accélérer la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques

À l'hôpital général régional de Long Khanh, les médecins consignent l'évolution de la maladie du patient dans son dossier médical électronique. Photo : Hanh Dung

Conformément aux directives du Premier ministre et du ministère de la Santé , les hôpitaux et les centres médicaux de la province s'efforcent de surmonter les difficultés et sont déterminés à déployer les EMR selon le calendrier établi.

Défis liés aux infrastructures, au financement et aux ressources humaines

Le directeur de l'hôpital général de Dong Nai , Ngo Duc Tuan, a déclaré que depuis 2023, l'établissement a mis en place un comité de pilotage pour la transformation numérique. Ce comité a recensé l'état actuel de l'infrastructure informatique, réalisé une évaluation et adapté la planification des infrastructures afin de permettre la mise en œuvre du dossier médical informatisé (DMI). L'hôpital prévoit d'approuver, en août 2025, les formulaires de dossiers médicaux à intégrer au système DMI et de former le personnel. Il procédera ensuite à une évaluation de la sécurité des systèmes d'information et établira un profil de sécurité de niveau 2, une étape qui devrait être finalisée en septembre 2025.

Cependant, l'hôpital général de Dong Nai a rencontré des difficultés liées à la lenteur des procédures d'approvisionnement. Certains équipements nécessaires à la mise en œuvre du dossier médical électronique étaient en rupture de stock ou leur délai de livraison était très long. L'infrastructure informatique et les équipements médicaux de l'hôpital, investis depuis plus de dix ans, n'avaient pu être modernisés ni étendus. Le coût de ces réinvestissements et mises à niveau était élevé, sans pour autant permettre une connexion optimale au système. Les importants axes d'interconnexion de données consommaient souvent de la bande passante, des lignes de transmission et des ressources serveur.

On compte actuellement plus de 1 800 établissements de soins et de traitement médicaux à travers le pays. Toutefois, à ce jour, seuls 270 d'entre eux ont annoncé avoir achevé la mise en place du dossier médical électronique (DME). Le ministère de la Santé s'est fixé pour objectif que 100 % des établissements de santé aient achevé cette mise en place d'ici le 30 septembre 2025.

Selon le directeur adjoint de l'hôpital général de Thong Nhat, Nguyen Tuong Quang, l'ensemble du système informatique de l'établissement a été revu. Début août 2025, un essai du dossier médical électronique (DME) sera mené au sein du service des consultations et des traitements à la demande, avant son déploiement dans tout le service. L'objectif de l'hôpital est de finaliser tous les aspects liés au DME d'ici août 2025.

L'hôpital général de Thong Nhat rencontre plusieurs difficultés : absence d'ordinateurs dans les chambres des patients, couverture Wi-Fi instable dans certaines zones et équipements (ordinateurs, imprimantes) vétustes et lents. En particulier, le logiciel du système d'information hospitalier (SIH) actuel ne répond pas pleinement aux exigences du ministère de la Santé. La connexion et l'échange de données entre les logiciels SIH, SIL et PACS ne sont pas synchronisés. Le manque de ressources humaines en informatique, d'expertise juridique et professionnelle, ainsi que le financement, freinent également la mise en œuvre du dossier médical électronique (DME).

Le secteur de la santé de proximité rencontre également des difficultés dans la mise en œuvre du dossier médical électronique (DME). Au Centre médical régional de Dong Xoai, l'infrastructure informatique répond globalement aux besoins des examens et traitements médicaux courants. Cependant, pour déployer le DME, il est nécessaire de moderniser le réseau dans certaines zones non synchronisées, d'ajouter des dispositifs de diffusion Wi-Fi et d'augmenter la bande passante afin de garantir une connexion stable. Les systèmes logiciels HIS-LIS-PACS présentent parfois des erreurs, ce qui perturbe la transmission des résultats paracliniques aux patients.

Déployer de nombreuses solutions pour supprimer

En réalité, la mise en place du dossier médical électronique (DME) a considérablement allégé la charge de travail du personnel médical. Grâce au DME, ce dernier n'a plus à consacrer autant de temps et d'énergie à la saisie de dossiers papier et peut ainsi se concentrer sur les soins aux patients. Le DME contribue également à optimiser la gestion, le stockage et le partage des informations médicales, garantissant ainsi l'exactitude, la connectivité et la sécurité des données de santé des patients.

Le docteur Le Quang Trung, médecin spécialiste de niveau II et directeur adjoint du Département de la Santé, a déclaré que le déploiement des dossiers médicaux électroniques (DME) est une tâche essentielle du secteur de la santé. Par conséquent, le Département de la Santé a rapidement mis en place un plan de déploiement des DME dans les hôpitaux et centres médicaux de la province. Il est notamment précisé que les établissements doivent mobiliser leurs ressources, en privilégiant les sources de financement régulières, les services d'examens et de traitements médicaux ainsi que les autres sources de revenus légales, afin d'organiser le déploiement des DME. Parallèlement, une coordination proactive est menée avec les fournisseurs de services DME pour la location, l'acquisition et le support du déploiement, conformément au calendrier établi.

Les responsables du ministère de la Santé ont souligné que les unités doivent garantir la sécurité des informations du réseau, la sécurité du réseau et la gestion efficace de la base de données médicales de l'unité pendant la mise en œuvre et le fonctionnement du dossier médical électronique, et assurer le financement de l'achat d'équipements de sécurité et de services de sécurité des informations du réseau pour l'unité.

Lors de l'atelier sur les solutions de déploiement des dossiers médicaux électroniques (DME), organisé par le ministère de la Santé le 17 juillet, M. Hoang Van Tien, chef adjoint du département des solutions et de la gestion de la qualité du Centre national d'information sanitaire (relevant du ministère de la Santé), a indiqué que, pour surmonter les difficultés liées au déploiement des DME dans les établissements de santé à l'échelle nationale, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 13/2025/TT-BYT du 6 juin 2025, qui encadre ce déploiement. Le Centre national d'information sanitaire a également publié la circulaire officielle n° 365, qui précise les exigences techniques relatives au déploiement des DME. Dans les prochains mois, le centre continuera de publier des directives techniques pour le déploiement du système PACS. Ces documents contribueront à normaliser et à simplifier le processus, offrant ainsi aux établissements de santé un cadre juridique et technique plus solide pour la mise en œuvre des DME dans les délais impartis.

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