L'endoscopie flexible permet aux médecins de détecter de nombreuses maladies digestives mais peut augmenter le risque d'infection à HP, au virus de l'hépatite B... si l'endoscope n'est pas correctement stérilisé.
Le docteur Vu Truong Khanh (chef du service de gastroentérologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï ) a déclaré qu'au Vietnam, le cancer de l'estomac et le cancer du côlon sont deux des cinq cancers les plus fréquents. L'endoscopie est la méthode la plus optimale pour le dépistage et la détection de ces deux cancers. La technique d'endoscopie flexible, associée à la technologie de grossissement à bande étroite M-NBI (Magnifying NBI), permet aux médecins d'observer clairement les tissus et les muqueuses du tube digestif. Grâce à des images agrandies des centaines de fois, les médecins peuvent diagnostiquer des maladies, évaluer avec précision l'état des lésions, retirer des polypes, réaliser des biopsies, rechercher des bactéries HP et dépister un cancer gastro-intestinal précoce. L'endoscopie sous anesthésie est considérée comme une méthode sûre et indolore pour les patients.
Cependant, la prévention des infections lors du nettoyage, de la désinfection et du stockage des endoscopes ne garantit pas le risque de nombreuses maladies gastro-intestinales dues à la transmission interhumaine. Certains rapports ont recensé de nombreux types de micro-organismes pathogènes transmis par les endoscopes, tels que les bactéries HP, les bacilles de la tuberculose, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, la typhoïde, les virus des hépatites B et C… Cette infection peut être dangereuse, car certaines bactéries sont résistantes aux médicaments.
Le Vietnam présente un taux élevé d'infection à HP. Certains cas évoluent vers des ulcères gastriques et un cancer de l'estomac. Cette bactérie vit dans la muqueuse gastrique et produit de l'uréase, qui détruit la paroi muqueuse et provoque des ulcères gastriques.
Le risque d'infection à HP peut être lié à la consommation d'aliments et de boissons contaminés, notamment par de l'eau ou des aliments contaminés, au non-lavage des mains avant d'aller aux toilettes, ou encore à des voies de transmission intermédiaires telles que les mouches et les cafards, en raison d'aliments mal conservés ou couverts, ou encore par les excréments humains lorsque les mains ne sont pas lavées ou dans l'eau. Le Dr Khanh a expliqué que lors d'une endoscopie, si l'endoscope n'est pas stérilisé et conservé correctement, il peut transmettre la bactérie HP des personnes infectées aux personnes non infectées.
Les médecins utilisent l'endoscopie flexible pour détecter et dépister les maladies gastro-intestinales. Photo : fournie par l'hôpital.
Le virus de l'hépatite B peut également se transmettre lorsque l'endoscope n'est pas correctement stérilisé. Selon le Dr Khanh, le virus de l'hépatite B est courant dans notre pays et constitue une maladie dangereuse, car les patients ignorent souvent qu'ils sont infectés. Les symptômes de la maladie sont atypiques. La pénétration du virus dans l'organisme entraîne une dégradation de la fonction hépatique. Lorsque la maladie progresse vers un stade chronique et n'est pas prise en charge selon le schéma thérapeutique, le patient peut présenter de nombreuses complications dangereuses, telles qu'une cirrhose, une insuffisance hépatique aiguë et un cancer du foie.
Le Dr Khanh a ajouté que les causes d'infection par endoscopie sont à la fois objectives et subjectives. Les causes objectives sont liées à la surcharge de patients nécessitant une endoscopie dans de nombreux hôpitaux et au manque de matériel d'endoscopie. Les causes subjectives sont liées à des procédures de nettoyage et de désinfection raccourcies : absence de vérification des fuites après chaque endoscopie et temps de désinfection insuffisant. Cela dépend de la vigilance de la personne chargée du nettoyage et de la désinfection des instruments, ainsi que de la supervision du service concerné.
Selon l'American Society of Gastrointestinal Endoscopy, si le processus de stérilisation garantit la sécurité, le taux d'infection dû aux endoscopes n'est que d'environ un cas pour 1,8 million d'interventions. Le docteur Nguyen Thi Thanh Khuong (chef du service de contrôle des infections) a déclaré que le contrôle des infections en endoscopie gastro-intestinale est un facteur essentiel pour la sécurité des patients lors du dépistage et du traitement des maladies. Par exemple, l'hôpital général de Tam Anh a investi dans un système de lavage et de stérilisation d'endoscopes d'Olympus Japon et dans une armoire de stockage d'endoscopes coréenne permettant de les maintenir propres et sûrs pendant 72 heures. Le personnel médical de l'hôpital est formé au contrôle des infections et met en œuvre les procédures appropriées afin que les patients ne contractent pas de maladies pendant l'endoscopie.
Système japonais de lavage et de stérilisation des endoscopes au service de gastroentérologie de l'hôpital général de Tam Anh. Photo : fournie par l'hôpital.
Après utilisation de l'endoscope, le personnel médical procède au nettoyage selon le processus suivant : traitement sur place, test d'étanchéité de l'endoscope après chaque endoscopie pour s'assurer qu'il n'est pas perforé, nettoyage et enfin, placement de l'instrument dans le système de lavage et de désinfection automatique pendant 21 minutes. Une fois la machine désinfectée en toute sécurité, elle est stockée dans une armoire équipée d'un système de séchage et de stérilisation automatique. Les étapes du cycle sont exécutées successivement. Le personnel médical ne peut ignorer aucune étape importante ni raccourcir arbitrairement le processus afin de minimiser le risque d'infection pour le patient examiné suivant.
Émeraude
Le 6 juin à 20h00, le système hospitalier général de Tam Anh a organisé une consultation en ligne intitulée « Endoscopie digestive indolore et non contagieuse », diffusée sur la page fan de VnExpress . Cette émission permet de mettre à jour les informations sur l'endoscopie flexible dans le diagnostic et le traitement des maladies digestives, ainsi que sur le processus de stérilisation des endoscopes pour garantir l'absence d'infection. Les médecins participants sont : le Dr Vu Truong Khanh, chef du service de gastroentérologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï ; le Dr Nguyen Thi Thanh Khuong, chef du service de contrôle des infections de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï ; le Dr Tran Thanh Binh et le Dr Ho Thi Bich Thuy, du centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique gastro-intestinale de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville. Les lecteurs peuvent poser leurs questions ici. |
Lien source
Comment (0)