Risque de décès chez les enfants atteints d'une cardiopathie congénitale

Si un enfant atteint d’une cardiopathie congénitale n’est pas traité rapidement, cela entraînera une insuffisance cardiaque grave et éventuellement une mort subite.

Au Vietnam, en moyenne, plus de 1,5 million d'enfants naissent chaque année, dont environ 10 000 à 12 000 souffrent de cardiopathies congénitales. Dans le monde , chaque année, environ 1 à 1,5 million d'enfants naissent avec des malformations congénitales. Environ un quart des enfants atteints de malformations cardiaques nécessitent une intervention chirurgicale au cours de la première année suivant la naissance, et 4,2 % des décès néonatals sont dus à des malformations cardiaques congénitales.

Si un enfant atteint d’une cardiopathie congénitale n’est pas traité rapidement, cela entraînera une insuffisance cardiaque grave et éventuellement une mort subite.

Récemment, l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville a reçu un patient de 12 ans atteint d'une cardiopathie cyanogène congénitale grave, accompagnée d'une insuffisance cardiaque, d'une fraction d'éjection réduite, d'une fonction cardiaque de seulement 10 % et d'un risque élevé de décès.

Le docteur Pham Thuc Minh Thuy, du service des cardiopathies congénitales du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, explique que la cardiopathie cyanogène congénitale survient lorsque le flux sanguin vers le cœur et les poumons est réduit, ce qui entraîne une oxygénation insuffisante du sang. Cette affection provoque une coloration violacée de la peau de l'enfant.

Il y a trois mois, Toan a été hospitalisé pour une fonction cardiaque sévèrement réduite. L'échocardiographie a montré une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) de seulement 10 % (normalement au moins 50 %), avec une peau et des muqueuses violacées.

L'indice de saturation en oxygène du sang (SpO2) était de 60 %, alors que la normale se situait entre 98 et 100 %, ce qui signifiait une forte diminution de la capacité d'oxygénation du cerveau et des organes. L'enfant ne pouvait rester assis qu'au même endroit, respirant difficilement et souffrant de cyanose, et incapable d'accomplir des tâches courantes comme manger, marcher, se laver, etc. Lorsqu'il est allé chez le médecin, Toan a dû se déplacer en fauteuil roulant.

Selon le professeur associé, le Dr Pham Nguyen Vinh, directeur du centre cardiovasculaire, l'enfant souffrait d'une grave maladie cardiaque cyanogène congénitale entraînant une hypoxie chronique prolongée affectant le muscle cardiaque, réduisant la fraction d'éjection, provoquant une insuffisance cardiaque sur la base d'une sténose de la valve pulmonaire (un défaut congénital qui interrompt le flux sanguin vers les poumons).

« En plus de 50 ans de travail dans le secteur médical, je n'ai jamais rencontré de cas de cyanose congénitale avec altération de la fonction cardiaque comme celui-ci », a déclaré le professeur associé Vinh.

Le père du garçon a déclaré que son fils souffrait d'une maladie cardiaque depuis longtemps et qu'il était traité uniquement par médecine interne et suivi à l'extérieur de l'hôpital. Depuis environ six mois, la maladie a tellement progressé que Toan a dû abandonner l'école. Sa fonction cardiaque est très déficiente et il souffre d'une insuffisance cardiaque sévère, ce qui ne permet pas une intervention chirurgicale.

Le docteur Thuy n'oublie toujours pas l'image du père poussant un fauteuil roulant pour emmener Toan à la clinique. Le garçon était assis, immobile, haletant et violacé, incapable d'accomplir les gestes les plus simples comme manger, marcher, se laver, etc. Il s'agit d'un problème médical qui, décrit avec exactitude, ne ferait penser à un garçon de 12 ans.

Les médecins ont consulté la littérature médicale internationale pour déterminer la cause de l'insuffisance cardiaque sévère du bébé, puis ont décidé de pratiquer un cathétérisme cardiaque pour traiter l'insuffisance cardiaque. Toan a reçu des médicaments et s'est préparé à l'intervention pour aider son cœur à se rétablir.

L'équipe a réalisé une angioplastie pour dilater la circulation collatérale (les veines superficielles émergent et développent des branches sous la peau abdominale) avec un taux de réussite de 50 %.

Après une intervention chirurgicale de 60 minutes, le médecin a réussi à placer un stent de 7 mm dans le vaisseau sanguin collatéral aorto-pulmonaire. Le patient ne présentait ni œdème pulmonaire ni insuffisance cardiaque. Après le traitement, la fonction cardiaque a progressivement augmenté jusqu'à 60 %, atteignant presque le niveau d'un enfant normal.

Un récent examen a montré que l'état de santé du bébé était stable : il pouvait marcher seul, était retourné à l'école et avait récemment effectué un voyage avec sa famille au mont Ba Den (Tay Ninh). Un résultat inattendu pour les médecins.

« Ce patient a connu une guérison spectaculaire et étonnamment rapide. Une fois sa fonction cardiaque rétablie, il subira une intervention chirurgicale pour réparer la malformation cardiaque. Il devra ensuite bénéficier d'une surveillance à vie et de contrôles réguliers, comme prévu par son médecin », a ajouté le Dr Thuy.

Source : https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html