Miracle médical entre la vie et la mort - Partie 1 : Chérir la vie fragile

Note de l'éditeur : La résolution n° 72-NQ/TW du Politburo du 9 septembre 2025 relative à un certain nombre de solutions novatrices pour renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé des personnes souligne : « La santé est le bien le plus précieux de l'être humain, le fondement le plus important du bonheur de chacun, de la survie de la nation et du développement prospère et durable du pays. »

Dans sa quête pour protéger et améliorer la santé de la population, le secteur de la santé du pays a déployé des efforts constants et accompli de nombreux miracles. Parmi les exemples les plus remarquables, citons les transplantations cœur-poumons réussies et le cathétérisme cardiaque fœtal… transformant l’impossible en possible et sauvant des vies entre la vie et la mort.

Dans le monde des bébés prématurés, de ces petits cœurs encore à l'état fragile, chaque respiration est un miracle, chaque instant un effort surhumain. En silence, les « guerriers en chemise blanche » protègent et préservent chaque petit être avec une patience, un talent et un amour inlassables, déployant toute leur énergie pour préserver chaque rayon de vie.

Protégez les « petits guerriers »

Le 22 avril 2025, le service des urgences de l'hôpital Tu Du (Hô-Chi-Minh-Ville) était empli d'un silence empli de gémissements de douleur. Sur le brancard, Mme NTM, âgée de 40 ans, était penchée en avant, les bras crispés sur son ventre, comme si elle retenait la naissance des jumeaux. Les fœtus n'avaient que 25 semaines, une grossesse jugée « trop risquée » pour quitter l'utérus. « Docteur… s'il vous plaît, sauvez mon bébé ! », murmurait-elle, le visage pâle et épuisé. Tout était urgent et précipité. Le médecin lui tapota la main, hocha la tête d'un air encourageant, mais dissimulant une inquiétude profonde.

Un faible cri retentit. Deux petits garçons, pesant chacun à peine 850 g, venaient de naître précipitamment. La mère, épuisée, s'évanouit. Les deux bébés furent immédiatement transférés en unité de soins intensifs néonatals, où plus de 200 autres nourrissons luttaient chaque heure pour survivre dans des couveuses. Les respirateurs fonctionnaient à plein régime, leurs petits corps étaient enchevêtrés de tubes et de sondes respiratoires. Chaque seconde, chaque minute était une lutte pour la survie. Dotée d'équipements modernes aux normes internationales, l'unité de soins intensifs néonatals disposait de sages-femmes de garde jour et nuit. Chaque battement de cœur, chaque respiration, chaque changement de couleur de peau, chaque mouvement des bébés était surveillé.

Mme Ngo Thi My Le, sage-femme en chef, massait doucement le bébé et expliquait : « Nous pouvons déceler le moindre changement chez le bébé, parfois même avant que l’alarme de l’appareil ne se déclenche. Un second dépistage précoce peut sauver une vie. »

Trois jours plus tard, l'un des bébés n'a pas survécu. La mère s'est effondrée, mais elle gardait espoir pour l'autre enfant. Lorsqu'on lui a expliqué comment tenir le bébé en peau à peau, Mme M. tremblait, serrant le petit corps fragile contre sa poitrine et essuyant rapidement ses larmes pour que le goût salé n'atteigne pas la peau délicate du bébé. Mais soudain, le petit corps est devenu violet et pâle dans les bras de sa mère. Les médecins se sont précipités pour lui prodiguer les premiers soins…

Au cours des deux mois suivants, après de nombreux soins d'urgence, le bébé a repris des forces, a été progressivement sevré du respirateur et a appris à être allaité. Le 12 juillet 2025, le petit garçon a quitté l'hôpital, pesant plus de 2 kg et avec une peau rosée. « Merci aux médecins, merci d'avoir gardé mon bébé ici », a murmuré Mme M., la voix étranglée par l'émotion.

Le Dr Nguyen Thi Tu Anh, chef du service de néonatologie de l'hôpital Tu Du, a déclaré avec émotion : « Nous appelons ces bébés nos “petits guerriers”. Car dès leurs premiers cris à la naissance, ils doivent se battre dans leurs petits corps, avec des poumons immatures et un système immunitaire encore fragile. Les défis sont innombrables, mais nous n'avons pas le droit de baisser les bras. »

M. Vu Van Thinh (32 ans, ville de Da Nang ) a déclaré que son fils était né en bonne santé après la première intervention fœtale au début de 2024. Sachant qu'il s'agissait d'une technique qui n'avait jamais été pratiquée auparavant, lui et sa femme étaient néanmoins déterminés à le faire pour donner une chance à leur enfant et à eux-mêmes.

Au cours des deux dernières années, le garçon s'est très bien développé. C'est aussi la preuve la plus convaincante du courageux choix de la famille et du talent de l'équipe vietnamienne de cardiologie fœtale.

L'une des « armes » qui contribuent à améliorer le taux de survie des bébés prématurés à l'hôpital Tu Du est la première banque de lait maternel aux normes internationales de la région Sud. Les quelques gouttes de lait données par de nombreuses mères constituent un précieux « premier vaccin », contribuant à réduire les risques de maladie et de décès chez les enfants qui luttent pour leur vie en couveuse.

En février 2025, l'hôpital Tu Du a inauguré son unité de soins intensifs néonatals de niveau le plus élevé, conforme aux normes européennes. Cette étape marquante représente un progrès considérable dans la prise en charge des bébés prématurés au Vietnam. Le taux de mortalité néonatale a été ramené sous la barre des 1 %, un chiffre certes modeste, mais qui témoigne d'efforts considérables, d'amour et de persévérance, et d'une détermination sans faille à ne pas se laisser abattre.

Réparation de l'arythmie

Outre le sauvetage de vies fragiles et le traitement des malformations cardiaques chez les bébés prématurés, la médecine vietnamienne atteint également des limites sans précédent : la réparation des cœurs des fœtus.

Le premier bébé à avoir subi un cathétérisme cardiaque in utero est né le 30 janvier 2024. Photo : TU DU HOSPITAL

Le 4 janvier 2024, un événement médical survenu à Hô Chi Minh-Ville a stupéfié les experts nationaux et internationaux. Pour la première fois en Asie du Sud-Est, l'équipe de l'hôpital pour enfants n° 1 et de l'hôpital Tu Du a réussi à corriger une malformation cardiaque chez un fœtus de 32 semaines.

Fort de son expérience, ayant opéré près de 20 000 cas de cardiopathies congénitales, le Dr Do Nguyen Tin, chef de l’unité d’intervention cardiovasculaire de l’hôpital pour enfants n° 1, a inséré avec précaution une aiguille de calibre 18G à travers la paroi abdominale de la femme enceinte, jusqu’au ventricule droit du fœtus, siège de la malformation cardiaque. Le cœur du fœtus est fragile, comparable à une fraise ; une simple erreur peut entraîner un arrêt cardiaque. Le médecin a ensuite repéré l’artère pulmonaire fœtale afin de dilater la valve.

Pour se préparer à cette intervention de 40 minutes qui peut changer le destin du fœtus, deux grands hôpitaux d'Hô-Chi-Minh-Ville mobilisent leurs équipes depuis plusieurs années, en formant les personnels les plus compétents. En Chine, le ministère de la Santé ne dispose pas encore de protocole pour les techniques de cathétérisme fœtal.

C’est pourquoi l’équipe était très inquiète. Leurs craintes se sont dissipées le 30 janvier 2024, lorsque le petit garçon de 2,9 kg est né avec un grand cri – le fœtus qui avait été « guéri » dans le ventre de sa mère quelques semaines auparavant.

À partir de ce premier cas, des miracles ont continué de se produire. En mai 2025, une femme enceinte de Singapour a été orientée vers Hô Chi Minh-Ville par l'hôpital KK pour femmes et enfants. Après dix ans d'infertilité, elle était tombée enceinte, mais malheureusement, son enfant souffrait d'une grave cardiopathie congénitale et risquait la mort fœtale in utero. Le cathétérisme cardiaque fœtal a alors offert un espoir à toute la famille.

Après deux interventions délicates, la malformation cardiaque du fœtus a été réparée avec succès le 28 mai 2025. Ce miracle a une fois de plus confirmé l'excellence de la médecine vietnamienne sur la scène internationale et nous a incités à repousser les limites de la médecine. En octobre 2025, l'équipe de cathétérisme cardiaque fœtal a obtenu gain de cause après la 11e intervention : une étape cruciale pour finaliser les démarches juridiques et obtenir la reconnaissance officielle de cette technique par le ministère de la Santé.

L'équipe de médecins a pratiqué un cathétérisme cardiaque fœtal sur une femme enceinte singapourienne le 28 mai 2025 à l'hôpital.
Hôpital Tu Du, Hô Chi Minh-Ville. Photo de : TU DU HOSPITAL

Selon les statistiques, la prévalence moyenne des cardiopathies congénitales est de 1 % dans la population, soit environ 1,5 million de nouveaux cas par an dans le monde. Le Vietnam enregistre entre 12 000 et 15 000 nouveaux cas par an ; 30 % des enfants atteints de cardiopathie congénitale doivent subir une intervention chirurgicale en période néonatale. Le docteur CKII Nguyen Kinh Bang, chef du service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de l’hôpital pour enfants de la ville d’Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré : « La chirurgie à cœur ouvert chez les nourrissons prématurés de faible poids représente un défi considérable, engendrant une forte pression sur l’ensemble du secteur chirurgical. »

Après avoir pratiqué des milliers d'opérations à cœur ouvert, le Dr Nguyen Kinh Bang se souvient encore de celle réalisée sur la petite Nguyen Thi My Duyen (province de Vinh Long), née prématurément à 29 semaines, pesant 1,7 kg et souffrant de nombreuses maladies cardiovasculaires graves. La chirurgie était la seule option dans ce cas.

Avant l'opération, le petit cœur a dû s'arrêter complètement de battre afin que le médecin puisse procéder à la réparation. Pendant ce temps, le système de circulation extracorporelle a temporairement suppléé les fonctions cardiaque et pulmonaire. Après trois heures d'angoisse, lorsque le petit cœur a été « perfusé » de sang et s'est remis à battre normalement, toute l'équipe a poussé un soupir de soulagement.

« Ma Duyen est revenue pour une visite de contrôle. Elle a maintenant six ans, elle est en pleine forme et très intelligente », a déclaré le Dr Nguyen Kinh Bang, les yeux brillants de joie. En observant la petite fille qui bavardait dans le couloir de l'hôpital, il comprenait mieux le sens de ces années passées sous la lampe sans ombre. Des milliers d'enfants ont été soignés avec succès, et des milliers d'enfants et de familles ont pu retrouver le plaisir du rire.

Chaque année, notre pays enregistre environ 100 000 naissances prématurées (soit 8 % du nombre total de nouveau-nés). L’hôpital Tu Du, établissement spécialisé du Sud, accueille plus de 54 000 accouchements par an, dont 15 à 17 % sont prématurés. Dès leur naissance, les bébés sont confrontés à de nombreux risques, et la prématurité est responsable de près de 45 % des décès néonatals.

KHANH CHI

Source : https://www.sggp.org.vn/ky-tich-y-khoa-giua-lan-ranh-sinh-tu-bai-1-nang-niu-mam-song-mong-manh-post822695.html