Les dangers de l'accouchement à domicile

Un médecin examine une femme en post-partum à l'hôpital. Photo : SKDS

Premier enfant... troisième

Mme Nguyen Thi Thuy, de la commune de Xuan Quang 3 (district de Dong Xuan), a déclaré qu'elle avait été enceinte 4 fois, mais qu'elle avait donné naissance à la mère et à l'enfant en toute sécurité et qu'elle n'avait pu élever que 2 enfants. Le premier enfant est mort à la naissance à la maison, le deuxième enfant est né prématurément et est également décédé...

M. Tran Van Nhi, également de la commune Xuan Quang 3, a partagé : Il a 2 enfants nés à la maison. Lorsque la femme a eu mal au ventre, la famille a appelé une sage-femme pour venir à la maison afin d'accoucher et de donner un bain au bébé. Le premier enfant s’est développé normalement. Lorsqu'elle était enceinte de son deuxième enfant, le couple travaillait loin de chez eux, à la ferme. Selon les calculs de sa femme, le bébé était encore à une semaine de la naissance, mais de manière inattendue, elle a accouché prématurément, le bébé est né dans le champ, alors ils l'ont nommé Cu Ray. L'enfant nommé Ray est handicapé et souffre d'un retard de croissance.

Mme La Lang Thi Bong, de la commune de Phu Mo (district de Dong Xuan), a dû donner naissance à son troisième enfant avant de pouvoir l'élever. Mme Bong a expliqué : « Le premier et le deuxième enfant étaient encore prématurés et sont morts après leur naissance. » « J'ai été très triste d'avoir perdu deux enfants. À la naissance du troisième, je suis allée au poste de santé et à l'hôpital pour des examens et des échographies régulières. Le médecin m'a montré comment marcher pour éviter une fausse couche. Grâce à cela, j'ai pu garder mon troisième enfant en bonne santé », a déclaré Mme Bong.

Sauve seulement la mère

Mme Kso Ho Thu, de la commune d'Ea Cha Rang (district de Son Hoa), a été enceinte trois fois et a accouché à la maison, élevant deux enfants. Lorsqu'on lui a demandé pourquoi elle n'était pas allée au poste de santé pour accoucher, elle a répondu : « Accoucher à domicile et appeler une sage-femme, c'est déjà courant. Ici, accoucher à domicile est courant, peu de gens vont à l'hôpital. »

Lors de sa troisième grossesse, Mme Thu avait également pris l'habitude d'accoucher à domicile, puis l'accident s'est produit. Mme Thu a eu mal au ventre pendant 2 jours mais n'a pas pu accoucher. La situation était critique, la famille a emmené Mme Thu au centre médical du district, où le médecin a ordonné une césarienne d'urgence pour « sauver la mère » car le fœtus était mort dans son ventre.

Selon le centre médical du district de Son Hoa, bien que les mères issues de minorités ethniques dans le district montagneux disposent toutes d'une carte d'assurance maladie, beaucoup choisissent encore d'accoucher à domicile. Beaucoup de gens pensent encore qu’avoir un visiteur supplémentaire dans un établissement médical coûte cher. De plus, lorsqu’elles sont enceintes, les femmes des régions montagneuses et des régions où vivent des minorités ethniques ont peu de problèmes ou ne font pas attention aux contrôles de grossesse réguliers. En raison de l’absence de contrôles prénataux réguliers, les femmes enceintes ne connaissent pas la date prévue de leur accouchement pour se préparer à l’accouchement. Les nouveau-nés naissent généralement avec un couteau ou des ciseaux disponibles à la maison. Cette coutume a causé la mort ou l’invalidité de nombreuses mères et de leurs enfants lors de l’accouchement à domicile.

Mme Huynh Thi Cuc du quartier de Hoa Vinh (ville de Dong Hoa) a déclaré : J'ai une sœur qui s'est mariée sur l'île de Phu Quoc ( Kien Giang ). Le jour où elle a eu des difficultés à accoucher, elle a appelé à la maison et toute la famille a pleuré. Selon Mme Cuc, le médecin a conclu que la grossesse était difficile, mais la mère a avorté et vice versa, le couple a donc cherché des soins dans de nombreux endroits et a effectué des contrôles réguliers pour surveiller le fœtus. Pendant le travail, toute la famille retenait son souffle par anticipation. Ensuite, grâce à la médecine moderne, le médecin a pratiqué une opération d'urgence sur la mère et l'enfant, « neuf sur dix sont morts », mais le résultat a été que la mère et l'enfant étaient sains et saufs, le bébé est né à la joie de nombreuses personnes.

Mme Cuc a ajouté qu'ils ont appelé l'enfant Ti, car de la grossesse à la naissance et à son éducation, cela a coûté des milliards. Le folklore dit : Si vous avez de l'or, ne le montrez pas / Si vous avez des enfants, ils parleront et vous serez étonné. Il est vrai que donner naissance à un bébé en bonne santé avec un développement normal est un cadeau précieux que la nature apporte à la vie de chaque couple.

Les taux de mortalité maternelle et infantile restent élevés

Selon les statistiques du Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP), au Vietnam, bien que le taux national de mortalité maternelle ait diminué à 46 %/100 000 naissances vivantes ces dernières années, ce chiffre reste très élevé dans les zones montagneuses et les zones de minorités ethniques (100 à 150 cas/100 000 naissances vivantes), en particulier dans les régions du centre, les zones montagneuses du nord et les hauts plateaux du centre.

Une étude a révélé que parmi les décès maternels signalés dans les zones montagneuses, les taux étaient souvent plus élevés pour certains groupes ethniques tels que les Mong (60 %) et les Thaïlandais (17 %). On estime que le risque de décès pendant la grossesse ou l’accouchement chez les mères Mong est quatre fois plus élevé que chez les mères Kinh.

La principale cause de décès des mères dans les zones à minorités ethniques est l’accouchement à domicile ou sur le chemin de l’hôpital, qui représente 47,2 %. Cela montre que les mères issues de minorités ethniques ont encore des connaissances erronées et incomplètes sur l’examen et les soins de grossesse selon les instructions du personnel médical ; Le retard à arriver à l'établissement médical, lorsque l'état est critique, est trop tard.

Dans les temps à venir, le Département de la Santé mettra en œuvre le plan du Comité populaire provincial visant à prendre soin de la santé de la population, à améliorer la santé et la stature des minorités ethniques dans les zones montagneuses et minoritaires ethniques des trois districts de Dong Xuan, Son Hoa et Song Hinh. Ce plan vise à améliorer la capacité de gestion de la population dans les zones de minorités ethniques, à organiser des cours de formation spécialisés sur le dépistage prénatal et le dépistage néonatal pour les communes, les villages, les hameaux et les quartiers, y compris les collaborateurs de la population, les agents de santé villageois, les départements et les organisations de base...

Selon le Département de la Santé de Phu Yen, après vérification des dossiers, les installations et équipements réels des postes de santé montrent que la plupart des postes de santé communaux disposent d'installations relativement complètes, de salles d'opération propres et séparées, d'armoires à pharmacie et de certains équipements et outils pour la planification familiale et l'examen gynécologique. Parallèlement à cela, le poste de santé est prêt à fournir des services de planification familiale complets et opportuns, le travail de surveillance et de soutien est effectué assez bien, les informations sont mises à jour dans le logiciel de santé de base, les informations sont rapportées et stockées conformément à la réglementation. Cependant, les centres médicaux des districts, des villes et des villages n'ont pas encore mis en œuvre le dépistage et le diagnostic des nouveau-nés, mais dépendent des centres de dépistage et de diagnostic prénatals et néonatals au niveau central (Université de médecine et de pharmacie de Hue, hôpital Tu Du). Par conséquent, les activités visant à améliorer la qualité de vie de la population, notamment le dépistage et le diagnostic prénatals et néonatals, se heurtent encore à des difficultés. Une autre difficulté est que les femmes enceintes ne se rendent pas de manière proactive dans les établissements médicaux pour des examens prénataux, ou le font au mauvais moment de la grossesse, ce qui rend difficile la détection des malformations congénitales. Dans certains cas, des anomalies congénitales sont détectées à terme.

Selon le directeur adjoint du département de la santé, Huynh Le Xuan Bich, dans les temps à venir, le département de la santé mettra en œuvre le plan du Comité populaire provincial visant à prendre soin de la santé de la population, à améliorer la santé et la stature des minorités ethniques dans les zones montagneuses et minoritaires ethniques des trois districts de Dong Xuan, Son Hoa et Song Hinh. Ce plan vise à améliorer la capacité de gestion de la population dans les zones de minorités ethniques, à organiser des cours de formation spécialisés sur le dépistage prénatal et le dépistage néonatal pour les communes, les villages, les hameaux et les quartiers, y compris les collaborateurs de la population, les agents de santé villageois, les départements et les organisations de base ; Niveaux du district et de la commune, y compris : centres médicaux, postes de santé et bureaux de population... ; Dépistage, diagnostic et traitement de certaines maladies et handicaps prénatals et néonatals. En conséquence, les femmes enceintes sont examinées, diagnostiquées et traitées pour certaines maladies et handicaps avant la naissance ; Les nouveau-nés sont dépistés, diagnostiqués et traités pour certaines maladies congénitales.

Source : https://baophuyen.vn/xa-hoi/202505/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-fc5147c/