Chirurgie de remplacement artificiel du genou pour un patient juste après l'atelier - Photo : VGP/HM
Le remplacement du genou est souvent indiqué chez les patients souffrant d'arthrose sévère et persistante du genou, qui ne répond pas aux traitements conservateurs. Cependant, une chirurgie du genou est considérée comme réussie lorsque tous les problèmes infectieux postopératoires sont strictement contrôlés.
Ces informations ont été confirmées par des experts nationaux et étrangers lors de l'atelier « Infection de l'articulation artificielle du genou et méthodes de traitement » organisé par l'hôpital de l'amitié Viet Duc et l'Association vietnamienne de traumatologie orthopédique le 30 juillet.
« L'infection est comme une catastrophe »
Selon le Dr Nguyen Manh Khanh, professeur associé et président de l'Association vietnamienne d'orthopédie, directeur adjoint de l'hôpital Viet Duc Friendship, les prothèses articulaires, y compris celles du genou, comme toutes les autres interventions, présentent un risque d'infection postopératoire. Ce taux varie généralement de 1 à 3 %.
Cependant, dans le domaine du remplacement artificiel des articulations, l’infection est considérée comme une catastrophe pour les patients.
« Les articulations artificielles remplacent les anciennes articulations du patient et restent en place pour toujours. En cas d'infection, c'est une catastrophe. Autrement dit, le plus grand défi d'une arthroplastie est d'éliminer tous les problèmes d'infection », a expliqué le professeur Khanh.
S'adressant aux journalistes, le professeur agrégé Nguyen Manh Khanh a indiqué que les patients présentant une indication de prothèse du genou sont principalement ceux souffrant d'arthrose sévère et chronique du genou, qui ne répondent pas aux traitements conservateurs. Ces patients représentent 70 à 80 % des patients présentant une indication de prothèse du genou, le reste étant celui présentant une arthrose du genou consécutive à un traumatisme ou à une pratique sportive .
Il existe deux types d'arthrose du genou : l'arthrose primaire et l'arthrose secondaire. L'arthrose primaire n'a pas de cause évidente et représente environ 50 % des cas d'arthrose du genou. Les 50 % restants sont des arthroses secondaires, qui surviennent souvent après une arthrite ou une maladie auto-immune.
Les causes qui peuvent conduire à une infection postopératoire sont indiquées par de nombreux facteurs tels que lors du changement de pansement, le partage de pinces, de ciseaux... ou le fait que le patient n'utilise pas d'antibiotiques comme prescrit par le médecin, les patients souffrant de maladies sous-jacentes (diabète, obésité, maladies auto-immunes) présentent également un risque plus élevé d'infection.
Mise à jour sur les progrès dans le traitement des infections
Afin de mettre à jour les nouveaux points du monde dans ce domaine, le 30 juillet, l'Association orthopédique du Vietnam a invité Thorsten Gehrke, directeur médical de la clinique ENDO de Hambourg - l'un des principaux experts en République fédérale d'Allemagne ainsi qu'en Europe dans le domaine de la chirurgie de remplacement articulaire en général, en particulier la chirurgie pour traiter les infections après un remplacement artificiel de l'articulation en particulier, à l'hôpital de l'amitié Viet Duc, pour donner une conférence afin de mettre à jour les connaissances, ainsi que pour coordonner avec les médecins de l'hôpital pour effectuer un cas d'infection après un remplacement artificiel du genou.
Lors de la conférence, de nouvelles connaissances et avancées dans le traitement des infections des articulations artificielles ont été présentées à travers des articles spécialisés, notamment sur le traitement des lésions osseuses sévères lors de la pose de prothèses de genou ; le diagnostic et le traitement des infections des articulations artificielles. Ces contenus partagés et actualisés ont contribué à améliorer la qualité des soins, visant une prise en charge plus complète et plus sûre des patients après une intervention de prothèse.
À l'hôpital de l'amitié de Viet Duc, le dernier hôpital chirurgical du pays, le nombre de patients subissant une opération du genou est actuellement égal à celui des patients subissant une opération de la hanche.
Auparavant, le taux de remplacement articulaire à l'hôpital était de 90 % pour la hanche et de seulement 10 % pour le genou. Aujourd'hui, ce taux varie de 30 à 40 %.
Autrefois, les patients souffrant d'arthrose du genou subissaient souvent cette maladie sans consulter un médecin, ce qui affectait gravement leur qualité de vie. Aujourd'hui, grâce au niveau d'éducation élevé et à la possibilité d'accéder rapidement et précisément à des informations médicales , le nombre de patients se rendant dans les établissements médicaux pour un examen est plus élevé.
Actuellement, le coût d'une arthroplastie du genou est pris en charge par l'assurance maladie. Selon le type d'articulation, chaque prothèse coûte environ 50 millions de VND. Cependant, les experts soulignent que tous les cas d'arthrose ne justifient pas une prothèse articulaire. Un diagnostic précoce, une intervention adaptée et l'application de méthodes de traitement modernes adaptées au cas de chaque patient joueront un rôle essentiel dans le contrôle et la restauration de la fonction articulaire.
Hien Minh
Source : https://baochinhphu.vn/nhiem-khuan-tham-hoa-trong-phau-thuat-thay-khop-goi-102250730161213146.htm
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