Crise cardiaque en jouant au pickleball après des années de tabagisme

Alors qu'il jouait au pickleball, l'homme a soudainement ressenti des douleurs à la poitrine et des difficultés respiratoires et a été transporté aux urgences.

Le 24 septembre, alors qu'il jouait au pickleball, environ 15 minutes après le début du match, M. Binh ( Hanoï ) a ressenti de fortes douleurs à la poitrine, des douleurs se propageant au cou, des difficultés à respirer et une transpiration abondante.

Le Dr Nguyen Hoai Vu, titulaire d'un master en cardiologie, du service de cardiologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a déclaré que le patient avait été transporté du terrain de sport à l'hôpital dans un état d'angine typique. L'électrocardiogramme a révélé un infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST. Une coronarographie percutanée a révélé un caillot sanguin obstruant complètement l'artère coronaire.

Les médecins ont placé des stents coronaires pour sauver la vie du patient.

Après avoir examiné ses antécédents médicaux, M. Binh a constaté que son tabagisme était chronique, ce qui a entraîné un processus d'athérosclérose silencieux, mais que le patient n'avait pas détecté et n'avait pas bénéficié d'un traitement approprié. Dans l'artère coronaire, une plaque d'athérosclérose instable – une plaque « fragile » contenant beaucoup de cholestérol et recouverte d'une fine enveloppe fibreuse – était présente. Lors d'un exercice physique intense, notamment au pickleball, cette plaque d'athérosclérose s'est fissurée, formant un thrombus (caillot sanguin) qui a obstrué l'artère coronaire et provoqué un infarctus aigu du myocarde.

M. Binh a été immédiatement transféré en salle d'intervention. L'équipe a procédé à la pose d'un stent dans l'artère coronaire droite sous guidage échographique intravasculaire.

Entre l'admission aux urgences et l'injection du ballonnet d'angioplastie pour rétablir la circulation sanguine, l'équipe a mis moins de 30 minutes, réduisant ainsi considérablement le seuil recommandé par l'American Heart Association, qui est inférieur à 90 minutes. Une reperfusion myocardique rapide contribue à réduire le risque de complications et à préserver la fonction cardiaque.

L'intervention a été un succès : M. Binh a échappé au danger, ses douleurs thoraciques ont disparu et sa fonction cardiaque s'est maintenue, sa FE atteignant 55 %. Après une semaine de surveillance, son état de santé était stable et le patient a pu quitter l'hôpital.

Selon le médecin, après son retour à la maison, M. Binh doit continuer à prendre ses médicaments régulièrement comme prescrit, faire de l'exercice doucement et augmenter progressivement l'intensité, mais ne doit pas se précipiter pour revenir à des sports de compétition de haute intensité comme le pickleball jusqu'à ce que son état cardiovasculaire soit stable.

Le Dr Vu a indiqué que M. Binh, âgé de seulement 42 ans, a été victime d'une crise cardiaque, ce qui est relativement jeune. Environ 60 à 70 % des crises cardiaques aiguës sont dues à des plaques lipidiques instables. Les personnes présentant de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le tabagisme, la dyslipidémie, le diabète, l'obésité et le manque d'exercice, sont très susceptibles de développer ce type de plaque fragile.

Cependant, il n’est pas possible de déterminer avec certitude qui présente des plaques lipidiques instables sans examen utilisant des techniques d’imagerie modernes telles que l’angiographie coronarienne par tomodensitométrie de nouvelle génération, l’échographie intravasculaire ou la tomographie par cohérence optique intravasculaire.

Le Dr Vu recommande de maintenir un mode de vie sain, d'avoir une alimentation équilibrée, de limiter les graisses saturées et le sucre raffiné ; de pratiquer régulièrement une activité physique à un niveau modéré, adapté à votre condition physique, d'éviter les efforts brusques ; de contrôler votre poids et surtout de ne surtout pas fumer... peut contribuer à réduire significativement le risque d'infarctus du myocarde.

Les jeux de pickleball sont rapides et requièrent agilité et souplesse dans de nombreuses directions. Ces accélérations et changements de direction soudains peuvent forcer le cœur à travailler à haute intensité en peu de temps, ce qui peut provoquer une arythmie ou une ischémie myocardique, en particulier chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées souffrant de maladies sous-jacentes.

Par conséquent, pour les sports de haute intensité tels que le pickleball, le football, le tennis..., les personnes présentant une maladie cardiovasculaire sous-jacente et un risque cardiovasculaire doivent être évaluées avant d'y participer.

Le tabac contient de nombreuses toxines pour le corps humain comme la nicotine, le formaldéhyde, le cyanure... Les fumeurs présentent un risque élevé de maladies cardiovasculaires, d'accidents vasculaires cérébraux, de maladies dentaires et même de cancer.

Les fumeurs augmentent la concentration de produits d'oxydation, tels que le cholestérol LDL oxydé, et réduisent celle du cholestérol HDL, un facteur qui joue un rôle protecteur pour le cœur. Ces facteurs, combinés aux effets du CO et de la nicotine, endommagent l'endothélium. En raison de ces processus de dégradation, l'organisme des fumeurs augmente les réactions vasculaires et réduit l'apport en sang oxygéné, ce qui entraîne une ischémie myocardique et un spasme coronarien.

Source : https://cand.com.vn/Xa-hoi/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-i784783/