Dans l'après-midi du 16 octobre, les médecins de l'Hôpital militaire central 108 (TWQD) ont annoncé qu'en mars 2023, NTH (15 ans) avait reçu un diagnostic de tumeur hépatique, avec complications liées à une rupture tumorale, et avait subi une intervention chirurgicale. Il avait ensuite été transféré à l'Hôpital national pour enfants pour examen et traitement, et avait subi deux embolisations.
En avril 2025, le patient a subi une troisième embolisation à l'hôpital central militaire 108. Cependant, les tumeurs hépatiques ont continué de croître et de grossir. Une transplantation hépatique a donc été envisagée.

Face à la menace qui pesait sur la vie de son enfant, la mère a décidé de donner son foie pour le sauver. Cependant, la mère et sa fille n'avaient pas le même groupe sanguin (l'enfant était de groupe sanguin O, la mère de groupe sanguin B). En cas de transplantation hépatique ABO incompatible, l'enjeu principal est de réduire la quantité d'anticorps dirigés contre les antigènes A et/ou B dans le sérum du receveur à un niveau sûr, afin de ne pas provoquer de réponses immunitaires excessives contre le foie transplanté.
Il s'agit de la deuxième transplantation hépatique incompatible avec un groupe sanguin que l'hôpital réalise, ils ont donc de l'expérience et se sont soigneusement préparés avant la transplantation.
L'équipe de transplantation hépatique a réalisé une chirurgie laparoscopique pour retirer le greffon hépatique droit d'un donneur vivant afin de transplanter le foie chez la patiente.
Selon le Dr Vu Van Quang, professeur associé et chef adjoint du service de chirurgie hépatobiliaire-pancréatique de l'hôpital central militaire 108, le patient avait subi deux interventions chirurgicales antérieures et présentait de nombreuses tumeurs hépatiques. Des adhérences abdominales ont donc dû être retirées lors de l'intervention. Chez les donneurs présentant des anomalies des voies biliaires, il est impératif d'éviter toute fuite ou sténose biliaire.
Après huit heures d'intervention, l'ablation et la transplantation du foie ont été un succès. Une semaine après la greffe, la mère a pu rendre visite à sa fille. Mère et fille étaient toutes deux émues et heureuses de constater qu'elles se rétablissaient bien.

Selon les médecins, la mère a pu quitter l'hôpital au bout d'une semaine. L'enfant s'est bien rétabli, son foie transplanté fonctionne normalement et il se remet rapidement.
En 2023, la première greffe hépatique de groupe sanguin incompatible avait été réalisée à l'hôpital militaire central 108. Une grand-mère avait donné son foie pour sauver sa petite-fille de 15 ans, atteinte d'un carcinome hépatocellulaire sur fond de cirrhose. Cette greffe a été un succès, offrant un espoir de survie aux patients nécessitant une greffe hépatique mais ne disposant pas d'organes.
Par le passé, la transplantation d'organes provenant de donneurs vivants présentant une incompatibilité de groupe sanguin ABO, y compris la transplantation hépatique, était contre-indiquée en raison du risque élevé de rejet. Cependant, les progrès récents des thérapies immunomodulatrices ont permis de surmonter la barrière de la compatibilité de groupe sanguin ABO, augmentant ainsi la disponibilité des dons d'organes pour les patients.
Actuellement, dans certains pays comme Taiwan (Chine), le Japon et la Corée, la transplantation hépatique à partir de donneurs vivants ABO incompatibles n’est plus une contre-indication mais est devenue une méthode de traitement de routine, les résultats post-transplantation étant considérés comme équivalents à ceux des transplantations de groupes sanguins compatibles.
Au Vietnam, la transplantation d'organes à partir de sources sanguines ABO incompatibles a été réalisée sur des patients transplantés rénaux et sur des groupes de transplantation hépatique chez les enfants, mais n'a pas encore été réalisée dans le cadre d'une transplantation hépatique chez les adultes.
Bien que l’immunité des adultes soit plus complexe que celle des enfants et que le nombre de patients transplantés du foie augmente, l’offre de foies donnés est limitée. La mise en œuvre d’une transplantation hépatique allogénique contribue donc à augmenter les chances de survie des personnes atteintes d’une maladie hépatique en phase terminale qui ont besoin d’une transplantation hépatique pour sauver leur vie.
Source : https://cand.com.vn/y-te/me-bat-dong-nhom-mau-hien-gan-cuu-song-con-gai-17-tuoi-i784831/
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