Signes facilement négligés du cancer colorectal

Le cancer colorectal figure parmi les six cancers les plus fréquents au Vietnam. Cette maladie est en augmentation et touche des personnes de plus en plus jeunes. Nombre d'entre elles présentent des signes avant-coureurs, mais les ignorent et ne consultent pas de médecin. En particulier, les polypes colorectaux sont des lésions précancéreuses, mais faute de suivi régulier, beaucoup de personnes ne bénéficient pas d'un traitement précoce.

Selon l'hôpital national du cancer, l'établissement a récemment reçu de nombreux patients atteints d'un cancer colorectal pour examen et traitement, dont beaucoup présentaient des symptômes précoces mais pensaient à tort souffrir de dysenterie, d'hémorroïdes, de troubles digestifs, etc.

Un cas typique est celui de M. N.D.D. (42 ans, Hanoï ) qui s'est rendu à l'hôpital K pour un bilan de santé un mois après avoir constaté la présence de sang dans ses selles, accompagnée de troubles du transit intestinal (constipation ou diarrhée). Une endoscopie digestive a révélé un volumineux polype rectal, occupant un tiers de la circonférence, et une biopsie a confirmé qu'il s'agissait d'un cancer du rectum.

M. D a subi un scanner corporel complet qui n'a révélé aucune métastase à distance, et une IRM a évalué la tumeur rectale au stade cT3N0M0 (stade 2).

Le médecin a réexaminé M. D après l'opération.

Selon le professeur agrégé Kim Van Vu, chef du département de chirurgie gastro-intestinale 1, après consultation, le patient a été évalué de manière exhaustive et il a été décidé à l'unanimité de procéder à une chirurgie robotique pour la résection rectale, la dissection des ganglions lymphatiques et l'anastomose immédiate, tout en optimisant la récupération postopératoire.

Un autre cas concerne M. Nguyen Xuan L. (74 ans), admis à l'hôpital avec des symptômes typiques d'un cancer gastro-intestinal, tels que des selles sanglantes et des douleurs abdominales sourdes. M. L. présentait des selles sanglantes, mais pensait souffrir de constipation et n'a donc pas consulté de médecin.

Lors d'un examen et d'une endoscopie, les médecins de l'hôpital K ont découvert une tumeur ressemblant à un polype occupant la moitié de la circonférence du rectum, à 6 cm de la marge anale.

On lui a diagnostiqué un cancer du rectum de stade III (3B), localement avancé et présentant des signes de métastases ganglionnaires avoisinantes. Une résection laparoscopique robotisée du segment rectal atteint a été programmée. Avant l'intervention, il a bénéficié d'une chimioradiothérapie préopératoire, associée à une radiothérapie, afin de réduire la taille de la tumeur et d'optimiser ainsi le succès et la précision de l'opération.

Les médecins du service de chirurgie gastro-intestinale 2 ont choisi la méthode de résection rectale combinée à une dissection des ganglions lymphatiques par chirurgie laparoscopique robotisée pour M. L.

Actuellement, l'application de la robotique pour de nombreux cancers gastro-intestinaux tels que le cancer de l'estomac, le cancer du côlon et le cancer du rectum est devenue une pratique courante à l'hôpital K et a permis d'obtenir une grande efficacité de traitement.

Le chirurgien traite un patient atteint d'un cancer du rectum.

Le cancer colorectal est l'un des cancers les plus fréquents au monde . Selon Globocan 2020 (Centre international de recherche sur le cancer), il se classe au 4e rang en termes d'incidence (6 %) et au 5e rang en termes de mortalité (5,8 %).

Au Vietnam, le cancer colorectal figure parmi les six cancers les plus fréquents. La maladie est en augmentation ; selon les statistiques de 2000, le taux d’incidence standardisé selon l’âge du cancer colorectal était de 11,4/100 000 chez les hommes et de 8,3/100 000 chez les femmes. Ce taux a considérablement augmenté en 2020, atteignant respectivement 19/100 000 et 14,5/100 000, et cette progression ne montre aucun signe de ralentissement.

D'après les médecins, le cancer colorectal est étroitement lié à une alimentation riche en viande et en graisses animales. Les aliments riches en graisses et en viande augmentent le taux d'acides biliaires, ce qui modifie et favorise la prolifération des bactéries intestinales, notamment des bactéries anaérobies comme les Clostridium. Ces bactéries peuvent transformer les acides biliaires en métabolites susceptibles d'affecter la reproduction des cellules épithéliales intestinales.

Les aliments contaminés par des substances cancérigènes comme le benzopyrène et les nitrosamines peuvent également provoquer un cancer. Un régime pauvre en fibres réduit le volume des selles et prolonge leur transit intestinal, favorisant ainsi la production de substances cancérigènes endogènes et exposant la muqueuse intestinale à ces substances pendant une période plus longue. Une alimentation carencée en vitamines A, B, C et E, ainsi qu'en calcium, augmente le risque de cancer.

De plus, les lésions précancéreuses telles que la colite hémorragique et la maladie de Crohn : environ 20 à 25 % des patients atteints de colite hémorragique risquent de développer un cancer après plus de 10 ans.

Les polypes colorectaux sont des lésions précancéreuses, et les polypes de plus de 2 cm présentent un risque plus élevé de devenir cancéreux.

Les facteurs génétiques jouent un rôle important dans la pathogenèse du cancer colorectal, avec des oncogènes et des syndromes héréditaires tels que : la polypose adénomateuse familiale et le syndrome de cancer colorectal adénomateux héréditaire.

Par conséquent, le dépistage et le traitement précoces des cancers gastro-intestinaux revêtent une grande importance pour la prise en charge thérapeutique, permettant d'obtenir de meilleurs résultats et de simplifier les protocoles de traitement pour les patients, notamment les personnes âgées.

Selon les médecins, les signes du cancer du rectum comprennent des troubles intestinaux tels que des changements dans les habitudes intestinales, des changements dans le rythme des selles et une augmentation du nombre de selles, allant de quelques fois à plusieurs dizaines par jour (il s'agit d'un signe avant-coureur de cancer, mais il est souvent négligé) ; la présence de mucus sanglant dans les selles ; des douleurs dans le bas-ventre, un besoin urgent d'aller à la selle, une sensation de vidange intestinale incomplète ; un syndrome diarrhéique, souvent observé dans le cancer du côlon droit, tandis qu'un syndrome de constipation obstructive est observé dans le cancer du côlon gauche ; des changements dans la consistance des selles, une anémie, une perte de poids et une faiblesse.

Lorsque ces symptômes apparaissent, les personnes doivent se rendre dans un établissement médical pour un examen et une coloscopie afin de détecter la maladie précocement, ce qui permet un traitement plus efficace.

Tran Hang

Source : https://cand.vn/nhung-dau-hieu-de-bi-bo-qua-cua-ung-thu-dai-truc-trang-post812677.html