Les techniques du Nouvel Âge aident les patients à retrouver leur vie

(Dan Tri) - En s'appuyant uniquement sur la médecine traditionnelle et le débridement de base, les techniques de traitement des plaies ont été fortement développées par l'industrie médicale vietnamienne, maîtrisant les techniques de nouvelle génération, sauvant de nombreux cas critiques.

En s'appuyant uniquement sur la médecine traditionnelle et le débridement de base, les techniques de traitement des plaies ont été fortement développées par l'industrie médicale vietnamienne, maîtrisant les techniques de nouvelle génération, sauvant de nombreux cas critiques.

Tenant la main de son médecin après avoir traversé une situation mettant sa vie en danger, la femme de 53 ans a fondu en larmes : « Je ne sais pas quoi dire d'autre, je vous remercie vraiment beaucoup, docteur... ».

Sur le lit d’hôpital, sa jambe était encore bandée.

Un jour d'avril, une patiente nommée N. ressentit une douleur à la jambe. Elle se rendit donc dans une clinique près de chez elle pour recevoir des injections et appliquer un médicament inconnu. Peu après son retour, une fièvre la tourmenta. Forte en permanence, elle se contenta d'acheter des antipyrétiques.

Dans l'après-midi du 14 avril, les proches ont trouvé le patient endormi. Après vérification, ils ont été choqués de constater qu'il était plongé dans un coma profond.

À l'hôpital local, le patient a été diagnostiqué avec une infection généralisée de la plaie à la jambe, et sa glycémie a atteint un niveau extrêmement dangereux. Il a reçu les premiers soins, puis a été transféré d'urgence à l'hôpital Trung Vuong (HCMC).

Les médecins ont constaté que le patient souffrait de complications liées au diabète, d'une cellulite sévère des jambes, d'une insuffisance rénale aiguë, d'une insuffisance respiratoire et d'un taux de mortalité très élevé. L'équipe multidisciplinaire a immédiatement engagé une course contre la montre pour sauver la vie du patient. Ce dernier a bénéficié de l'intervention d'un endocrinologue pour réguler sa glycémie, ainsi que d'une assistance respiratoire et de soins des plaies.

Après 10 jours sous respirateur et contrôle de la glycémie, la patiente a continué à adapter son régime alimentaire. Une fois son état de santé stabilisé, les médecins de l'unité de traitement des plaies du service des brûlures et de chirurgie plastique ont procédé à un débridement chirurgical des plaies de la patiente.

Jusqu'à présent, après de nombreuses hospitalisations et des soins intensifs des plaies à l'hôpital Trung Vuong, le patient a surmonté la phase critique et a échappé au risque d'amputation et de devenir handicapé.

Lors du réexamen de la patiente avant sa sortie, le Dr Nguyen Huu Hieu, du département des brûlures et de la chirurgie esthétique, a expliqué que Mme N. avait appliqué arbitrairement des médicaments sur la plaie et acheté des analgésiques illégaux pour traiter une arthrite de longue durée, et n'avait pas bien contrôlé sa glycémie, ce qui avait entraîné de graves complications et une insuffisance rénale aiguë.

Si le patient est admis à l’hôpital plus tard, la cellulite et l’insuffisance respiratoire s’aggraveront et le patient risque de mourir.

« À mon admission à l'hôpital, j'ai découvert que je souffrais d'un diabète sévère. Sans le médecin, je n'aurais pas survécu. Il a été comme un parent, m'aidant à traverser une situation de vie ou de mort. Maintenant, je vais rentrer chez moi, suivre mon traitement et manger sainement… », n'a cessé de répéter Mme N.

Par une chaude journée d’été, Mme Y. a emmené son mari, M. NVT (43 ans, vivant à Ho Chi Minh-Ville), à ​​l’hôpital dans un état de somnolence et de choc dû à une infection génitale.

Elle a déclaré qu'il avait des antécédents de diabète de type 2 et d'hépatite B chronique, mais qu'il n'avait pas été traité de manière continue. Quelques jours avant son admission à l'hôpital, sa région génitale, la peau autour de l'anus, les deux aines et le bas-ventre ont été soudainement endommagés et se sont rapidement ulcérés.

À l'hôpital Trung Vuong, les médecins ont déterminé que le patient souffrait du syndrome de Fournier.

« Il s'agit d'un syndrome rare mais très dangereux, avec un taux de mortalité élevé, qui provoque une nécrose de la peau et des tissus de la région génitale et des zones environnantes. S'il n'est pas traité rapidement, il pourrait en mourir », a déclaré sa femme, la voix encore sous le choc.

L'hôpital a lancé une consultation à l'échelle de l'hôpital et a décidé de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence multidisciplinaire.

Le service des brûlés est chargé de retirer la peau nécrotique et le tissu sous-cutané de l'abdomen, de l'aine, du scrotum bilatéral, du périnée et du pourtour de l'anus, tout en préservant les deux testicules, le pénis et le sphincter anal. Le service d'urologie ouvre la vessie jusqu'à la peau, et le service de chirurgie générale pratique une colostomie temporaire.

L'opération a été une course contre la montre intense. L'équipe médicale a fait preuve d'une coordination extrêmement efficace et étroite.

L'opération a été un succès.

Grâce à un traitement intensif et à des soins attentifs des plaies, le patient est sorti du choc et les plaies n’étaient plus infectées.

« Il s’agissait d’un cas difficile pour l’équipe de chirurgie plastique de couvrir les testicules, le défaut périnéal et la zone sacrée, car le patient avait perdu presque toute la peau dans ces zones.

« Mais grâce à nos efforts les plus acharnés, nous avons non seulement sauvé des vies, mais nous avons également aidé les patients à guérir complètement de leurs blessures et à reprendre leurs activités normales », a déclaré le maître, docteur, CK2 Dinh Phuong Dong, responsable de l'unité de traitement des plaies, département des brûlures - chirurgie esthétique.

Pour Mme Hong Quyen (32 ans, nom modifié), la tragédie de la vie a frappé au moment où la patiente espérait un changement d'apparence, lorsqu'elle est allée subir une liposuccion de l'abdomen et une greffe de graisse dans le creux de ses fesses des deux côtés dans un centre de beauté.

Une semaine après l'intervention, les fesses de la patiente étaient gonflées, chaudes, rouges et douloureuses. Le centre de chirurgie esthétique lui a prescrit des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques pendant deux semaines, mais l'état ne s'est pas amélioré et les symptômes ont progressivement augmenté. Le site de greffe de graisse, ainsi que l'aine et la cuisse gauche, étaient gonflés et suintaient de pus.

La patiente a ensuite été admise dans un établissement médical et a dû subir deux interventions chirurgicales pour éliminer l'infection et administrer des antibiotiques à large spectre. L'infection persistant et la plaie suintant continuellement, Mme Hong Quyen a été transférée à l'hôpital Trung Vuong pour des soins d'urgence.

Après examen, l'équipe soignante a prescrit une intervention chirurgicale pour élargir le foyer infectieux et a réalisé des cultures, des tests de sensibilité aux antibiotiques et des analyses histopathologiques de routine. Le patient a également été examiné pour rechercher une éventuelle infection tuberculeuse.

En raison de la propagation de l'infection le long du site de greffe de graisse autologue, la zone nécrotique du patient s'est étendue des fesses et de l'aine jusqu'à la partie antérieure de la cuisse.

« En fonction des symptômes, nous administrons au patient des antibiotiques empiriques et plaçons une machine d'aspiration à pression négative (VAC) pour éliminer l'exsudat, réduire l'enflure et augmenter le flux sanguin vers les tissus, favorisant ainsi la cicatrisation des plaies.

La patiente a subi trois interventions chirurgicales pour débrider, refermer partiellement la plaie et greffer de la peau. Après trois mois d'hospitalisation, de visites de suivi et de surveillance, la plaie de Mme Quyen a finalement cicatrisé, permettant à la femme de ne plus se sentir gênée par sa déformation corporelle, a confié avec joie le Dr Dong.

Le docteur Dinh Phuong Dong a déclaré que les soins et le traitement des plaies dans notre pays passent par de nombreuses étapes, reflétant le contexte social de chaque période.

Avant 1975, pendant la guerre, en raison des pénuries, les traitements reposaient principalement sur la médecine traditionnelle, comme la phytothérapie, les cataplasmes de feuilles, l'acupuncture, les premiers soins et le débridement, ainsi que des bandages rudimentaires. Certains hôpitaux de campagne appliquaient des techniques médicales occidentales de base, mais de nombreux cas nécessitaient encore des amputations ou des décès dus à de graves infections, faute de médicaments et d'équipement.

Après l'unification, les échanges commerciaux étaient rares pendant la période de subvention, et ce secteur n'a pas reçu beaucoup d'attention. Depuis 1986, année du début de la rénovation, les soins de santé se sont rapidement modernisés grâce à des technologies, des outils et des machines de pointe ; les pansements et les antibiotiques de nouvelle génération sont devenus populaires ; et le personnel a été formé pour répondre aux normes internationales.

Jusqu’à présent, le Vietnam a réalisé de nombreuses réalisations exceptionnelles, optimisant l’efficacité des traitements, raccourcissant les séjours hospitaliers et répondant à la demande croissante de soins.

À l'hôpital Trung Vuong, l'unité de traitement des plaies du département des brûlures et de la chirurgie plastique a été créée en 2012 avec 22 membres du personnel, recevant chaque jour des dizaines de cas de blessures graves dues à des complications du diabète, des traumatismes, des brûlures étendues et des complications esthétiques.

Au cours des treize dernières années, l’équipe a développé des techniques synchrones : traitement des cicatrices de brûlures, reconstruction des séquelles, traitement des plaies chroniques difficiles à cicatriser, des escarres et des complications du pied diabétique.

L'unité utilise un couteau hydraulique pour couper sélectivement la nécrose avec un jet d'eau afin de limiter les dommages aux tissus sains, réduisant ainsi le nombre d'interventions chirurgicales ; une machine d'aspiration à pression négative VAC pour les plaies à cicatrisation lente afin de nettoyer la base et de combler le défaut ; et une chirurgie par lambeau cutané perforé pour couvrir les escarres, aidant à guérir rapidement et à réduire les complications.

Grâce au traitement des brûlures, de nombreux patients présentant des brûlures de plus de 80 %, y compris de nombreux cas de brûlures profondes de 40 à 60 %, ont été sauvés.

En raison de la nature complexe des patients, le personnel médical doit avoir une solide compréhension des plaies aiguës et chroniques, évaluer correctement le stade pour choisir la stratégie appropriée ; être compétent dans le changement de pansements avec des préparations de nouvelle génération, utiliser des équipements modernes tels que la découpe par ultrasons, le plasma froid et l'oxygénation locale des tissus ; et mettre à jour en permanence les méthodes.

Ce travail exige de longues interventions chirurgicales, des manipulations méticuleuses, la gestion de la douleur du patient et le risque d’exposition à des plaies infectées, ce qui provoque un stress physique et mental.

En réalité, certains patients n'ont toujours pas accès à des pansements spécialisés ou ne sont pas examinés par le bon spécialiste, ce qui entraîne des traitements inadaptés. De nombreux établissements de soins modernes ne sont pas couverts par l'assurance maladie, sont coûteux et nécessitent une utilisation prolongée.

Selon le Dr Dinh Phuong Dong, la coordination multidisciplinaire entre les brûlures, la chirurgie plastique, le traitement des plaies avec soins intensifs, l'endocrinologie, la cardiologie, la pneumologie, la nutrition, les soins infirmiers et la réadaptation est la clé pour améliorer l'efficacité.

Il a souligné que les patients doivent respecter le régime et revenir pour les visites de suivi à temps, car « une coopération active entre les personnes et l'équipe médicale contribuera à faciliter le traitement, à réduire les complications et à améliorer la qualité de vie ».

Photo : Hoang Le, fournie par le médecin

Conception : Tuan Huy

Contenu : Hoang Le

20/08/2025 - 06:03

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-ky-thuat-thoi-dai-moi-giup-benh-nhan-tim-lai-cuoc-doi-20250819221323064.htm