Certains médicaments peuvent provoquer de la constipation ; ce que vous devez savoir.

1. Ce médicament peut provoquer de la constipation.

La constipation est un trouble très inconfortable causé par de nombreux facteurs, notamment les médicaments, une cause souvent négligée. Certains médicaments peuvent provoquer et aggraver la constipation, surtout à fortes doses ou en début de traitement.

Voici quelques médicaments susceptibles de provoquer de la constipation :

Médicaments antihypertenseurs : Les médicaments antihypertenseurs les plus courants comprennent les inhibiteurs calciques (nifédipine, vérapamil, etc.). Leur principal effet est de relâcher les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui diminue le tonus des muscles lisses de la paroi intestinale, ralentit le transit intestinal et peut entraîner une constipation. Les diurétiques comme le furosémide et l’hydrochlorothiazide peuvent provoquer une déshydratation, augmentant ainsi l’absorption d’eau par le côlon et induisant une constipation, notamment chez les personnes âgées.

Antiacides : Les antiacides servent à neutraliser l’acidité gastrique. Les antiacides courants contiennent principalement des composés de magnésium, de calcium ou d’aluminium… En cas d’utilisation prolongée, ces composés peuvent facilement se combiner aux résidus alimentaires dans les intestins et former des sels d’aluminium et de calcium insolubles et non absorbables, provoquant des selles sèches et des difficultés à aller à la selle.

La diminution de la fréquence des selles, les selles sèches et dures, et la difficulté à déféquer sont des symptômes de la constipation.

Les opioïdes sont des analgésiques couramment utilisés pour traiter la douleur cancéreuse. Parmi les opioïdes les plus fréquents, on trouve la morphine, le tramadol, le fentanyl, la codéine et l'oxycodone. Les troubles intestinaux induits par les opioïdes constituent une complication fréquente des traitements opioïdes au long cours.

La constipation induite par les opioïdes est le symptôme le plus fréquent, touchant 60 à 90 % des patients traités par opioïdes pour soulager la douleur cancéreuse. Les opioïdes peuvent inhiber la motilité et le transit gastro-intestinaux, réduire les sécrétions et augmenter l'absorption des liquides, entraînant des troubles gastro-intestinaux tels que la constipation, le reflux gastro-œsophagien, les nausées, les vomissements, les ballonnements et les douleurs abdominales.

Les antihistaminiques , outre leur utilisation dans le traitement des allergies, sont également des médicaments couramment employés pour soigner le rhume. Parmi eux, les antihistaminiques de première génération atténuent les symptômes en agissant sur les récepteurs de l'histamine et sur les récepteurs parasympathiques, ce qui peut ralentir le transit intestinal et entraîner des effets indésirables tels que la constipation.

Antidépresseurs : Les antidépresseurs, notamment les antidépresseurs tricycliques (ATC) comme l’amitriptyline, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme la paroxétine et la noradrénaline, et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) comme la duloxétine, ainsi que de nombreux autres antidépresseurs, présentent différents mécanismes d’action indésirables sur la constipation. Par exemple, les ATC et les IRSN peuvent entraîner une sécrétion intestinale insuffisante et un ralentissement de la motilité des muscles lisses, ce qui prolonge la durée du transit intestinal et provoque la constipation.

Laxatifs stimulants : Les laxatifs stimulants, comme la phénolphtaléine, sont utilisés pour traiter la constipation car ils stimulent la paroi du gros intestin. Cependant, un usage excessif peut entraîner une dépendance et affaiblir le tonus du côlon, rendant l’évacuation des selles encore plus difficile. Il est donc conseillé de consulter un médecin ou un pharmacien avant d’utiliser des médicaments contenant ces substances.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) agissent en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (COX), ce qui entraîne une diminution de la production de prostaglandines E2 (PGE2) dans les systèmes nerveux central et périphérique. La PGE2 joue un rôle physiologique en réduisant la sécrétion d'acide gastrique, en augmentant la sécrétion de mucus gastrique et en stimulant la contraction des muscles lisses du tube digestif. Son inhibition peut avoir l'effet inverse et provoquer une constipation.

Certains médicaments ont des effets secondaires pouvant provoquer de la constipation.

2. Que peut-on faire pour soulager la constipation causée par les médicaments ?

Pour déterminer si la constipation est causée par un médicament, un médecin prendra en compte les conditions suivantes :

- Il existe un historique clair d'utilisation de médicaments, notamment de médicaments pouvant provoquer de la constipation (comme mentionné ci-dessus).

- Manifestations cliniques, par exemple une diminution de la fréquence des selles ou un retard significatif du transit intestinal après la prise du médicament, après avoir exclu toute lésion intestinale, maladie systémique ou trouble neurologique comme cause de la constipation.

- L'arrêt du traitement médicamenteux et le traitement des symptômes peuvent atténuer le problème, mais la constipation réapparaîtra dès la reprise du traitement.

En cas de constipation induite par des médicaments, les traitements suivants peuvent être appliqués :

• Il est important de veiller à boire suffisamment d'eau, à manger suffisamment de fibres et à augmenter son activité physique et ses exercices.
• En cas de constipation sévère, consultez un médecin au plus vite afin d'adapter votre traitement et de minimiser les effets secondaires. N'interrompez pas votre traitement de votre propre initiative et n'abusez pas de certains laxatifs pour soulager vos symptômes.

Pour prévenir la constipation, il est nécessaire d'adopter une bonne hygiène de vie et de bonnes habitudes intestinales, de boire suffisamment d'eau (1500 à 2500 ml par jour) et d'augmenter sa consommation de fibres provenant de fruits, de légumes, d'avoine, de maïs, de soja, etc., ce qui améliore la consistance des selles et le transit intestinal. Une activité physique adaptée, notamment des exercices abdominaux, est bénéfique pour rétablir la fonction gastro-intestinale.

Enfin, lors de l'utilisation de laxatifs, la posologie doit être adaptée afin d'obtenir l'effet laxatif souhaité. En général, leur utilisation doit être limitée à quelques jours et il convient de ne pas en abuser.

Dr. Le Thanh Hoa

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm