Des efforts pour garder le bébé d'une mère atteinte de lésions cardiaques et hépatiques

À Hô-Chi-Minh-Ville , une patiente de 37 ans, infertile depuis de nombreuses années, a été hospitalisée en raison de lésions multiviscérales critiques et n'a appris qu'elle était enceinte que de 25 semaines. Les médecins ont tout mis en œuvre pour sauver la vie de la mère et de l'enfant.

Mariée depuis plus de dix ans, la femme avait été traitée pour infertilité dans de nombreux hôpitaux, sans parvenir à concevoir. Vers avril, elle a commencé à sentir un gonflement croissant au niveau du visage, des membres et de tout le corps, et son travail quotidien est devenu trop pénible. Au bout d'un mois, elle s'est rendue aux urgences de l'hôpital populaire de Gia Dinh en raison de graves difficultés respiratoires et devait rester assise toute la nuit.

Les médecins ont découvert que la patiente était enceinte d'environ 25 semaines, qu'elle souffrait d'hypertension maligne, d'œdème pulmonaire aigu et de lésions multiviscérales, dont le foie, les reins et le cœur. La patiente a expliqué qu'après avoir été traitée pour infertilité pendant de nombreuses années sans succès, elle n'envisageait pas la possibilité d'une grossesse.

Reconnaissant que la grossesse était à haut risque pour la mère et l'enfant, et qu'il s'agissait du précieux enfant du couple après une longue attente, les médecins ont consulté de nombreux spécialistes pour trouver une solution, essayant de sauver la mère et l'enfant.

Le Dr Giang Minh Nhat, chef de l'unité de réanimation cardiovasculaire, a déclaré que la décision de sauver la mère et l'enfant constituait un défi majeur. Cardiologues, néphrologues et obstétriciens ont collaboré pour maîtriser pleinement les risques et les effets indésirables de la grossesse.

L'équipe doit stabiliser la tension artérielle tout en assurant une filtration sanguine continue pendant deux cycles afin de traiter l'insuffisance rénale et de stabiliser les lésions du muscle cardiaque. Parallèlement, l'obstétricien doit surveiller en permanence la santé du fœtus. « Tous ces facteurs doivent être surveillés en permanence, sous peine de provoquer une surcharge circulatoire mettant en danger la vie de la mère et de l'enfant », a déclaré le Dr Nhat.

Des femmes enceintes sont soignées à l'hôpital. Photo : fournie par l'hôpital. — Des femmes enceintes sont soignées à l'hôpital. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Après une semaine de traitement intensif, la tension artérielle de la patiente s'est stabilisée. Heureusement, les lésions hépatiques et myocardiques se sont nettement améliorées, et l'état de santé du fœtus est resté stable. En revanche, une atteinte rénale grave n'a pu être que partiellement guérie. La patiente a quitté l'hôpital à 27 semaines de grossesse et a été suivie en ambulatoire conformément au protocole de prise en charge des grossesses à haut risque.

L'état de la mère s'étant stabilisé, le bébé a continué à bien grandir dans l'utérus. À la 32e semaine de grossesse, la tension artérielle de la patiente est devenue difficile à contrôler, résistante à tous les antihypertenseurs utilisables pendant la grossesse, et les lésions rénales se sont rapidement aggravées.

Le médecin a constaté que la grossesse avait atteint un certain stade de maturité et que les chances de survie du bébé après la naissance étaient élevées. Les experts ont décidé d'interrompre la grossesse afin de mieux stabiliser l'état de santé de la mère, qui s'aggravait. Le soir du 22 juin, la petite fille est née en bonne santé.

Le bébé est soigné après sa naissance. Photo : fournie par l'hôpital. — Le bébé est soigné après sa naissance. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Actuellement, la mère reçoit des soins intensifs après l'accouchement et le bébé est pris en charge en néonatalogie. La mère et l'enfant devraient sortir de l'hôpital dans les prochains jours.

Le Phuong

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