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Réinsertion réussie du doigt sectionné d'un patient grâce à la microchirurgie

Báo Thanh HóaBáo Thanh Hóa11/05/2023


Récemment, des médecins du service de traumatologie de l'hôpital général de Thanh Hoa ont réussi à réattacher un doigt sectionné à un patient victime d'un accident du travail grâce à la microchirurgie.

Réinsertion réussie du doigt sectionné d'un patient grâce à la microchirurgie

L'équipe de médecins a utilisé un microscope pour rattacher le doigt du patient.

Le patient de sexe masculin nommé NVL, âgé de 29 ans, résidant dans la commune de Tho Cuong (Trieu Son), a eu un accident alors qu'il travaillait avec une machine à fer mécanique. Il a été écrasé par la machine, ce qui a entraîné la quasi-section du deuxième doigt de sa main droite, ne laissant qu'un peu de peau attachée. Le patient a été emmené par sa famille à l'hôpital général du district de Trieu Son pour les premiers soins, puis transféré à l'hôpital général provincial de Thanh Hoa pour y être soigné.

Des spécialistes en traumatologie se sont rapidement consultés pour évaluer la blessure et ont décidé de rattacher le doigt sectionné du patient à l'aide de la microchirurgie.

Cependant, comme la machine mécanique en fer a appuyé trop fort, le patient a subi une rupture du tendon fléchisseur, du tendon extenseur et des vaisseaux sanguins et des nerfs des deux côtés du deuxième doigt, de sorte que l'équipe de médecins a effectué deux interventions chirurgicales. La première fois, un microscope microchirurgical a été utilisé pour connecter le tendon extenseur, combiner l'os de la 1ère phalange du 2ème doigt avec un clou de Kirchner, et la deuxième fois, une intervention chirurgicale a été effectuée pour connecter le tendon fléchisseur du 2ème doigt de la main droite du patient.

Réinsertion réussie du doigt sectionné d'un patient grâce à la microchirurgie

Doigt du patient après une intervention chirurgicale avec des lunettes microchirurgicales.

Après plus de 3 heures de microchirurgie, les médecins ont réussi à reconnecter les vaisseaux sanguins, les nerfs, les tendons et les os des doigts sectionnés, rendant ainsi une main intacte au patient. Environ 6 heures après l'opération, le doigt du patient est redevenu chaud et rose, avec une bonne irrigation sanguine.

Après 2 semaines de traitement, le doigt réattaché pouvait bouger doucement, la partie réattachée avait un bon retour capillaire, le patient a été chargé par les médecins d'effectuer des exercices de rééducation pour assurer le mouvement du doigt réattaché. Le patient a pu quitter l'hôpital et reprendre une vie normale.

Réinsertion réussie du doigt sectionné d'un patient grâce à la microchirurgie

Le patient s'est rétabli après 2 semaines de traitement.

Le Dr Hoang Tuan Long, chef adjoint du service de traumatologie et médecin ayant opéré et soigné le patient L., a déclaré : « Lors de son admission à l'hôpital, la main du patient L. était presque entièrement sectionnée, avec seulement un peu de peau. Cependant, nous avons estimé que le taux de guérison était élevé ; nous avons donc rapidement opéré pour la rattacher afin de garantir la fonction de la main et l'esthétique du patient. »

La difficulté et la complexité de ce cas résident dans la petite taille des vaisseaux sanguins du doigt, ce qui exige une grande dextérité et une grande minutie à chaque intervention. Nous avons dû utiliser un microscope pour agrandir le champ opératoire, un ensemble d'instruments microchirurgicaux spécialisés et une expertise pointue pour réaliser les sutures des artères et des veines de petite taille. Nous sommes ravis que l'opération ait réussi, permettant au patient de retrouver une main intacte. Avant la mise en œuvre de cette technique, dans le cas du patient L., les premiers soins étaient généralement prodigués et le patient transféré vers un hôpital central. Sinon, le membre sectionné était amputé et un moignon était créé si le tissu sectionné se nécrosait.

On sait que depuis 2022, après avoir envoyé une équipe de médecins suivre une formation formelle dans les hôpitaux centraux, l'hôpital général provincial de Thanh Hoa a réalisé avec succès 3 opérations de réattachement de membres, y compris des cas difficiles tels que des bras complètement sectionnés. Les patients après la réinsertion des membres se rétablissent tous très bien et reprennent le travail et une vie normale. La mise en œuvre et l’application réussies de cette technique ont apporté des résultats positifs, donnant de l’espoir à de nombreux cas d’amputation de membres au cours du travail et des activités quotidiennes, recevant une chirurgie d’urgence en temps opportun au niveau local, réduisant les séquelles graves pour les patients, les aidant à revenir facilement à une vie normale.

À Ha



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