Détection des tumeurs malignes à partir des symptômes d'indigestion.

Un patient de 77 ans s'est présenté avec des ballonnements et une indigestion. Une endoscopie a révélé une petite tumeur sous la muqueuse gastrique, qui a été retirée précocement afin d'éradiquer le cancer.

Les résultats de la gastroscopie et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du patient ont montré une tumeur sous-muqueuse dans le corps antral, située postérieurement, d'un diamètre de 1,5 x 2 cm.

Une tumeur de 2 cm est indiquée pour une résection endoscopique, surtout si elle présente un risque de malignité, afin de prévenir les complications telles qu'une hémorragie digestive aiguë provoquant des selles noires et des vomissements de sang. Les saignements chroniques peuvent facilement entraîner une anémie.

Le cancer gastro-intestinal est l'un des types de cancer les plus fréquents au Vietnam.

La patiente présentait des antécédents de reflux gastro-œsophagien, de gastrite et de duodénite, d'hypertension et de diabète de type 2. Après consultation, le médecin a prescrit une dissection sous-séreuse endoscopique (ESSD).

Les petites tumeurs sous-muqueuses de moins de 2 cm font généralement l'objet d'une surveillance, mais cette technique permet de retirer la tumeur précocement, éliminant ainsi le risque de malignité.

La méthode de résection muqueuse ESSD est appliquée aux tumeurs gastriques sous-muqueuses telles que les myomes et les tumeurs stromales gastro-intestinales, lorsqu'elles ne sont pas trop volumineuses et n'ont pas envahi la séreuse gastrique ni les organes adjacents. Cette méthode mini-invasive préserve le tube digestif et permet une bonne récupération du patient, avec une diminution de la douleur.

Le médecin a pratiqué une endoscopie, vidant la paroi de l'estomac couche par couche et retirant la tumeur dans son intégralité jusqu'à la couche la plus externe, afin d'éradiquer complètement le cancer tout en préservant l'estomac. L'analyse histologique a révélé qu'il s'agissait d'une tumeur stromale gastro-intestinale.

D'après les médecins, les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont un type rare de tumeur mésenchymateuse, représentant 0,1 à 3 % de toutes les tumeurs malignes du tube digestif. Elles sont difficiles à diagnostiquer et sont souvent découvertes fortuitement lors d'une endoscopie.

Selon le Dr Do Minh Hung, directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont souvent associées à des mutations du gène KIT. Ce gène stimule les cellules à produire une protéine appelée KIT CD117, accélérant ainsi la croissance et la division incontrôlée des cellules.

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquentes chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Outre les examens médicaux réguliers et les endoscopies, les patients présentant des symptômes suspects tels que des vomissements de sang, des selles noires, de la fatigue, des vertiges, etc., doivent consulter un médecin rapidement afin d'obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

Le cancer gastro-intestinal est l'un des cancers les plus fréquents au Vietnam. Un dépistage et un diagnostic précoces, associés à un traitement rapide, peuvent prolonger considérablement l'espérance de vie et améliorer les chances de guérison de nombreux patients.

Les cancers gastro-intestinaux les plus fréquents aujourd'hui sont le cancer du côlon, de l'estomac et de l'œsophage. Dans de nombreux pays développés, dont le Japon, le dépistage et la détection précoces du cancer améliorent considérablement les chances de survie des patients.

Aux stades précoces, les patients ne nécessitent qu'une dissection sous-muqueuse endoscopique, technique très efficace qui permet une récupération rapide. En revanche, les patients diagnostiqués tardivement requièrent souvent une intervention chirurgicale majeure (laparoscopie ou chirurgie ouverte), ce qui complexifie le traitement.

Le dépistage endoscopique des cancers gastro-intestinaux à un stade précoce est actuellement la méthode la plus efficace et la plus fiable. Ce dépistage devrait être proposé aux personnes en bonne santé de plus de 50 ans, car ce groupe présente un risque accru de développer des lésions du tube digestif.

De plus, les fumeurs et les consommateurs d'alcool importants devraient se faire dépister car ils présentent un risque plus élevé de développer un cancer de l'œsophage.

Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'estomac ou du côlon, comme leurs parents, devraient également subir des examens annuels pour détecter les lésions précancéreuses.

De plus, le groupe de personnes chez qui une gastrite ou une atrophie sévère de la muqueuse gastrique a été diagnostiquée doit également être catégorisé en vue d'un dépistage annuel afin de déterminer la fréquence à laquelle elles doivent être réexaminées par œsophagogastroscopie ou coloscopie.

Les jeunes en bonne santé qui ne présentent aucun symptôme particulier n'ont pas besoin de se précipiter pour se faire dépister pour un cancer gastro-intestinal.

Il est conseillé de prêter attention aux symptômes inhabituels du tube digestif, notamment du tube digestif supérieur qui comprend la cavité buccale, l'œsophage, l'estomac, le pancréas, le foie, les voies biliaires et l'intestin grêle.

Troubles et symptômes tels que difficultés à avaler, ballonnements, indigestion, reflux acide, douleurs abdominales, nausées sèches persistantes et vomissements de sang, accompagnés de fatigue, perte de poids...

Le bas du tube digestif comprend le gros intestin, le rectum et l'anus. Les troubles et affections tels que la constipation ou la diarrhée prolongées, les selles sanglantes, etc., doivent faire l'objet d'une consultation médicale afin d'obtenir des conseils et un traitement adaptés.

Chez les patients atteints d'un cancer de l'estomac et de l'œsophage à un stade précoce, les médecins pratiquent une résection endoscopique de l'estomac et de l'œsophage, éliminant ainsi le besoin d'une gastrectomie ou d'une œsophagectomie (ablation totale de l'estomac ou de l'œsophage).

Source : https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html