Détecter les tumeurs malignes à partir de signes d'indigestion

Patient de 77 ans, ballonnements, indigestion, le médecin endoscopique a découvert une petite tumeur sous la paroi de l'estomac, retirée tôt pour éradiquer le cancer.

Les résultats de la gastroscopie et de l'imagerie par résonance magnétique (TDM) du patient ont montré une tumeur sous-muqueuse dans le corps antral, déplacée postérieurement, de 1,5 × 2 cm de diamètre.

Les tumeurs d'une taille de 2 cm sont indiquées pour une chirurgie endoscopique afin d'éliminer la tumeur, en particulier celles présentant un risque de malignité, afin de prévenir des complications telles que des saignements gastro-intestinaux aigus provoquant des selles noires et des vomissements de sang. Les saignements chroniques peuvent facilement conduire à l’anémie.

Le cancer gastro-intestinal est l’un des cancers les plus courants au Vietnam.

Le patient avait des antécédents de reflux gastro-œsophagien, de gastrite et de duodénite, d’hypertension et de diabète de type 2. Après consultation, le médecin a indiqué une intervention chirurgicale par dissection sous-muqueuse endoscopique (ESSD).

Les petites tumeurs sous-muqueuses de moins de 2 cm sont généralement surveillées, mais cette technique permet d'éliminer la tumeur précocement pour éliminer le risque de malignité.

La méthode de dissection muqueuse ESSD est appliquée aux tumeurs sous-muqueuses gastriques telles que les myomes, les tumeurs stromales gastro-intestinales qui ne sont pas trop grandes et n'ont pas envahi la séreuse gastrique et les organes voisins. Cette méthode est peu invasive, préserve le tube digestif, le patient récupère bien et ressent peu de douleur.

Le médecin utilise l’endoscopie pour séparer chaque couche de la paroi de l’estomac, en retirant la tumeur entière jusqu’à la couche la plus externe de la paroi de l’estomac pour traiter complètement le cancer tout en préservant l’estomac. Les résultats pathologiques ultérieurs ont été une tumeur stromale gastro-intestinale.

Selon les médecins, les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses rares, représentant 0,1 à 3 % de toutes les tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal, difficiles à diagnostiquer et souvent découvertes fortuitement lors d'une endoscopie.

Le Dr Do Minh Hung, directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif de l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que les tumeurs stromales gastro-intestinales sont souvent liées à des mutations du gène KIT. Ce gène stimule les cellules à produire une protéine appelée KIT CD117, qui accélère la croissance et la division incontrôlées.

Les tumeurs stromales gastro-intestinales peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquentes chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. En plus des examens de santé réguliers et de l’endoscopie, les patients présentant des symptômes suspects tels que des vomissements de sang, des selles noires, de la fatigue, des étourdissements, etc. doivent consulter un médecin rapidement pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Le cancer gastro-intestinal est l’un des cancers les plus courants au Vietnam. Le dépistage du cancer permet de détecter et de diagnostiquer le cancer à un stade précoce, ainsi que de mettre en place des traitements précoces qui aideront de nombreux patients à avoir la possibilité de prolonger leur vie et d’avoir de grandes chances de guérison.

Les cancers du tube digestif les plus courants aujourd’hui sont le cancer du côlon, le cancer de l’estomac et le cancer de l’œsophage. Dans de nombreux pays développés, dont le Japon, le dépistage et la détection précoce du cancer augmentent les chances de survie des patients.

Au début, les patients n’ont besoin que d’une dissection sous-muqueuse endoscopique, qui est très efficace et permet aux patients de récupérer rapidement. Au contraire, les patients détectés tardivement doivent souvent subir une intervention chirurgicale majeure (endoscopique ou ouverte), ce qui rend le traitement plus compliqué.

Le dépistage précoce du cancer gastro-intestinal par endoscopie est aujourd’hui la méthode la plus efficace et presque sûre. Le dépistage pour la détection précoce du cancer gastro-intestinal doit être effectué chez les personnes normales de plus de 50 ans. Il s’agit d’un groupe de personnes à risque de développer des lésions du tube digestif.

De plus, les personnes qui fument beaucoup et boivent beaucoup d’alcool devraient être dépistées en raison du risque élevé de cancer de l’œsophage.

Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de l’estomac ou du côlon devraient également subir des examens annuels pour détecter les lésions précancéreuses.

De plus, le groupe de sujets diagnostiqués avec une gastrite et une gastrite atrophique sévère doit également être classé pour un dépistage annuel afin de disposer de données sur la fréquence à laquelle ils doivent être à nouveau dépistés par œsophagogastroduodénoscopie ou coloscopie.

Les personnes jeunes et en bonne santé, sans symptômes particuliers, n’ont pas besoin de se précipiter pour se faire dépister pour un cancer gastro-intestinal.

Il est recommandé aux personnes de prêter attention aux symptômes anormaux dans le tube digestif, notamment : Le tube digestif supérieur comprend la cavité buccale, l'œsophage, l'estomac, le pancréas, le foie, les voies biliaires et l'intestin grêle.

Troubles et symptômes tels que difficulté à avaler, ballonnements, indigestion, reflux gastrique, douleurs abdominales, hémoptysie sèche et vomissements prolongés de sang accompagnés de fatigue, perte de poids...

Le tube digestif inférieur comprend le côlon, le rectum et l’anus. Les troubles et symptômes tels que constipation ou diarrhée prolongée, selles sanglantes... doivent être examinés par un médecin pour obtenir des conseils et un traitement rapides.

Pour les patients atteints d’un cancer de l’estomac et de l’œsophage à un stade précoce, les médecins ont retiré la muqueuse de l’estomac et de l’œsophage à l’aide d’un endoscope, sans avoir à retirer l’estomac ou l’œsophage.

Source : https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html