La femme de 48 ans originaire de Thai Binh avait été traitée dans de nombreux hôpitaux pour des douleurs abdominales prolongées, une forte fièvre et des anomalies du système urinaire. Au départ, on lui a diagnostiqué une hydronéphrose et on l’a surveillée pour un abcès urétéral.
Les médecins ont effectué de nombreuses interventions et chirurgies telles que l’ablation laparoscopique d’abcès, la mise en place d’un tube JJ pour l’uretère gauche et l’urétéroplastie ouverte en raison de complications de perforation.
En septembre 2024, elle continuait à avoir une forte fièvre de 40 à 41 °C, une rétention urinaire et une infection urinaire sévère qui ne répondait pas aux antibiotiques.
Elle a été transférée à l'hôpital central des maladies tropicales dans un état de septicémie et de douleurs croissantes dans le bas-ventre. Les résultats de l’échographie et du scanner ont détecté une grande lésion proche de la paroi de la vessie et de la fosse iliaque gauche. Le médecin a suspecté une tumeur et a donc décidé de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence pour en clarifier la cause.
Au cours de l'opération de deux heures, les médecins ont découvert deux tumeurs : une dans l'ovaire gauche, une derrière l'utérus et une autre qui avait envahi la paroi de la vessie. Les deux masses et l’utérus ont été réséqués radicalement. Après l'opération, la santé du patient s'est progressivement stabilisée, la plaie chirurgicale s'est bien séchée et une chimiothérapie a été indiquée.
Cependant, l’anomalie n’a été découverte que lorsque les échantillons ont été envoyés en chirurgie. Après trois analyses, de nombreuses consultations interhospitalières et internationales, les médecins ont déterminé qu'elle était atteinte d'une forme extrêmement rare de cancer : le sarcome histiocytaire (HS).
Le docteur Vu Xuan Ngoc, responsable du département de pathologie, a déclaré que le HS est une forme très rare de cancer, liée à des maladies sanguines malignes ou à des tumeurs germinales, avec un taux d'incidence d'environ 0,17 cas par million de personnes.
« Il s'agit d'une maladie très complexe, facilement confondue avec un lymphome, un carcinome peu différencié, un sarcome ou une histiocytose X. Par conséquent, une analyse morphologique minutieuse et des tests immunologiques spécifiques sont nécessaires pour un diagnostic précis. » a déclaré le Dr Ngoc.
L'HS peut apparaître dans n'importe quel organe du corps, les symptômes sont très divers et sont donc souvent mal diagnostiqués. Dans le cas ci-dessus, si vous ne traitez pas et n’effectuez pas d’intervention chirurgicale de manière persistante pour trouver la cause profonde de la blessure, la maladie peut continuer à être négligée.
Si le sarcome histiocytaire est détecté et traité tôt, les personnes atteintes ont encore une chance de bénéficier d’un traitement efficace, en particulier lorsque la maladie ne s’est pas largement propagée. Il s’agit de l’un des rares cas au Vietnam qui a été diagnostiqué avec précision, grâce à la coordination de nombreuses spécialités et à une consultation internationale.
Source : https://baolangson.vn/phat-hien-ung-thu-hiem-gap-xam-lan-bang-quang-sau-nhieu-lan-phau-thuat-5044749.html
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