Coordination interhospitalière des césariennes pour les femmes enceintes atteintes de cancer

Mme Phan Thi Thu T. (28 ans, de Phu Tho ) est enceinte pour la troisième fois. À 25-26 semaines de grossesse, la patiente a ressenti des douleurs abdominales sourdes dans le bas-ventre accompagnées de saignements vaginaux.

Lors d'un examen à l'hôpital K, la patiente a été diagnostiquée avec un lymphome non hodgkinien se manifestant au niveau du col de l'utérus à 26 semaines de grossesse. Après une consultation approfondie avec le médecin, Mme T. a quand même pris la décision... « Je veux garder le bébé. »

La phrase courte mais contenant l'amour sans limite d'une mère pour la petite créature qui bat au même rythme a fait que les médecins de l'hôpital K ont décidé de discuter avec la maternité centrale pour surveiller de près l'évolution de la tumeur de Mme T et espérer prolonger au maximum le nombre de semaines de grossesse.

Début septembre 2022, Mme T. a remarqué davantage de saignements vaginaux. Après examen et suivi à la maternité centrale, le médecin a déterminé que le saignement vaginal provenait de la tumeur. Les médecins de la maternité centrale ont immédiatement examiné la situation et transféré la patiente à l'hôpital K pour une intervention chirurgicale.

La consultation a eu lieu dans la nuit du 6 septembre, les experts des deux hôpitaux ont évalué que la grosse tumeur ulcérée occupait tout le col de l'utérus et saignait abondamment. Parallèlement à cela, la patiente présentait des signes de travail, des contractions utérines étaient présentes et le plan était de pratiquer une césarienne pour la mère et de retirer tout l'utérus pour arrêter le saignement de Mme T. la même nuit.

L'équipe chirurgicale comprenait également des médecins des deux hôpitaux : le Dr Pham Thi Dieu Ha, chef adjoint du département de chirurgie gynécologique de l'hôpital K et le professeur associé, le Dr Nguyen Manh Thang, de l'hôpital de maternité central. L’intervention chirurgicale est soigneusement étudiée et calculée pour assurer la sécurité de la mère et du fœtus.

Quelques minutes seulement après l'opération, à 21 heures précises, le petit garçon pesant 1 600 grammes est né. Son cri a semblé faire éclater de joie l’équipe chirurgicale. Le bébé a été transféré au service néonatal de la maternité centrale. L’opération s’est poursuivie de manière coordonnée malgré de nombreuses difficultés.

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Le bébé est né avec un poids de 1 600 grammes.

Le Dr Pham Thi Dieu Ha, chef adjointe du service de chirurgie gynécologique, a déclaré : « Le risque de saignement pendant l'opération est très élevé, car la patiente T. a subi deux interventions simultanément. La tumeur du col de l'utérus était trop volumineuse et le canal cervical était également très large, effaçant toutes les limites anatomiques. De plus, l'utérus ne s'était pas encore contracté car la mère avait subi une césarienne, ce qui a entraîné une perte supplémentaire de repères anatomiques et a posé de nombreuses difficultés lors de l'opération. »

Lors de l'opération, le médecin a découvert une tumeur cervicale mesurant 6x10cm, nécrotique et saignante, l'équipe a donc retiré l'utérus entier de Mme T.

En raison d'une perte de sang importante antérieure, le patient a été activement réanimé et transfusé avec 4 unités de globules rouges et 4 unités de plasma. L’opération a été un succès grâce à la bonne coordination de l’équipe chirurgicale interhospitalière. Actuellement, le patient est conscient, réactif et continue d’être surveillé et traité.

La famille de Mme T est très heureuse car Mme T se rétablit progressivement et le bébé est soigné et progresse chaque jour. « Voir une mère et son fils ainsi chaque jour rend ma famille très heureuse. J'espère que mon fils grandira en bonne santé et que ma femme se rétablira bien. Je n'ai aucun autre souhait, car c'est le plus cher de toute la famille. Un grand merci aux médecins des deux hôpitaux », a déclaré le mari de Mme T.

Source : https://nhandan.vn/phoi-hop-lien-vien-phau-thuat-lay-thai-cho-san-phu-ung-thu-post714157.html