Bâtonnet contraceptif inséré profondément dans le muscle du bras

L'implant contraceptif a une durée de conservation de trois ans. Cinq ans plus tard, Mme Hoa a consulté un médecin et a découvert que l'implant s'était enfoncé profondément dans son bras et qu'elle avait dû être hospitalisée pour une intervention chirurgicale.

En 2018, après avoir donné naissance à son deuxième enfant, Mme Hoa s'est fait poser un implant contraceptif dans une clinique privée de la province de Binh Duong . « La première année après avoir utilisé la contraception, j'ai senti l'implant dans mon bras, mais je ne l'ai plus vérifié. Un an après sa date de péremption, j'ai voulu le retirer, mais le médecin a fait une radio et m'a conseillé d'aller à l'hôpital, car l'implant était mal placé », a-t-elle déclaré.

Le 8 juin, le Dr Nguyen Huy Cuong, du Centre d'obstétrique et de gynécologie de l'Hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré qu'un examen clinique et une radiographie de la patiente effectués il y a un an avaient révélé que l'implant contraceptif n'était plus correctement positionné. Il se trouvait dans le muscle du bras, à proximité de l'implant posé il y a un an.

Radiographie montrant un implant contraceptif inséré dans le bras. Photo : fournie par l'hôpital.

Après examen clinique et radiographie, les médecins ont déterminé que l'implant était profondément implanté dans le muscle du bras. Son retrait était complexe et risquait d'endommager les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins de la région. Le Centre d'obstétrique et de gynécologie et le Centre de traumatologie et d'orthopédie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville ont coordonné l'opération.

Afin de localiser précisément l'implant contraceptif, l'équipe a utilisé un système C-Arm pour prendre des radiographies avant, pendant et après l'intervention. Après environ 30 minutes d'intervention, le médecin a retiré en toute sécurité l'implant contraceptif de la taille d'une allumette. Après l'intervention, le bras a pu bouger sans problème, sans traumatisme ni lésion majeure, et Mme Hoa a pu quitter l'hôpital dans les 24 heures.

Le Dr Ho Van Duy An, MSc, du Centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général de Tam Anh, a constaté que l'implant s'était égaré, pénétrant la gaine musculaire jusqu'à la couche musculaire. Heureusement, le corps étranger n'avait pas touché le faisceau sanguin-nerf du bras. Dans le cas de Mme Hoa, si l'implant contraceptif n'avait pas été retiré chirurgicalement, s'il avait pénétré plus profondément ou à proximité du vaisseau sanguin et du nerf, il y aurait eu un risque de lésion de ces derniers lors du retrait.

Les implants contraceptifs sont une méthode contraceptive moderne utilisée par de nombreuses femmes. L'implant se présente sous la forme d'un petit bâtonnet souple d'environ 4 cm de long et 2 mm de large, contenant du lévonorgestrel ou de l'étonogestrel. Son efficacité est de 99,95 % pour prévenir une grossesse. Les médecins l'implantent souvent sous la peau du bras non dominant, ce qui limite son déplacement. De plus, l'implant contient désormais un produit de contraste baryté, qui permet de déterminer son emplacement si nécessaire.

L'équipe a utilisé le système C-Arm pour localiser les corps étrangers pendant l'intervention. Photo : Tue Diem

En 2022, l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville a également reçu le cas d'une femme de 26 ans dont l'implant contraceptif a été perdu après seulement 2 mois d'utilisation et a dû être hospitalisée pour une intervention chirurgicale.

Selon le Dr Cuong, les raisons pour lesquelles l'implant contraceptif est difficile à retirer peuvent être : une implantation profonde due à une technique d'implantation incorrecte, un mouvement, une embolie, un « collage » aux tissus voisins, des variations importantes de poids… De plus, si l'implant est mal placé, il doit être retiré pour éviter des complications dangereuses. La littérature médicale fait état de cas d'implants se déplaçant vers l'aisselle, la paroi thoracique, les poumons…

De plus, les femmes doivent savoir que les méthodes contraceptives telles que les DIU et les implants contraceptifs ont toutes une date de péremption. À cette date, elles doivent se rendre dans un établissement médical pour retirer le dispositif contraceptif et le remplacer par un nouveau afin d'éviter toute complication. Pendant l'utilisation, elles doivent s'auto-examiner et se soumettre à des examens gynécologiques réguliers afin de déterminer l'efficacité, les complications et l'emplacement des contraceptifs.

Sagesse

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