Décision 3276/QD-BYT : Liste des codes pour les sujets venant pour examen médical et traitement dans le cadre de l'ASSURANCE MALADIE

(laichau.gov.vn) TEXTE INTÉGRAL : Décision 3276/QD-BYT du ministère de la Santé portant promulgation de la liste des codes pour les sujets venant pour un examen et un traitement médicaux et des codes de carburant pour l'envoi de données électroniques sur les coûts d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie.

Le ministère de la Santé vient de publier la décision n° 3276/QD-BYT relative à la promulgation de la liste des codes relatifs aux sujets d'examens et de traitements médicaux et des codes carburant pour la transmission électronique des données relatives aux frais d'examens et de traitements médicaux au titre de l'assurance maladie. Dans cette décision, le ministère de la Santé précise clairement que certains cas peuvent bénéficier d'une prise en charge de 50 à 100 % des frais d'examens et de traitements médicaux, selon le montant et le niveau des prestations.

Le Ministère de la Santé abroge l'Annexe 5 de la liste des codes de l'essence et du pétrole émise par la Décision n° 824/QD-BYT du 15 février 2023 du Ministre de la Santé promulguant des listes supplémentaires de codes communs appliqués dans la gestion et l'évaluation, le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie et l'Annexe 5 de la liste des codes pour les sujets venant pour examen et traitement médicaux émise par la Décision n° 2010/QD-BYT du 19 juin 2025 du Ministre de la Santé promulguant temporairement un certain nombre de listes de codes communs servant à l'envoi de données sur les frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie.

Si, du 1er juillet 2025 au 17 octobre 2025, les établissements d'examen et de traitement médicaux ont appliqué un code pour les sujets d'examen et de traitement médicaux différent des dispositions de la présente décision, ils doivent réextraire les données électroniques sur les coûts d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie et renvoyer les dossiers de remplacement au portail de réception des données de l'agence d'assurance sociale conformément au code prescrit dans la présente décision, en garantissant la même étendue des prestations et les mêmes niveaux de jouissance des participants à l'assurance maladie que ceux prescrits.

La Sécurité sociale du Vietnam, qui relève du ministère des Finances, reçoit des données électroniques des établissements d'examen et de traitement médicaux afin de garantir la synchronisation et l'uniformité des données communes à l'échelle nationale.

Dans le cas où l'établissement d'examen et de traitement médical n'extrait pas et ne renvoie pas les dossiers de remplacement, l'organisme d'assurance sociale doit procéder à une évaluation selon le code du sujet venant pour l'examen et le traitement médical que l'établissement d'examen et de traitement médical a utilisé, mais doit être dans le même cadre de prestations et de niveaux de jouissance du participant à l'assurance maladie que celui prescrit dans la présente décision.

Pendant la période de transition à compter de la date de publication de la présente décision jusqu'au 31 décembre 2025, si l'application du code prescrit dans la présente décision rencontre des difficultés ou des problèmes pour des raisons objectives, les établissements d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à réextraire les données électroniques sur les coûts d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie et à soumettre à nouveau les dossiers de remplacement au portail de réception des données de l'agence d'assurance sociale conformément au code prescrit dans la présente décision et à garantir l'étendue correcte des prestations et des niveaux de jouissance des participants à l'assurance maladie conformément à la réglementation.

La Sécurité sociale du Vietnam, qui relève du ministère des Finances, reçoit des données électroniques des établissements d'examen et de traitement médicaux afin de garantir l'exactitude, la synchronisation et l'uniformité des données générales à l'échelle nationale.

Le ministère de la Santé note que le code du patient venant pour un examen et un traitement médicaux est déterminé par l'établissement d'examen et de traitement médicaux une fois l'examen ou le traitement médical terminé pour que le patient envoie des données XML électroniques au portail d'accueil de l'Agence d'assurance sociale.

Si un patient vient pour un examen et un traitement médicaux et peut appliquer plus d'un code de sujet, l'établissement d'examen et de traitement médical sélectionnera le code de sujet dans l'ordre de haut en bas.

Texte intégral de la Décision 3276/QD-BYT relative à la liste des codes pour les sujets se présentant à un examen médical et à un traitement dans le cadre de l'ASSURANCE MALADIE

Annexe 1 : Liste des codes pour les sujets venant pour examen médical et traitement dans le cadre de l'assurance maladie

Annexe 2 : Liste des codes carburant

Mis à jour le 27 octobre 2025

Source: https://laichau.gov.vn/tin-tuc-su-kien/chuyen-de/tin-trong-nuoc/quyet-dinh-3276-qd-byt-danh-muc-ma-doi-tuong-den-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html