Intestin presque perforé à cause d'un stérilet errant

Nghe An Deux femmes, âgées de 29 et 30 ans, sont allées chez le médecin en raison de plusieurs jours de douleurs abdominales sourdes dans la région pelvienne sous le nombril et de troubles digestifs. L'échographie a détecté un stérilet dans l'abdomen, risquant de perforer le côlon.

Le 19 août, l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An a déclaré que deux patients avaient été admis il y a une semaine. Les deux femmes ont eu recours à des dispositifs contraceptifs insérés dans des établissements médicaux privés il y a 5 à 7 mois, puis n'ont pas subi d'examen de suivi ni de réexamen, mais il a été conclu qu'elles étaient normales.

Les résultats du scanner ont montré que chez une femme de 29 ans, le dispositif contraceptif s'était égaré dans la paroi du cæcum. Chez une patiente de 30 ans, le DIU était situé à une extrémité dans l'ovaire et à l'autre extrémité dans la séreuse.

Dans ces situations, les médecins affirment que si elles ne sont pas traitées, le risque de perforation du côlon est très élevé. Après plusieurs heures d’endoscopie, l’équipe chirurgicale a retiré les DIU des ovaires et du côlon environnant. L'état de santé du patient est stable et il a pu quitter l'hôpital.

Les médecins pratiquent une intervention chirurgicale pour retirer les DIU de l’abdomen de la patiente. Photo : Hôpital fourni — Les médecins pratiquent une intervention chirurgicale pour retirer les DIU de l’abdomen de la patiente. Photo : *Hôpital fourni*

Un DIU est un petit dispositif (généralement en forme de T) placé dans l’utérus pour empêcher une grossesse pendant de nombreuses années. Les deux types d'anneaux les plus courants aujourd'hui sont les anneaux en forme de T et les anneaux en forme d'arc, enveloppés de cuivre. Le mécanisme du DIU est de provoquer une réaction inflammatoire dans la muqueuse utérine, modifiant la structure biochimique des cellules endométriales, empêchant l'ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus.

Les médecins disent que les DIU sont une méthode contraceptive temporaire pour les femmes, très efficace, facile à réaliser, économique et efficace pendant de nombreuses années. Cependant, les DIU peuvent entraîner certaines complications telles que des menstruations irrégulières, des maux de dos et surtout un mauvais positionnement.

Le DIU ectopique est une maladie rare. L'anneau n'est pas dans la bonne position dans la cavité utérine mais se trouve dans d'autres positions anormales comme dans le muscle utérin, dans les ligaments, dans l'abdomen et pénètre même dans d'autres organes de l'abdomen. Cette situation est dangereuse pour le patient, car des complications telles que des saignements, une perforation intestinale ou une péritonite peuvent survenir.

Les médecins recommandent de retirer l’anneau après 5 ans, lorsqu’il ne fonctionne plus comme contraceptif. Pendant la période de pose du DIU, il est nécessaire de procéder à des examens gynécologiques réguliers ou immédiatement en cas de signes inhabituels afin de détecter les complications et de les traiter rapidement.

Duc Hung

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