Médecin du peuple Tran Minh Dien : « Aimer les enfants est la condition la plus importante pour un pédiatre »

Quelles sont les particularités du diagnostic et du traitement des maladies infantiles qui ne peuvent être mieux satisfaites que dans un hôpital pour enfants, monsieur ?

L'examen et le traitement pédiatriques doivent être conformes à l'ensemble du processus médical habituel. Cependant, en pédiatrie, il est essentiel d'être prudent et précis à chaque étape : interrogez les parents ou les tuteurs sur la maladie de l'enfant ; lors de l'examen, soyez délicat afin d'obtenir sa coopération. Parfois, en situation d'urgence, il est nécessaire d'évaluer rapidement les signes menaçant la vie de l'enfant, et ceux qui sont encore sans danger.

En général, un hôpital pédiatrique est plus performant qu'un service pédiatrique d'hôpital général. Il regroupe différentes spécialités, qui se complètent mutuellement pour obtenir des diagnostics approfondis et précis. La particularité d'un hôpital pédiatrique réside dans la coordination étroite des spécialités cliniques, paracliniques et d'imagerie diagnostique, du personnel spécialisé dans les maladies infantiles et de l'équipement spécialisé pour les enfants.

Le professeur associé Tran Minh Dien (8e rangée, à partir de la droite) est le président de l'Association pédiatrique du Vietnam pour le mandat 2022-2027.

Avec des scientifiques et des collègues lors de la Conférence pédiatrique des provinces montagneuses du Nord 2023

Un pédiatre, en plus des compétences professionnelles des autres médecins, a-t-il besoin d’autres compétences pour pouvoir répondre aux exigences de l’examen et du traitement des enfants ?

L'expertise pédiatrique et les compétences en matière d'examen et de traitement pédiatriques sont des bases importantes, mais une attitude bienveillante envers les enfants est encore plus essentielle pour exercer votre profession avec enthousiasme au quotidien et sans vous ennuyer. Il faut être patient avec les enfants, ne pas avoir peur de leurs pleurs ni des plaintes de leurs parents, les écouter et essayer de comprendre leurs souhaits…

Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac a écrit : « En y réfléchissant profondément, je comprends qu'un médecin est celui qui protège la vie humaine : la vie et la mort sont entre ses mains, la fortune et le malheur sont entre ses mains. Alors, comment peut-on avoir des connaissances incomplètes, une vertu incomplète, manquer d'ouverture d'esprit, manquer de prudence, et oser apprendre cette noble profession sans réfléchir ? » Les enseignements de Hai Thuong Lan Ong sont toujours d'actualité. Lorsque je suis devenu directeur de l'Hôpital pédiatrique central, j'ai placé les conseils de Hai Thuong Lan Ong Le Huu Trac et les enseignements du président Ho Chi Minh dans un lieu solennel du Grand Hall de l'hôpital, afin que chacun de nous puisse s'en souvenir en examinant et en soignant les enfants.

Dans un endroit comme l’Hôpital national pour enfants, comment le volume d’examens et de traitements médicaux est-il lié aux activités de recherche et de formation ?

L'Hôpital national pour enfants est un hôpital pédiatrique de premier plan, proposant des services d'examen et de traitement médicaux, de formation et de recherche scientifique. En 2023, l'hôpital a accueilli près de 1,2 million d'enfants en consultation externe et plus de 120 000 en hospitalisation. Ces données nous permettent de disposer d'un modèle pathologique extrêmement riche, d'un stockage pérenne des données, de méthodes d'examen et de traitement médicales modernes, et d'une équipe de médecins compétents et spécialisés. C'est un atout majeur pour la recherche et la formation scientifiques.

Au fil des ans, l'Hôpital national pour enfants est devenu une référence reconnue par le ministère des Sciences et de la Technologie et le ministère de la Santé pour les projets de recherche scientifique au niveau national. Des partenaires scientifiques nationaux et internationaux font également confiance à la capacité de recherche de l'hôpital pour coordonner des projets de recherche dans le domaine de la santé infantile et des essais cliniques multinationaux.

Discutez des résultats de l’analyse des images des patients avec vos collègues.

Chaque année, les scientifiques de l'Hôpital national pour enfants s'efforcent activement d'enregistrer de nouveaux sujets de recherche scientifique, à tous les niveaux et à l'international. En 2023, dans le cadre du programme de financement de la recherche scientifique du Fonds d'innovation Vingoup (VinIF), nous avons notamment enregistré avec succès le projet « Établissement d'intervalles de référence pour les biomarqueurs sanguins chez les enfants et les adolescents vietnamiens ». Il s'agit d'un projet d'envergure à forte valeur scientifique et pratique, qui sert de base de référence aux cliniciens pour les examens et les traitements médicaux. Ces études donnent lieu à des produits scientifiques appliqués en pratique, à la publication d'articles nationaux et internationaux, au transfert de technologie à tous les niveaux et à la formation de médecins résidents, de masters, de spécialistes de niveau 2, de médecins, etc.

Chaque année, nous accueillons des milliers d'étudiants et de doctorants de toutes les écoles et instituts. Ils y sont formés dans un environnement complet, intégrant des modèles de pathologie pédiatrique, des méthodes modernes d'examen et de traitement, et bénéficient d'un enseignement clinique dispensé par une équipe de médecins d'excellence. De plus, l'hôpital propose des programmes de formation spécialisés, accueillant des étudiants nationaux et internationaux pour perfectionner leurs compétences en pédiatrie.

Avec de jeunes collègues de l'Hôpital national pour enfants

Avec le développement et l’application de l’intelligence artificielle (IA) dans le diagnostic et la fourniture de schémas thérapeutiques, à votre avis, quels changements le rôle des médecins connaîtra-t-il ?

L'application de l'IA en médecine se développe de plus en plus rapidement, au-delà de l'imaginable. Elle repose sur le principe de la collecte et de l'analyse de données, permettant de définir des limites de référence. Appliquée à un ensemble spécifique de signes pathologiques chez un patient, elle permettra de créer un diagnostic et une méthode de traitement, personnalisant ainsi le traitement.

En principe, c'est vrai. Cependant, l'IA ne peut intervenir qu'à certaines étapes, comme l'analyse des images diagnostiques, l'analyse et la collecte des tests, et la consultation. Quant au diagnostic final et à l'établissement d'un traitement spécifique pour chaque patient, le rôle du médecin reste primordial. Actuellement, la loi sur les examens et traitements médicaux n'encourage l'utilisation de l'IA qu'en soutien aux examens et traitements médicaux. Le médecin est à la fois le sujet de la mise en œuvre et celui qui soutient la création de l'IA. À l'Hôpital national pour enfants, nous appliquons activement l'IA aux soins pédiatriques.

Les modèles de santé varient considérablement d'un pays à l'autre. À quoi ressemble, selon vous, un modèle de santé idéal ?

Le modèle de santé reflète les conditions économiques, politiques et sociales de chaque pays. Aucun modèle n'est identique d'un pays à l'autre. Un modèle de santé idéal est celui qui place l'humain au centre, qui prend soin de lui et veille à sa santé physique, mentale et sociale, à tout moment, en tout lieu et en toutes circonstances.

La COVID-19 a profondément bouleversé la société et la vision de chacun. Dans le domaine de la santé, existe-t-il des changements fondamentaux qui pourraient aider les gens à faire face à un avenir incertain ?

La COVID-19 est une pandémie sans précédent. À l'avenir, nous pourrions être confrontés à des épidémies similaires et imprévisibles. Sans compter les facteurs tels que les mutations du virus, les changements de comportement humain et l'efficacité insuffisante des mesures de contrôle épidémique… La pandémie de COVID-19 a permis à l'ensemble du système et du secteur de la santé de tirer de nombreux enseignements, tant au niveau macroéconomique qu'au niveau microéconomique.

Un changement durable implique une bonne préparation des ressources, non seulement médicales, mais aussi nationales. De manière générale, le système et chaque individu doivent être prêts à s'adapter et à réagir avec souplesse aux changements liés aux futures épidémies.

Lors de la cérémonie d'honneur du Vietnam Glory Program 2024.

Partage de joie en famille au programme Vietnam Glory.

En tant que l’une des 10 personnes récemment honorées dans le cadre du programme Vietnam Glory 2024, que pensez-vous de votre mission en tant que directeur d’un hôpital pédiatrique de premier plan ?

Lorsque j'ai pris mes fonctions de directeur d'hôpital, je me suis rendu au service de consultation externe, où de nombreux enfants venaient se faire examiner. J'étais très inquiet de savoir si j'aurais assez de force pour assurer la sécurité des enfants avec mes collègues ? Leurs parents auraient-ils une expérience positive lors de leur examen ? Assistant à une compétition de tir à la corde sous les acclamations joyeuses de milliers de fonctionnaires, je me demandais : aurais-je assez de force pour assurer les postes et les revenus de mes collègues ? Aurais-je vraiment confiance en mon leadership ? Lorsque je suis arrivé sur le chantier de construction de l'établissement 2 de Quoc Oai, je me suis demandé : étant médecin, sans expertise en gestion de chantier, le projet serait-il avançé et de qualité ? En lisant un rapport financier, un livre de recettes et de dépenses mensuel, je me demandais également si j'avais respecté la réglementation en vigueur… De nombreux postes, selon la description de poste de secrétaire du Parti et de directeur d'hôpital, exigent de moi un calme absolu, une lucidité et une impartialité remarquables… Mon approche du leadership est la suivante : respecter la loi et faire preuve d'une écoute positive pour résoudre les problèmes.

Merci, professeur associé !