Hernie ombilicale - VnExpress Health

Les hernies ombilicales ne sont généralement pas dangereuses et peuvent guérir d’elles-mêmes, mais dans certains cas, elles peuvent entraîner des complications et nécessiter une intervention chirurgicale.

L'article a été consulté professionnellement par le professeur associé, le Dr Nguyen Anh Tuan, chef du département de gastroentérologie, 108 Hôpital militaire central.

Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale ?

- La hernie ombilicale survient souvent lorsque les organes abdominaux font saillie, formant un renflement dans la région du nombril.

- Cette hernie peut contenir du liquide, une partie d'un organe interne tel que l'intestin ou d'autres tissus de la cavité abdominale.

- La hernie ombilicale apparaît souvent chez les nouveau-nés lorsqu'il y a un renflement au niveau du nombril, le renflement change de taille lorsqu'il est actif.

- Selon les chercheurs, la hernie ombilicale survient souvent chez les bébés prématurés ou de faible poids à la naissance. Jusqu’à 75 % des nouveau-nés pesant moins de 1,5 kg présentent une hernie ombilicale.

Raison

- Les bébés sont nourris dans le ventre de la mère par le cordon ombilical. Pendant la grossesse, le cordon ombilical passe par une petite ouverture dans les muscles abdominaux du bébé et est coupé à la naissance. Environ 1 à 2 semaines après la naissance, le cordon ombilical va progressivement rétrécir et tomber, la plaie guérit pour former le nombril du bébé. Le trou dans la paroi abdominale par lequel passe le cordon ombilical se fermera progressivement et naturellement à mesure que le bébé grandira. Si ces muscles ne se ferment pas complètement au niveau de la ligne médiane de l’abdomen, cette faiblesse de la paroi abdominale peut provoquer une hernie ombilicale.

- La hernie ombilicale ne se rencontre pas seulement chez les nourrissons mais peut également survenir chez les adultes. La hernie ombilicale chez l'adulte est causée par une pression accrue de l'abdomen due à des causes telles que l'obésité, l'ascite, une maladie du foie ou des femmes ayant eu plusieurs grossesses.

Symptôme

Les symptômes de la hernie ombilicale chez les nourrissons sont faciles à reconnaître. Prenez simplement le temps d’observer attentivement la position du nombril et vous pourrez reconnaître les signes suivants :

- Il y a une bosse molle qui dépasse du nombril du bébé.

- Le renflement peut être vu chaque fois que l'enfant tousse, pleure ou se cambre. Le renflement disparaît lorsque l’enfant se détend ou s’allonge sur le dos.

- L'enfant pleurait et semblait souffrir.

- L'abdomen est plus gros et plus rond que la normale.

- La zone cutanée de la hernie est gonflée et rouge.

- Les enfants ont de la fièvre et des vomissements.

- Les enfants ont des difficultés à déféquer ou ne peuvent pas déféquer.

- Du sang dans les selles.

Diagnostiquer

Le diagnostic de la hernie ombilicale repose souvent sur un examen clinique et des tests de laboratoire.

- Examen clinique pour évaluer l’état de la hernie ombilicale et vérifier si la hernie peut être repositionnée. Il s'agit également de détecter si le cordon ombilical est toujours là ou coincé dans les muscles abdominaux, à partir desquels le médecin peut fournir le plan de traitement le plus opportun et le plus efficace.

- Radiographie et échographie pour rechercher des complications et vérifier la localisation de la hernie ombilicale afin d'évaluer correctement l'état du patient.

- Les analyses de sang permettent d'évaluer la possibilité d'infection et l'état de la maladie, notamment dans les cas où des complications aiguës sont apparues.

Traitement

- La plupart des hernies ombilicales légères s’amélioreront lorsque l’enfant aura 1 à 2 ans. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, les muscles de la paroi abdominale deviendront plus forts et pourront fermer le trou dans la paroi abdominale et la hernie disparaîtra d’elle-même. Si elle persiste, le médecin repoussera la hernie dans l’abdomen.

- Méthode chirurgicale :

* La chirurgie de la hernie ombilicale chez les enfants est utilisée pour les nourrissons présentant des hernies ombilicales graves et douloureuses ; la hernie ombilicale ne disparaît pas à 4 ans ; intestin coincé ou bloqué.

* Chez les adultes, la chirurgie est recommandée chez tous les patients pour traiter complètement et éviter les complications indésirables.

Prévenir

- Vous devez placer votre bébé sur le ventre et lui masser doucement le ventre tous les jours.

- Donnez aux enfants de l’eau bouillie et refroidie à boire.

- Les mères doivent avoir une alimentation raisonnable pendant l’allaitement.

- Pour les adultes, une alimentation nutritive et raisonnable est nécessaire.

- Évitez d’augmenter la pression sur l’abdomen.

- En cas de signes inhabituels, vous devez consulter un établissement médical pour un traitement approprié.

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