Les médecins, les infirmières et les professionnels de santé attendent depuis longtemps une décision visant à modifier les indemnités de garde, les indemnités chirurgicales et les indemnités de prévention des épidémies. « Seule la nourriture permet de pratiquer la morale », un revenu adéquat motivera à se consacrer pleinement au salut des êtres humains, à la création et à l'invention de la médecine…
Après que le journal Santé et Vie a publié une série d'articles « Indemnités médicales inchangées depuis 13 ans » : la rédaction a reçu de nombreux appels téléphoniques et courriels partageant et sympathisant avec les aspirations légitimes des médecins, des infirmières et des travailleurs de tout le pays. Non seulement au sein du système de santé publique, mais aussi de nombreux collègues du secteur privé, experts et décideurs politiques… tous soutiennent la proposition du ministère de la Santé d'élaborer un projet de loi visant à augmenter les indemnités spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publics, ainsi que le régime des indemnités anti-épidémiques.
De nombreuses agences de presse centrales et locales, ainsi que des comptes de médias sociaux réputés, ont également exprimé leur point de vue sur la nécessité d'un changement radical après 13 ans de nombreuses augmentations de salaire, mais les indemnités de garde et chirurgicales des médecins et des infirmières sont toujours au niveau le plus bas. "dix mille" (!).
Ces réglementations sont si basses et en décalage avec les prix actuels qu’elles surprennent même les bénéficiaires des services de santé publique.
Vers minuit, mi-octobre, au centre d'urgence A9 de l'hôpital Bach Mai, Mme Nguyen prenait soin de son mari depuis deux semaines. C'était la dernière ligne de la dernière ligne. C'était le moment le plus spécial. La maladie de son mari était grave, mais « aller à Bach Mai » était déjà un grand réconfort pour eux. Elle était certaine qu'il n'y avait pas de meilleur endroit. Car Mme Nguyen avait été témoin et stupéfaite du rythme de travail des médecins et du personnel médical de Bach Mai.
Le premier jour où son mari est arrivé aux urgences, elle a eu des vertiges. Les patients arrivaient les uns après les autres, des personnes âgées aux enfants, en passant par des jeunes victimes d'accidents de la route… Le personnel médical courait d'une chambre à l'autre, examinant, consultant, interrogeant sur les antécédents médicaux, faisant des injections, administrant des médicaments… Toutes sortes de bruits résonnaient. Certains criaient de douleur, d'autres se précipitaient. La nuit était agitée. Médecins et infirmières avaient du mal à s'asseoir, et encore moins à trouver le sommeil.
Les médecins et les infirmières travaillent aux urgences de l'hôpital Bach Mai.
« Les informations du journaliste sont exactes », a déclaré Mme Nguyen, surprise de notre interview, en précisant que les personnes de garde qui la soignent perçoivent une indemnité de nuit de 115 000 VND. Il s'agit d'une classe spéciale, le Bach Mai, alors que les médecins et les infirmières des districts et des communes perçoivent des indemnités bien inférieures.
« En tant que citoyenne, je suis tout à fait favorable à l'augmentation des indemnités de garde pour les médecins et les infirmières, car ils travaillent trop dur », a brièvement déclaré Mme Nguyen, même si elle ne se souvenait pas de tous les chiffres, mais les montants des indemnités étaient différents. Mais après deux semaines passées ici, cette femme a compris si 15 000 VND pour les repas par garde 24h/24 et 7j/7 était élevé ou faible, elle savait si une intervention chirurgicale spéciale où elle restait immobile pendant 8 à 12 heures et recevait le montant maximum de 280 000 VND en valait la peine ou non…
Depuis 2022, lors d'un discours prononcé lors de la conférence des clubs de directeurs d'hôpitaux des provinces du Nord, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré que, malgré une formation plus longue pour les médecins et les infirmiers que pour les autres professions, sans compter le temps consacré à la formation intensive, à la pratique et à l'apprentissage continu, les avantages et les salaires sont faibles. En effet, il est actuellement très difficile d'attirer des étudiants vers la profession infirmière, et les diplômés ont de faibles salaires et sont soumis à une forte pression.
« De plus, le régime actuel de bas salaires et d'indemnités pour le personnel médical a été établi il y a de nombreuses années et n'est plus adapté », a déclaré le ministre Dao Hong Lan.
Le ministre de la Santé Dao Hong Lan s'entretient avec le personnel médical en service sur le site du glissement de terrain touché par la tempête n°3 à Yen Bai .
S'exprimant lors de la séance de discussion du Groupe d'évaluation de la situation socio-économique à la session en cours de l'Assemblée nationale, le délégué de l'Assemblée nationale Nguyen Tri Thuc - Délégation de l'Assemblée nationale de Ho Chi Minh-Ville, vice-ministre de la Santé, a déclaré que les indemnités pour le personnel médical sont toujours appliquées conformément à la décision 73 depuis 2011, soit 13 ans plus tard, elle est donc très obsolète.
Le délégué de l'Assemblée nationale - vice-ministre Nguyen Tri Thuc a cité les règlements de la décision 73, l'indemnité 24/24 heures est de 115 000 VND/personne, l'indemnité de repas est de 15 000 VND/personne pour les hôpitaux de catégorie I et de catégorie spéciale.
« Les transplantations rénales ou les opérations cardiaques nécessitent des techniques très avancées. Le chirurgien principal et l'anesthésiste principal sont rémunérés 280 000 VND ; les deux chirurgiens assistants et anesthésistes 200 000 VND ; et l'infirmière assistante 120 000 VND » - a cité le délégué à l'Assemblée nationale - vice-ministre Nguyen Tri Thuc.
Le délégué de l'Assemblée nationale Nguyen Tri Thuc - Délégation de l'Assemblée nationale de Ho Chi Minh-Ville, vice-ministre de la Santé, a pris la parole lors de la séance de discussion socio-économique.
La déléguée de l'Assemblée nationale de la province de Hai Duong, Nguyen Thi Viet Nga, a déclaré avoir reçu de nombreuses plaintes du personnel médical selon lesquelles l'allocation était trop faible, alors que le travail était trop dur, en particulier pendant la pandémie de COVID-19.
Analysant plus en détail l'avis d'augmentation de l'indemnité régulière et de l'indemnité anti-épidémique, Mme Viet Nga a déclaré : « Personne ne sait avec certitude si une épidémie similaire à celle de la COVID-19, voire plus grave, se produira à l'avenir. Lorsqu'une épidémie survient, la responsabilité du personnel médical, y compris du personnel de terrain, est très lourde, car il constitue l'équipe de soins primaires, l'équipe sur place et la première à participer à la lutte contre l'épidémie… »
Le délégué Viet Nga s'est inquiété du fait qu'après la pandémie de COVID-19, de nombreux personnels médicaux de terrain ont quitté leur emploi et changé de poste. La raison en est en partie due à des traitements inappropriés, disproportionnés par rapport à leurs efforts !
Déléguée de l'Assemblée nationale Nguyen Thi Viet Nga - Délégation de l'Assemblée nationale de la province de Hai Duong.
Mme Pham Thi Thanh Thuy, vice-présidente du Syndicat médical vietnamien, a expliqué que la profession médicale est considérée comme « une profession particulière nécessitant une sélection, une formation, une utilisation et un traitement spécifiques ». La décision n° 73 a été publiée en 2011, après 13 ans d'application. Le salaire de base a été ajusté à huit reprises, passant de 830 000 VND à 2 340 000 VND, soit une augmentation de 182 % par rapport à 2011. Cependant, l'indemnité du secteur de la santé n'a pas été ajustée en conséquence. De plus, la réglementation actuelle en matière d'indemnités est trop faible et n'est plus adaptée à l'indice des prix à la consommation compte tenu de la situation économique et du niveau de vie actuels.
Cette situation affecte considérablement les salaires et les revenus du personnel médical, sans commune mesure avec les contributions, les sacrifices et les difficultés du personnel médical pour protéger et prendre soin de la santé des personnes.
Conscient des difficultés rencontrées par des centaines de milliers de personnels médicaux et de travailleurs du secteur médical et écoutant les opinions et recommandations des électeurs, le ministère de la Santé a demandé le consentement des autorités compétentes et a élaboré un projet de décision du Premier ministre stipulant un certain nombre de régimes d'indemnités spéciales pour les fonctionnaires, les employés publics et les travailleurs des établissements médicaux publics ainsi que le régime d'indemnités anti-épidémiques.
8 octobre Le ministère de la Santé a publié ce projet. Recueillir l'avis de la population et des services concernés, et le soumettre au gouvernement en novembre prochain. Ce projet prévoit de nombreux ajustements visant à augmenter les indemnités de permanence, les interventions chirurgicales et la prévention des épidémies.
Les médecins de l'hôpital Viet Duc effectuent une transplantation hépatique pour un patient.
En conséquence, il est proposé d'augmenter les frais de permanence 24h/24 à 325 000 VND pour les hôpitaux de catégorie I et de catégorie spéciale ; à 255 000 VND pour les hôpitaux de catégorie II. Les autres hôpitaux porteront ce montant à 185 000 VND. Les dispensaires communaux tripleront ces frais pour les porter à 75 000 VND. L'indemnité de repas sera ajustée à 45 000 VND/personne/équipe.
Les indemnités chirurgicales et procédurales ont également augmenté. Plus précisément, le salaire du chirurgien principal pour les interventions chirurgicales spéciales a triplé pour atteindre 790 000 VND. Pour les interventions de type I, II et III, l'augmentation pour le chirurgien principal est respectivement de 230 000 VND, 120 000 VND et 95 000 VND par rapport à l'ancien salaire.
Le projet classe également les 5 groupes de personnel médical d'un cabinet médical selon la réglementation en vigueur en 3 groupes, par exemple, l'assistant chirurgical du groupe avec une indemnité de 200 000 VND est déplacé vers le groupe 2 avec un niveau proposé de 565 000 VND, et la personne assistant directement le cabinet médical du groupe 5 au groupe 3 avec une indemnité de 120 000 VND est proposée pour recevoir 340 000 VND (pour les hôpitaux de classe spéciale).
La députée de l'Assemblée nationale Nguyen Thi Viet Nga a exprimé son accord avec le fait que le ministère de la Santé a élaboré et s'attend à ce que le gouvernement publie la dernière décision le mois prochain stipulant un certain nombre de régimes d'indemnités spéciales pour les fonctionnaires, les employés publics et les travailleurs des établissements de santé publique et le régime d'indemnités anti-épidémique modifiant la décision n° 73/2011.
Considérer que l’augmentation du régime régulier et du régime anti-épidémique pour le personnel médical est une décision tout à fait raisonnable et tout à fait correcte.
Déléguée à l'Assemblée nationale Nguyen Thi Viet NgaLa députée de l'Assemblée nationale Nguyen Thi Viet Nga a souligné : « Le montant et l'ampleur de l'augmentation doivent être basés sur la réalité et doivent faire l'objet d'une évaluation d'impact multidimensionnelle. »
« Nous devons l'augmenter de manière harmonieuse afin de retenir et de motiver le personnel médical à travailler sereinement et de tenir compte de la réponse des ressources de l'État. L'un des critères d'ajustement des indemnités du personnel médical est le salaire de base actuel de 2 340 000 VND par mois », a déclaré le délégué Viet Nga.
Le député Nguyen Cong Hoang, de la délégation de l'Assemblée nationale de la province de Thai Nguyen, a déclaré approuver et soutenir personnellement le renforcement du régime régulier et du dispositif anti-épidémique pour le personnel médical et les employés des établissements publics. Il s'agit d'une préoccupation tout à fait légitime et opportune du secteur de la santé, en particulier des dirigeants du ministère de la Santé.
Délégué de l'Assemblée nationale Nguyen Cong Hoang - Délégation de l'Assemblée nationale de la province de Thai Nguyen.
Cependant, le délégué Nguyen Cong Hoang a reconnu que la raison pour laquelle le personnel médical quitte ou change d'emploi n'est pas seulement due en partie aux salaires et aux indemnités, mais aussi à l'environnement de travail, qui est le facteur déterminant. Par conséquent, le délégué espère élaborer prochainement une loi pour les cadres, les employés et les travailleurs du secteur médical, similaire à la loi sur les enseignants que le ministère de l'Éducation et de la Formation s'apprête à soumettre à l'Assemblée nationale, car l'éducation et la santé sont deux secteurs aux rôles extrêmement spécifiques et particuliers.
Le député de l'Assemblée nationale Tran Hoang Ngan - Délégation de l'Assemblée nationale de Ho Chi Minh-Ville a déclaré que le gouvernement proposait de ne pas augmenter les salaires et les pensions du secteur public, ni les allocations préférentielles pour les personnes méritantes en 2025. Il a déclaré qu'il ne soutenait que partiellement cette proposition, car selon le délégué, il fallait prêter attention aux salaires dans le secteur de l'éducation spécialisée dans les zones reculées et aux salaires et allocations du personnel médical.
« Je trouve le prix des interventions chirurgicales trop bas. Mais surtout, la pension est très basse », a déclaré M. Tran Hoang Ngan.
Un chirurgien travaillant dans un grand hôpital de Hanoï a déclaré : « Mes collègues et moi sommes très satisfaits de la proposition du ministère de la Santé d'augmenter les indemnités de garde, les indemnités chirurgicales et les indemnités de prévention des épidémies. Si ce projet est approuvé, nous aurons le sentiment que notre profession est progressivement reconnue plus équitablement. Nous ne disons pas qu'il est difficile de travailler dans le domaine médical, mais c'est la réalité. Les interventions durent plusieurs heures, voire plus de dix heures. Chirurgiens, techniciens ou infirmières ne savent pas ce qu'est un repas normal. Avoir faim pendant les repas est monnaie courante. »
Des médecins de l'hôpital général de Duc Giang effectuent une intervention chirurgicale sur un patient.
Ce chirurgien estime que l'augmentation des indemnités doit aller de pair avec un ajustement des prix des services médicaux dans le sens d'un calcul correct et suffisant, sinon il sera difficile pour les hôpitaux d'être autonomes, surtout les hôpitaux de niveau inférieur.
« À cette époque, le directeur de l'hôpital prenait de l'argent d'un côté pour compenser l'autre, donc le revenu des médecins n'était pas différent de celui d'avant l'augmentation des indemnités », a déclaré le médecin.
Partageant également le même avis sur la question des prix des services médicaux qui doivent être calculés correctement et suffisamment, sinon l'ajustement des indemnités sera très difficile pour les hôpitaux autonomes, un responsable d'une unité du ministère de la Santé a déclaré qu'actuellement, le fait de ne pas calculer correctement et suffisamment les prix des services médicaux pose de grands défis aux hôpitaux lorsqu'ils sont chargés de mettre en œuvre le mécanisme autonome.
Cette situation affecte donc directement la capacité financière, la qualité des examens et des traitements médicaux, ainsi que les politiques de prise en charge des médecins, notamment des hôpitaux de niveau intermédiaire et des hôpitaux spécialisés. Lorsque les prix des services médicaux ne reflètent pas pleinement les coûts réels, l'autonomie devient difficile et peut entraîner de nombreuses conséquences graves.
« Calculer le prix correct et adéquat des services médicaux est une exigence urgente pour garantir que les hôpitaux disposent de ressources financières suffisantes dans le cadre de la mise en œuvre du mécanisme autonome. Lorsque les prix des services médicaux reflètent les coûts exacts, la qualité des examens et des traitements médicaux s'en trouve améliorée, et les politiques de rémunération du personnel médical sont également garanties, contribuant ainsi au développement d'un système de santé durable et équitable », a déclaré ce dirigeant.
De nombreux avis affirment que l’augmentation des indemnités doit aller de pair avec le calcul du prix correct et adéquat des services médicaux.
Après avoir partagé avec de nombreux membres de son syndicat le moment où ils ont « quitté » le secteur médical après la lutte contre la pandémie de COVID-19, Mme Pham Thi Thanh Thuy a déclaré que la rédaction par le ministère de la Santé de la décision du Premier ministre stipulant un certain nombre de régimes d'indemnités spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publique et le régime d'indemnités anti-épidémiques, y compris la proposition d'augmenter les indemnités pour les heures de service, les interventions chirurgicales et la prévention des épidémies, est extrêmement nécessaire, répondant aux pensées et aux aspirations des travailleurs de la santé.
Cette proposition est également très adaptée à la situation pratique actuelle, en aidant le personnel médical à augmenter ses revenus, en contribuant à assurer sa vie et en lui procurant la tranquillité d'esprit dans l'accomplissement du travail de soins, de protection et d'amélioration de la santé des personnes dans la nouvelle situation.
L'ancienne ministre de la Santé Nguyen Thi Kim Tien
Lors d'un échange sur ce sujet qui intéresse des centaines de milliers de professionnels de santé, l'ancienne ministre de la Santé Nguyen Thi Kim Tien a confié : « Pendant les périodes très difficiles du secteur de la santé, je disais sans détour à mes collègues : si vous entrez dans ce secteur, vous allez souffrir ! Mais avec le développement de la société et l'amélioration du revenu moyen par habitant, les professionnels de santé ne peuvent plus souffrir éternellement. Un revenu proportionnel les motivera à se consacrer pleinement à la tâche de sauver des vies, de créer et d'inventer des médicaments, et à promouvoir le développement du secteur de la santé. »
Selon le professeur associé, Dr Nguyen Thi Kim Tien, la proposition d'augmenter le salaire et les indemnités du personnel médical est un signal bienvenu pour rétablir l'équité envers ceux qui entreprennent un travail difficile, nécessitant de grands efforts et une grande responsabilité dans la prise en charge de la santé des personnes.
En fait, les professionnels de santé attendent depuis longtemps une décision visant à modifier les indemnités de garde, de chirurgie et de prévention des épidémies, car il est vrai que « la pratique est la clé de la vertu », et ils ne peuvent pas s’engager alors que leur vie est encore précaire…
Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phu-cap-nganh-y-13-nam-khong-doi-5-thu-nhap-tuong-xung-la-xung-luc-thuc-day-nen-y-te-phat-trien-172241101201504648.htm
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