Le surpoids et l’obésité augmentent la charge sur la surface articulaire, augmentent la dégénérescence des cellules cartilagineuses, aggravant les symptômes de la maladie.
L'arthrose est une maladie chronique qui endommage le cartilage et les tissus entourant les articulations. La douleur en est le symptôme le plus courant. Non seulement elle est inconfortable pour le patient, mais une douleur prolongée peut également entraîner des troubles émotionnels et une multitude d'autres effets qui réduisent la qualité de vie.
Le Dr Le Nhat Thanh, du Centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué que le poids et l'arthrose sont étroitement liés. De nombreuses études montrent que le surpoids ou l'obésité favorisent l'apparition rapide de l'arthrose et aggravent les symptômes. Plus l'arthrose s'aggrave, moins le patient pratique d'activité physique en raison de la douleur et des modifications de la structure osseuse autour de l'articulation, ce qui favorise l'accumulation de graisse et la prise de poids.
Lorsque la douleur devient insupportable, les patients doivent recourir à la chirurgie pour soulager la douleur et améliorer leur mobilité. Cependant, cette intervention comporte de nombreux risques potentiels, selon le Dr Thanh.
Le docteur Thanh donne des conseils de santé à ses patients. Photo : fournie par l'hôpital.
Selon le Dr Thanh, les deux principaux mécanismes par lesquels le surpoids et l’obésité affectent négativement les articulations, en particulier les grosses articulations porteuses comme l’articulation du genou, sont la biomécanique et le métabolisme.
D'un point de vue biomécanique, l'augmentation de la charge sur la surface articulaire due au surpoids favorise la dégénérescence des cellules cartilagineuses. Les récepteurs mécaniques des articulations sont stimulés et sécrètent de nombreux médiateurs inflammatoires, entraînant douleurs, formation d'excroissances osseuses et déviation à long terme de l'axe du membre.
De plus, les groupes musculaires entourant les articulations agissent comme des amortisseurs, absorbant une partie de la force transmise à la surface articulaire. Un poids corporel excessif affaiblit ces groupes musculaires.
Sur le plan métabolique, il a été démontré que le tissu adipeux est un organe endocrinien sécrétant de nombreux médiateurs inflammatoires nocifs pour l'organisme, associés à l'arthrose. Plus l'excès de graisse est important, plus l'arthrose progresse rapidement et plus les symptômes sont graves.
Outre l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires pour soulager la douleur, les médecins conseillent souvent aux patients souffrant d'arthrose en surpoids de perdre du poids, notamment de réduire la masse graisseuse et de renforcer les muscles articulaires. Le premier principe fondamental pour perdre du poids est de veiller à ce que l'apport énergétique soit inférieur à la dépense énergétique, de manger moins et de faire plus d'exercice.
Concernant la nutrition, les patients devraient consommer des compléments alimentaires susceptibles de réduire l'inflammation, tels que les acides gras oméga-3, la vitamine D, les fibres présentes dans la plupart des poissons (saumon, pangasius, poisson-chat…), les céréales complètes, les noix, les légumes et les fruits. Les aliments contenant des mauvaises graisses, comme les graisses animales, doivent être limités.
Les patients doivent pratiquer une activité physique modérée, au moins 30 minutes par jour, 3 à 5 jours par semaine. Porter un équipement de protection si nécessaire pour éviter les blessures. Ces habitudes contribuent à maintenir la souplesse et la stabilité des articulations et à renforcer les muscles qui les soutiennent.
La perte de poids contribue à réduire la douleur et à améliorer les autres symptômes de l'arthrose. Photo : Freepik
L'exercice physique améliore également la santé cardiaque et pulmonaire, réduisant notamment le risque de diabète, un facteur important dans la gestion du poids. Parmi les sports adaptés aux personnes souffrant d'arthrose, on trouve le yoga, l'haltérophilie légère, la marche, le vélo et la natation.
Quelle que soit la forme d'exercice choisie, le patient doit être à l'écoute de son corps, pratiquer une activité physique et se reposer de manière appropriée. Si la douleur persiste plus d'une heure après l'exercice, il est conseillé de réduire l'intensité de l'exercice et de se reposer davantage, ou de consulter un médecin.
Phi Hong
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