Médicaments anticancéreux : un « ticket » coûteux pour survivre.

Partie 4 : N’essayez pas d’acheter le médicament le plus cher, choisissez le plan de traitement le plus adapté.

À l'hôpital Cho Ray, le nombre de patients atteints de cancer traités a augmenté de 42 % en cinq ans, et notamment le nombre de séances de chimiothérapie, de plus de 73 %. – Photo : Xuan Mai

Face à un diagnostic de cancer, beaucoup pensent qu'être atteint d'un cancer signifie renoncer aux traitements de dernière génération faute de moyens financiers. Pourtant, grâce à une bonne prise en charge par l'assurance maladie et à un protocole de traitement scientifique, des options efficaces et abordables restent disponibles.

La pratique clinique dans les hôpitaux de référence prouve que les « armes » les plus sophistiquées ne sont pas nécessairement les plus adaptées, et les chances de survie restent grandes ouvertes pour ceux qui comprennent correctement ce parcours.

Tout le monde ne peut pas se permettre ce traitement coûteux.

Dans une interview accordée au journal Tuổi Trẻ, le Dr Le Tuan Anh, directeur du centre d'oncologie de l'hôpital Cho Ray (Hô-Chi-Minh-Ville), a indiqué que le nombre de patients atteints de cancer traités dans cet établissement avait augmenté de 42 % ces cinq dernières années. La majorité de ces patients bénéficient de médicaments pris en charge par l'assurance maladie, ce qui allège considérablement leur charge financière.

Le nombre de patients utilisant des médicaments coûteux de nouvelle génération, tels que les immunosuppresseurs ou les thérapies ciblées, est faible, car ces médicaments ont des indications strictes et ne conviennent pas à tous les cas.

Le Dr Tuan Anh a souligné que le traitement du cancer est un processus global qui nécessite une consultation multidisciplinaire pour élaborer un plan de traitement adapté, incluant le coût total de l'ensemble du processus.

En fonction de chaque cas, le médecin déterminera l'ordre des traitements : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie ou thérapie ciblée. Il est essentiel que les patients aient une vision globale de leur parcours de soins afin de pouvoir se préparer financièrement, trouver un lieu de traitement et organiser leur voyage et leur hébergement.

Les thérapies ciblées et l'immunothérapie sont des traitements conditionnels, c'est-à-dire qu'elles ne conviennent pas à tous les patients. Dans certains cas, les tests ne parviennent pas à détecter une mutation génétique correspondante, rendant leur utilisation impossible même pour les personnes disposant de ressources financières suffisantes.

Lors des consultations, les médecins doivent présenter aux patients les options appropriées. Si leur situation financière et leur état de santé le permettent, les patients sont généralement prioritaires pour l'option la plus efficace.

Cependant, il arrive que des patients atteints de cancer aient accès aux meilleurs médicaments, mais que leur état de santé ne s'y prête pas en raison d'une insuffisance hépatique, d'une insuffisance rénale ou d'autres problèmes de santé ; dans de tels cas, le médecin optera pour une autre option plus appropriée.

Il n'existe pas de traitement unique adapté à tous les cas ; les protocoles de traitement établissent toujours un ordre de priorité. Généralement, un traitement est privilégié, suivi d'un deuxième, d'un troisième, et ainsi de suite, en fonction de leur efficacité prouvée. Les médecins doivent prendre en compte de nombreux facteurs avant de déterminer le traitement le plus approprié pour un patient.

En fonction du cas de chaque patient atteint de cancer, le médecin décidera de l'ordre des traitements, tels que la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie ou la thérapie ciblée.

Davantage de médicaments anticancéreux devraient bientôt être pris en charge par l'assurance maladie.

Selon le Dr Vo Duc Hieu, directeur adjoint de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville, les traitements contre le cancer au Vietnam sont de plus en plus diversifiés et spécialisés, englobant non seulement la chimiothérapie et l'hormonothérapie traditionnelles, mais aussi les thérapies ciblées et les médicaments d'immunothérapie de nouvelle génération, qui sont plus efficaces mais dont les coûts augmentent rapidement.

L'autorisation par le ministère de la Santé de nouveaux médicaments anticancéreux (médicaments biologiques appartenant à la famille des immunothérapies) renforce la concurrence, élargit le choix des patients et permet de réduire le coût des médicaments génériques. Il s'agit d'une tendance mondiale, mise en œuvre par des pays comme les États-Unis et l'Europe, et pas seulement par le Vietnam.

Grâce à de nombreuses nouvelles classes de médicaments et à de nouveaux biosimilaires, les patients, notamment ceux atteints d'un cancer à un stade avancé, ont considérablement bénéficié d'améliorations, tant au niveau des résultats thérapeutiques que de la réduction des coûts de traitement. Toutefois, le plus important reste de promouvoir le dépistage précoce, qui permet une prise en charge moins coûteuse et plus efficace qu'aux stades plus avancés.

En réponse aux questions du journal Tuoi Tre sur la manière de garantir aux patients un accès rapide à des traitements anticancéreux abordables, Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie au ministère de la Santé, a déclaré que même si l'assurance maladie ne couvre qu'une partie des frais, l'inclusion des médicaments anticancéreux de nouvelle génération dans la liste revêt une grande importance pour les patients.

« Ces médicaments sont très efficaces mais très coûteux. Le fait que l'assurance maladie prenne en charge 30 à 70 % du coût réduit considérablement la pression financière et améliore l'accès au traitement », a déclaré Mme Trang.

Outre l'élargissement de la gamme de médicaments anticancéreux, le projet de loi du ministère de la Santé prévoit également l'ajout de 24 médicaments destinés au traitement de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies respiratoires, les troubles mentaux et les infections urinaires. Ces maladies nécessitent toutes un traitement de longue durée, ce qui représente un fardeau financier considérable pour de nombreuses familles.

Selon Mme Trang, le processus d'élaboration de la nouvelle liste des médicaments remboursés par l'assurance maladie s'accélère. Actuellement, le ministère de la Santé a constitué environ la moitié des plus de 20 comités d'experts chargés d'évaluer les groupes de médicaments, notamment dans les domaines cardiovasculaire, respiratoire, oncologique, métabolique et infectieux.

« Il s’agit d’une procédure obligatoire visant à garantir l’exactitude et la précision scientifiques. Chaque principe actif, indication, nomenclature et condition d’utilisation doit être examiné avec soin. Conformément au plan, les travaux des comités d’experts seront achevés en mai avant de passer à la phase d’examen juridique, en vue de la soumission du dossier à la direction du ministère de la Santé pour publication. La liste devrait être publiée au cours du deuxième trimestre », a déclaré Mme Trang.

Le ministère de la Santé encourage les entreprises à prendre en charge la part non remboursée par l'assurance maladie. « Certains médicaments sont très coûteux et l'assurance ne couvre qu'une partie des frais, ce qui représente un fardeau important pour les patients. Il est donc essentiel d'inciter les entreprises à apporter un soutien supplémentaire », a déclaré Mme Trang.

Elle a également indiqué que de nombreux pays ont adopté cette approche pour améliorer l'accès aux traitements contre le cancer. Certains ont mis en place des mécanismes centralisés de négociation des prix des médicaments, un partage des risques entre les caisses d'assurance et les entreprises pharmaceutiques, ou encore des fonds de soutien spécifiques pour les patients atteints de cancer.

Ces solutions permettent non seulement de réduire les coûts de traitement, mais aussi d'apporter des avantages socio-économiques à long terme, car les patients bénéficient d'un traitement précoce, ce qui réduit les complications et préserve leur capacité de travail.

Privilégiez la prévention au traitement.

Le Dr Vo Duc Hieu, directeur adjoint de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que pour faire face à l'augmentation rapide prévue des nouveaux cas de cancer et des décès (environ 45 % et près de 50 % d'ici 2045), le système de santé vietnamien doit prendre dès maintenant des mesures globales, synchronisées et décisives.

En particulier, le renforcement du dépistage du cancer et des stratégies de santé publique est crucial et constitue la stratégie la plus rentable pour réduire le fardeau du cancer, notamment :

Mettre en œuvre des mesures visant à réduire les facteurs de risque, notamment par la communication sur les modes de vie sains (alimentation, exercice physique, absence de tabagisme, limitation de la consommation d'alcool) et le contrôle des facteurs environnementaux cancérigènes.

Élaborer et mettre en œuvre un programme de dépistage du cancer à grande échelle, en privilégiant les programmes de dépistage courants et efficaces (tels que les cancers du sein, du col de l'utérus et colorectal). Il convient d'accorder une attention particulière au renforcement des capacités des structures de soins de santé primaires (centres de santé communautaires, dispensaires régionaux) en matière de conseil initial, de dépistage et d'orientation rapide des patients.

Renforcer les programmes de soutien aux patients atteints de cancer.

Au cours de la période écoulée, le ministère de la Santé a collaboré avec de nombreuses unités étrangères de recherche et de fabrication pharmaceutiques afin de renforcer la coopération et de mettre en œuvre des programmes de soutien aux patients.

Dans ce contexte, le vice-ministre permanent de la Santé, Vu Manh Ha, a proposé que les unités de recherche collaborent avec le ministère de la Santé pour mettre en œuvre des modèles de dépistage et de détection précoces des maladies, en les testant initialement auprès de groupes à haut risque pour certains types de cancer.

Selon le vice-ministre, le Vietnam entre dans une nouvelle phase de développement qui exige de poursuivre l'amélioration du système de santé en matière d'équité, de qualité, d'efficacité, de durabilité et d'intégration internationale, en plaçant le peuple au centre.

Le ministère de la Santé concentre ses efforts sur plusieurs axes majeurs, notamment l'amélioration des institutions et des politiques de santé, le renforcement de la viabilité du financement de la santé et de l'assurance maladie universelle ; la promotion de l'application des sciences et des technologies, la transformation numérique et l'amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux ; et l'encouragement de la participation responsable du monde des affaires afin de mobiliser davantage de ressources pour les soins de santé de la population.

Revenons au sujet.

XUAN MAI - DUONG LIEU - JEU HIEN

Source : https://tuoitre.vn/thuoc-ung-thu-tam-ve-song-dat-do-20260603235634086.htm