Le Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville a indiqué que de nombreuses solutions ont été mises en œuvre récemment, telles que l'amélioration des installations des dispensaires, l'augmentation du nombre de médecins et leur rotation, ainsi que la télémédecine entre les dispensaires et les niveaux supérieurs. Cependant, les dispensaires peinent encore à attirer les patients en raison d'un manque de médicaments essentiels, notamment pour les maladies chroniques.
La circulaire 20/2022 du ministère de la Santé a permis de satisfaire 295 des 303 médicaments requis par les centres de santé de Hô-Chi-Minh-Ville. Par conséquent, le ministère de la Santé a proposé que le ministère autorise Hô-Chi-Minh-Ville à piloter l'extension de la distribution des 8 médicaments restants (médicaments pour le traitement de l'asthme, de la bronchopneumopathie chronique obstructive et des troubles mentaux) aux centres de santé et à leur prise en charge par l'assurance maladie.
Examen médical et traitement au poste médical du quartier 11, district de Tan Binh
Le Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville a proposé de lancer un appel d'offres centralisé au niveau local pour la liste complémentaire de médicaments, comprenant 303 médicaments, au lieu de confier cette tâche à chaque centre de santé de district et de comté. Le Département de la Santé a analysé que, conformément aux dispositions de la circulaire n° 15/2019 du ministère de la Santé, compte tenu de la situation locale, le président du Comité populaire provincial et municipal décide de compléter la liste des médicaments faisant l'objet d'un appel d'offres centralisé au niveau local pour les produits non inclus dans la liste (publiée en vertu de cette circulaire) destinés à être utilisés dans les établissements médicaux locaux, sur proposition du directeur du Département de la Santé provincial et municipal (clause 3, article 50 de la circulaire n° 15/2019).
Toutefois, après consultation des départements et des branches, le Département de la Justice de Hô Chi Minh-Ville a demandé le respect des dispositions de la Circulaire 15/2020 du Ministère de la Santé (publiant la liste des médicaments soumis à appel d'offres, la liste des médicaments soumis à appel d'offres centralisé, la liste des médicaments pour lesquels la négociation des prix est appliquée). En conséquence, la Clause 4, Article 2 de la Circulaire 15/2020 stipule que la liste des médicaments soumis à appel d'offres centralisé au niveau local doit remplir 5 conditions.
Premièrement, le médicament figure sur la liste des médicaments soumis à appel d'offres et ne figure pas sur la liste des médicaments soumis à appel d'offres centralisé au niveau national, liste des médicaments dont le prix est négocié. Deuxièmement, il figure sur la liste des médicaments essentiels publiée par le ministère de la Santé. Troisièmement, il dispose d'au moins trois certificats d'enregistrement pour la circulation au Vietnam, selon sa forme galénique et son fabricant. Quatrièmement, il est largement utilisé, en termes de valeur ou de quantité, dans les établissements médicaux provinciaux et municipaux. Cinquièmement, il est utilisé dans de nombreux établissements et filières de traitement locaux.
En réponse à ces cinq conditions, le ministère de la Santé a publié une liste de médicaments soumis à appel d'offres centralisé au niveau local, comprenant 129 médicaments (sans compter les 303 médicaments proposés par le Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville pour y être ajoutés). Ainsi, entre la clause 3, article 50 de la circulaire 15/2019 et la clause 4, article 2 de la circulaire 15/2020 du ministère de la Santé, la liste des médicaments soumis à appel d'offres centralisé au niveau local est différente. Le Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville a proposé d'appliquer la clause 3, article 50 de la circulaire 15/2019, ce qui contribuera à améliorer la situation de pénurie de médicaments dans les postes de santé et à uniformiser les prix des médicaments entre les centres de santé de district et de comté d'une même zone. Tout cela vise à améliorer constamment les soins de santé primaires, répondant ainsi aux souhaits de la majorité des habitants de Hô-Chi-Minh-Ville.
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