Cancer gastro-intestinal : un dépistage précoce et un traitement approprié peuvent guérir la maladie

(Dan Tri) - Le dépistage précoce est essentiel au traitement du cancer gastro-intestinal. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à un dépistage, notamment en cas de symptômes digestifs persistants.

Signes avant-coureurs du cancer gastro-intestinal

Le 29 juillet, le journal Dan Tri s'est associé à l'hôpital général Hong Ngoc - Phuc Truong Minh pour organiser une discussion en ligne sur le thème « Maladies digestives, hépatobiliaires et pancréatiques du point de vue d'un expert : bien comprendre pour vivre en bonne santé ».

Lors du séminaire, le médecin du peuple, professeur agrégé, docteur Nguyen Xuan Hung, chef du département de chirurgie générale et directeur du centre digestif de l'hôpital général Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, a déclaré qu'après plus de 40 ans de travail dans le domaine de la médecine digestive, et en particulier dans la chirurgie du cancer gastro-intestinal, le Dr Hung s'est rendu compte que s'il est détecté tôt et traité rapidement et correctement, il peut être complètement guéri.

La question est de savoir comment reconnaître les signes avant-coureurs et consulter un médecin sans tarder. Dans le cas des maladies de la partie supérieure du tube digestif, notamment l'œsophage, l'estomac et le duodénum, ​​les premiers symptômes peuvent être assez caractéristiques.

Le médecin du peuple, professeur agrégé, docteur Nguyen Xuan Hung (deuxième à partir de la gauche) et le médecin émérite, docteur Do Tuan Anh, ont participé au programme de discussion (Photo : Manh Quan).

Selon le Dr Hung, le signe précoce le plus fréquent du cancer de l'œsophage est la difficulté à avaler. Le patient a la sensation d'être bloqué et éprouve des difficultés à avaler en mangeant ; il s'agit d'un symptôme typique qui nécessite un dépistage précoce, notamment par endoscopie œsophagienne. Ce symptôme peut également se manifester dans d'autres affections bénignes, mais l'endoscopie permet de détecter précisément la lésion : inflammation, ulcère ou tumeur.

En cas de maladies de l'estomac et du duodénum, ​​où l'on observe souvent des ulcères, une vigilance particulière est nécessaire car un certain pourcentage, environ 5 à 10 %, des ulcères de l'estomac peuvent être cancéreux.

Si elles ne sont pas détectées et traitées précocement, ces lésions peuvent entraîner des complications graves telles que des hémorragies, une sténose du pylore (provoquant une occlusion intestinale) et même une perforation tumorale. La présence de telles complications indique que la maladie est à un stade avancé.

Le Dr Hung a de nouveau insisté sur le fait que le dépistage précoce est essentiel au traitement du cancer gastro-intestinal. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à un dépistage, notamment en cas de symptômes digestifs persistants tels que douleurs épigastriques, ballonnements après les repas, éructations et brûlures d'estomac. Bien que très fréquents, ces symptômes peuvent également être des signes précoces de lésions malignes.

Médecin du peuple, professeur agrégé, docteur Nguyen Xuan Hung, chef du département de chirurgie générale et directeur du centre digestif, hôpital général Hong Ngoc - Phuc Truong Minh (Photo : Thanh Dong).

D'après lui, l'endoscopie est aujourd'hui la méthode de dépistage la plus efficace. Chez les personnes présentant des symptômes suspects, elle permet de détecter les lésions inflammatoires, les ulcères et les tumeurs, et de réaliser des biopsies afin de déterminer si la lésion est bénigne ou maligne.

En particulier pour les personnes de plus de 40 à 50 ans ayant des antécédents familiaux de cancer digestif, il est très nécessaire de se soumettre régulièrement à une endoscopie.

En fait, grâce à son travail, il était très heureux de constater que de nombreuses personnes présentant des symptômes tels que reflux gastro-œsophagien, douleurs d'estomac... allaient proactivement consulter un médecin et demandaient une endoscopie pour dépister un cancer.

En plus de l'endoscopie, pour une évaluation plus complète, le médecin peut prescrire des examens d'imagerie complémentaires tels que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) afin d'obtenir une vue d'ensemble et ainsi orienter le traitement le plus précis.

Le cancer colorectal, qui regroupe les maladies du bas tube digestif, présente des manifestations très différentes de celles des maladies du haut tube digestif. Selon lui, le signe le plus précoce et le plus important est une modification du transit intestinal.

Normalement, une personne en bonne santé, dont le système digestif fonctionne correctement, a un bon appétit, va à la selle régulièrement à heure fixe, ses selles sont bien formées et ne présente aucun signe d'anomalie. Cependant, tout changement inhabituel, comme aller à la selle à des heures irrégulières, une sensation de vide après la défécation, des selles fréquentes, molles, mêlées de mucus ou de sang, doit être considéré comme un signal d'alarme important.

De plus, des symptômes tels que des douleurs abdominales intermittentes, des nausées, des troubles digestifs (parfois de la constipation, parfois de la diarrhée), une perte de poids soudaine et inexpliquée… nécessitent également une attention particulière. Il peut s’agir de signes précoces d’une tumeur provoquant une occlusion intestinale partielle ou affectant l’absorption des nutriments.

« En cas de symptômes similaires, il est conseillé de consulter un spécialiste en gastro - entérologie. Actuellement, les hôpitaux publics et privés disposent d'équipements modernes permettant un diagnostic précoce des maladies digestives », a souligné le Dr Hung.

Le cancer du foie et le cancer des voies biliaires ont en commun d'être difficiles à détecter à un stade précoce, car leurs symptômes sont souvent vagues et peu clairs. Par conséquent, le meilleur moyen de les dépister précocement est de se soumettre à des examens médicaux réguliers et de consulter immédiatement un médecin en cas de signes inhabituels de troubles digestifs ou de malaises généraux.

Les tumeurs bénignes du foie et de la vésicule biliaire peuvent-elles évoluer en cancer ?

Le Dr Hung a indiqué que certains types de tumeurs bénignes du foie présentent un risque de transformation cancéreuse en l'absence de surveillance ou d'intervention rapide. L'adénome hépatocellulaire, également appelé adénome du foie, est l'une de ces tumeurs bénignes susceptibles de devenir malignes.

Il s'agit d'une tumeur fréquente chez les femmes, notamment celles qui prennent la pilule contraceptive pendant une longue période. Bien qu'il s'agisse d'une tumeur bénigne, l'adénome hépatique comporte un risque d'hémorragie interne et de transformation cancéreuse ; une intervention chirurgicale précoce est donc souvent recommandée, si possible.

Un autre type de tumeur bénigne est l'hémangiome hépatique. C'est la tumeur bénigne du foie la plus fréquente et elle ne nécessite généralement pas de traitement si elle est asymptomatique. Cependant, dans les cas où l'hémangiome est volumineux, comprime les structures voisines ou présente des signes de malignité (bien que cela soit rare), votre médecin pourra envisager une intervention.

Selon les experts, la médecine moderne a aujourd'hui réalisé des progrès remarquables, notamment en matière de diagnostic, d'intervention et de traitement (Photo : Manh Quan).

Le Dr Do Tuan Anh, médecin émérite et spécialiste en chirurgie hépatobiliaire, biliaire et pancréatique, fort de plus de 35 ans d'expérience à l'hôpital Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, a précisé que les polypes de la vésicule biliaire constituent une anomalie, car normalement, la vésicule biliaire n'en contient pas. En substance, les polypes sont une prolifération anormale de cellules au niveau de la paroi de la vésicule biliaire, formant de petites tumeurs qui font saillie à l'intérieur de celle-ci.

Les polypes présentant des signes de croissance rapide, par exemple, initialement de 3 mm mais atteignant 7 à 8 mm après un an de suivi, nécessitent une surveillance étroite et une intervention chirurgicale précoce. Une croissance anormale, tant en taille qu'en vitesse de croissance, est un facteur d'alerte de risque de malignité.

« En réalité, de nombreux cas de cancer de la vésicule biliaire sont détectés grâce à la présence de polypes. Par conséquent, une surveillance régulière et une intervention rapide jouent un rôle très important dans la prévention du risque de cancer », a déclaré le Dr Tuan Anh.

« Prise en charge » globale des patients atteints de cancer

Le Dr Hung a indiqué que le traitement du cancer dépend du type de cancer et du stade de la maladie. Il existe généralement quatre principales méthodes de traitement : la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et l’immunothérapie (y compris les thérapies ciblées). Parmi celles-ci, la chirurgie demeure la plus importante et constitue le traitement de base de nombreux types de cancers.

De nos jours, le terme chirurgie s'étend progressivement aux techniques interventionnelles, notamment aux techniques mini-invasives.

Si un cancer est détecté à un stade très précoce, comme un cancer de l'estomac ou du côlon, le médecin peut pratiquer une endoscopie interventionnelle pour retirer la tumeur au cours de cet examen, suivie d'une surveillance régulière tous les 3 à 6 mois. Il s'agit d'une méthode de traitement efficace et peu invasive qui peut permettre au patient de guérir complètement s'il est détecté au stade I.

Cependant, lorsque le cancer atteint le stade II ou un stade plus avancé, une intervention chirurgicale radicale est souvent nécessaire. La chirurgie du cancer est différente de la chirurgie générale.

Outre l'ablation complète de la tumeur, le médecin doit également retirer les ganglions lymphatiques voisins (ganglions satellites) susceptibles de métastaser. Dans certains cas, une intervention radicale est impossible. Par exemple, si la tumeur provoque une occlusion intestinale et ne peut plus être retirée chirurgicalement, le médecin pratiquera une chirurgie palliative, telle que la création d'un anus artificiel ou un court-circuit digestif, afin de maintenir le patient en vie et d'améliorer sa qualité de vie.

Après l'intervention, le patient fera l'objet d'une réévaluation du niveau de métastases, de l'état de la tumeur et des ganglions lymphatiques, et bénéficiera d'une consultation interdisciplinaire afin d'établir le plan de traitement ultérieur. Cette consultation réunit généralement des chirurgiens, des oncologues, des anesthésistes, des cardiologues, des nutritionnistes, etc., pour garantir une prise en charge globale avant, pendant et après l'opération.

« Actuellement, nous ne nous contentons pas de traiter les patients atteints de cancer, nous assurons également une prise en charge globale, de leur santé physique à leur qualité de vie. »

« Parallèlement, nous surveillons également les membres de la famille du patient – ​​ceux qui présentent des facteurs de risque élevés – afin de procéder à un dépistage et à une intervention opportuns, contribuant ainsi à une lutte proactive contre le cancer au sein de la communauté », a déclaré le Dr Hung.

Selon le Dr Hung, non seulement les hôpitaux publics, mais aussi le secteur privé investissent massivement dans des systèmes d'équipement modernes (Photo : Manh Quan).

Prenant l'exemple du cancer du foie, le Dr Tuan Anh a déclaré qu'il existe de nombreuses méthodes pour traiter ce cancer, en fonction du stade de détection et de l'état de la tumeur.

Si la maladie est détectée précocement et que la tumeur reste accessible à une intervention, la résection hépatique demeure la meilleure option. Dans les cas où la tumeur est petite et à un stade très précoce, des méthodes moins invasives telles que l'embolisation artérielle transcatheter (TACE), l'ablation par radiofréquence (RFA) ou, de façon plus radicale, la transplantation hépatique peuvent être envisagées.

De nos jours, la transplantation hépatique est de plus en plus populaire au Vietnam et constitue une option de traitement très efficace pour les patients éligibles.

Pour les patients présentant de volumineuses tumeurs hépatiques qui ne sont plus opérables, des traitements visant à ralentir la croissance tumorale seront envisagés.

L'embolisation, en particulier, est une solution relativement efficace qui contribue à prolonger la vie du patient. La pratique clinique montre que de nombreux patients pour lesquels la chirurgie n'est plus indiquée peuvent vivre encore 5 à 7 ans grâce à cette méthode.

Dans le cas d'un cancer des voies biliaires, si la tumeur est encore opérable, le principe du traitement consiste à privilégier une chirurgie radicale pour l'enlever, qui peut ensuite être associée à une chimiothérapie ou une radiothérapie. Cependant, le cancer des voies biliaires répond souvent mal à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Dans les cas où une intervention chirurgicale n'est pas possible, votre médecin peut procéder à un drainage biliaire ou poser une endoprothèse biliaire afin d'améliorer le flux biliaire et de soulager les symptômes.

Concernant le cancer du pancréas, la maladie est souvent diagnostiquée à un stade avancé car ses symptômes sont très vagues. Lorsqu'elle est diagnostiquée précocement et qu'une intervention chirurgicale est encore possible, une prise en charge rapide permet d'obtenir des résultats relativement bons. Cependant, pour les cas inopérables, il existe aujourd'hui de nombreux traitements palliatifs visant à améliorer la qualité de vie des patients.

Selon le Dr Hung, la médecine moderne a aujourd'hui réalisé des progrès remarquables, notamment en matière de diagnostic, d'intervention et de traitement.

Fort de ses nombreuses années d'expérience dans le domaine, il perçoit clairement les évolutions à chaque étape. À ce jour, la technologie médicale est véritablement entrée dans une ère nouvelle. Actuellement, les hôpitaux publics comme le secteur privé investissent massivement dans des systèmes d'équipements modernes.

Par exemple, à l'hôpital Hong Ngoc, l'environnement de travail actuel est très favorable, notamment pour la jeune génération de médecins. Ces derniers ont accès aux technologies et équipements les plus modernes au monde .

« Pour toute technique de pointe appliquée à l'international, vous serez envoyé aux États-Unis, au Japon, en Allemagne, en Corée ou à Taïwan pour une formation. La mise à jour des connaissances et des compétences suit quasiment le rythme du développement mondial. »

« Un diagnostic précoce et un traitement approprié et administré en temps opportun sont les principes fondamentaux qui permettent non seulement de prolonger la vie, mais aussi d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer », a déclaré le Dr Hung.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm