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Boire trop d'alcool, un homme a une pancréatite, du sang blanc laiteux

Báo Thanh niênBáo Thanh niên15/05/2023


Le 15 mai, le docteur Le Thi Minh Thi, du service des urgences de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré qu'après l'avoir reçu, le médecin avait prescrit une prise de tension artérielle, des constantes vitales, une analyse de sang et une échographie abdominale générale. L'échantillon de sang prélevé sur le corps de M. M. était blanc laiteux et a été immédiatement envoyé au centre de prélèvement pour analyse.

Les lipides sanguins ont augmenté de 13 fois

Les résultats des gaz du sang artériel ont montré que le pH artériel a diminué à 7,2 (normale 7,35 - 7,45), le HCO3 a diminué à 13,1 mmol/l (normale 22 - 26 mmol/l). Les triglycérides (graisses intermédiaires) ont augmenté à 23 mmol/l, soit 13 fois plus que la normale.

Le docteur Thi a constaté que le plasma du patient était blanc laiteux en raison d'un taux élevé de lipides sanguins. Le patient souffrait d'acidose métabolique et de pancréatite aiguë sévère. Il présentait un risque élevé de décès et nécessitait une filtration sanguine et une plasmaphérèse en urgence.

Immédiatement, l'équipe soignante et les médecins ont transféré le patient en unité de soins intensifs. Le médecin a rapidement posé un cathéter veineux fémoral, remplacé le plasma et filtré le sang en continu grâce à un système d'ultrafiltration moderne.

Uống nhiều rượu bia, người đàn ông bị viêm tuỵ, huyết   tương trắng đục như sữa - Ảnh 1.

M. M. a reçu une filtration sanguine et un échange plasmatique à l'hôpital.

Le séparateur de plasma a éliminé une grande quantité de triglycérides du corps du patient et l'a remplacé par du plasma frais. Ainsi, après seulement trois heures, M. M. a échappé à la mort. Le sang du patient a continué à être filtré en continu avec un filtre Oxiris, qui absorbe et élimine les toxines et les médiateurs inflammatoires. Il a été réanimé activement par perfusion intraveineuse, antibiotiques et rééquilibrage électrolytique.

Chaque jour, l'équipe de médecins de l'unité de soins intensifs surveille en permanence et de près le débit urinaire, les signes vitaux (pouls, tension artérielle, SpO2, etc.), la concentration d'urée sanguine, les triglycérides sanguins, les électrolytes, etc. pour évaluer la santé du patient afin d'ajuster les médicaments et les paramètres de la machine de dialyse en conséquence.

Après 10 jours de traitement, les taux de triglycérides sanguins ont diminué, l'acidose métabolique a disparu, les indicateurs d'inflammation se sont nettement améliorés, les ballonnements ont diminué et le patient a pu boire du lait et manger du porridge sans douleurs abdominales. Le patient a été transféré au Centre d'endoscopie et d'endoscopie gastro-intestinale pour un suivi médical continu. Lorsque son état de santé s'est stabilisé et qu'il a pu manger et boire normalement, M. M. a pu quitter l'hôpital.

L’habitude de boire beaucoup d’alcool est nocive pour le pancréas.

Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, sa famille a indiqué que M. M. avait l'habitude de boire un demi-litre de vin ou six canettes de bière chaque après-midi après le travail. Lorsqu'il était avec des amis et des voisins, il buvait davantage. Il y a deux mois, il a également souffert d'une pancréatite aiguë légère. Il a été hospitalisé dans un hôpital local, a pris des médicaments pendant cinq jours et a pu sortir de l'hôpital. De retour chez lui, il a continué à boire de l'alcool.

Uống nhiều rượu bia, người đàn ông bị viêm tụy, máu trắng đục như sữa - Ảnh 2.

La pancréatite aiguë est une affection dans laquelle le pancréas devient soudainement enflammé et gonflé.

Le docteur Vuong My Dung, de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué que le pancréas est situé derrière l'estomac, sur le côté gauche de l'abdomen, près de la première partie de l'intestin grêle. Sa fonction est de produire des enzymes qui permettent à l'intestin grêle de digérer et de décomposer les aliments, et de sécréter les hormones insuline et glucagon pour réguler la glycémie.

La pancréatite aiguë est une affection caractérisée par une inflammation et un gonflement soudains du pancréas. Non traitée rapidement, elle peut facilement entraîner le décès par défaillance multiviscérale, nécrose pancréatique et infection. Le taux de mortalité de la maladie est d'environ 5 à 15 % selon la cause, la gravité, l'âge et les maladies associées, et peut même atteindre 20 %. Après chaque vacances, le taux d'hospitalisation pour pancréatite aiguë augmente.

Selon le Dr Dung, les causes courantes de pancréatite aiguë sont les calculs biliaires, la consommation excessive d'alcool et l'hyperlipidémie. Un taux élevé d'alcoolémie oblige le pancréas à travailler continuellement pour augmenter la production d'enzymes, tout en augmentant la perméabilité du canal pancréatique. Les enzymes pancréatiques entrent en contact avec davantage de parenchyme pancréatique, entraînant l'autodestruction des cellules pancréatiques et déclenchant le processus de pancréatite aiguë. En cas d'hypertriglycéridémie (généralement supérieure à 1 000 mg/dL), des granules de chyle (molécules contenant des lipides) apparaissent fréquemment dans les capillaires, provoquant leur obstruction et conduisant à une pancréatite, une anémie provoquant une nécrose pancréatique et une infection.

Si la pancréatite aiguë n’est pas traitée complètement, elle évoluera vers une pancréatite chronique et des complications dangereuses telles que : pseudokyste pancréatique (renflement contenant une quantité de liquide pancréatique s’échappant du pancréas), cancer du pancréas, diabète, etc.

Pour prévenir la pancréatite aiguë, le Dr Vuong My Dung conseille de limiter la consommation d'alcool, de tabac et les régimes riches en graisses. Les personnes souffrant de diabète, d'hypercholestérolémie, de calculs biliaires, etc., devraient effectuer des bilans de santé réguliers afin de bien gérer les maladies sous-jacentes et d'éviter les complications de la pancréatite aiguë.



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