Tétanos potentiellement mortel
Dans la vie quotidienne, les gens sont souvent confrontés à des blessures simples, mais elles peuvent être à l’origine de maladies dangereuses comme le tétanos.
Chaque année, l'Institut de médecine tropicale reçoit des dizaines de cas de tétanos, dont la plupart arrivent tardivement à l'hôpital par négligence. Malheureusement, la plupart de ces cas pourraient être évités grâce à des vaccins et un traitement approprié dès le début.
Dix jours avant son hospitalisation, une femme de 90 ans (Chuong My, Hanoï ) a été poignardée au poignet droit par une branche d'arbre fraîche. La patiente a appliqué un pansement et acheté des antibiotiques (de type inconnu) pour traiter la plaie, provoquant un gonflement et un suintement de pus. Plus d'une semaine plus tard, la patiente a nettoyé elle-même la plaie, retiré le corps étranger (branche d'arbre) et la plaie s'est progressivement asséchée.
Quelques jours plus tard, le patient a développé des douleurs à la mâchoire droite et une mobilité réduite de la main droite. Un tétanos a été diagnostiqué. Après quatre jours d'hospitalisation, le patient a présenté une augmentation du tonus musculaire, une raideur de la mâchoire et des complications liées à une pneumonie. Son état est actuellement stable, sa pneumonie s'est améliorée et le tétanos a dépassé le stade critique.
Le deuxième cas concerne un homme de 65 ans originaire de Thai Binh . Vingt jours avant son admission, le patient est tombé et s'est cogné la main contre un morceau de bois, provoquant une plaie de 15 cm de long sur son avant-bras droit, qui a saigné abondamment. Le patient a soigné lui-même la plaie, l'a désinfectée à la Bétadine, n'a pas suturé la plaie et a reçu une injection prophylactique contre le tétanos.
Les blessures pénétrantes provoquent un tétanos grave.
Environ dix jours plus tard, le patient a présenté une raideur de la mâchoire, des difficultés d'élocution et une faiblesse des membres. Il a donc été hospitalisé et un AVC a été diagnostiqué. Cependant, un scanner cérébral n'a révélé aucune anomalie ; il a donc pu sortir de l'hôpital pour observation.
La raideur de la mâchoire du patient a augmenté, ses membres étaient plus raides, il a été réexaminé à l'hôpital et diagnostiqué avec le tétanos, traité avec 14 injections de SAT, sédaté et transféré à l'hôpital Bach Mai.
À l'hôpital Bach Mai, le patient n'avait pas d'œdème, pas de saignement gastrique, la plaie mesurait 2 cm de large, la plaie sur l'avant-bras droit était sèche, sans écoulement et avait une croûte noire.
Durant la nuit de son admission à l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai, le patient a développé des complications : raideur musculaire accrue, entraînant une oppression thoracique, des difficultés respiratoires et une insuffisance respiratoire. Une trachéotomie a été pratiquée en urgence. Actuellement, le patient respire seul ; la raideur a diminué, mais le tonus musculaire est toujours élevé.
N'ignorez pas les plaies ouvertes
Le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, directeur de l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le tétanos est une infection aiguë dangereuse causée par la neurotoxine de la bactérie Clostridium tetani - un type de bactérie qui existe couramment dans l'environnement du sol, des excréments d'animaux, du métal rouillé, du bois pourri...
En pénétrant par des plaies ouvertes, en particulier des plaies perforantes profondes ou mal nettoyées, les bactéries peuvent produire une toxine puissante qui pénètre dans la circulation sanguine et se déplace vers les jonctions neuromusculaires, augmentant le niveau de transmission excitatrice, provoquant des spasmes musculaires et des convulsions.
En ce qui concerne les symptômes cliniques, après environ 1 à 2 semaines de blessure, le patient présentera des symptômes précoces : mâchoire raide, difficulté à mâcher et à avaler, raideur musculaire progressive, augmentation du tonus musculaire dans tout le corps, convulsions sévères, flexion du corps, accompagnée de difficultés respiratoires, insuffisance respiratoire et troubles du système nerveux autonome.
« Si elle n'est pas traitée rapidement avec des mesures de réanimation actives, elle entraînera rapidement la mort ou des complications au niveau des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, urinaire, digestif et squelettique », a déclaré le Dr Cuong.
Selon cet expert, le tétanos n'est pas une maladie contagieuse, mais sa progression est très rapide et dangereuse. Une simple égratignure ou une simple piqûre, si le patient ne la soigne pas correctement ou n'est pas vacciné correctement, peut également provoquer une infection. Le taux de mortalité est très élevé en l'absence de dépistage et de traitement rapide.
Les personnes à haut risque de contracter le tétanos sont : les agriculteurs et les travailleurs non vaccinés contre le tétanos et exposés à la terre, à la boue, aux eaux usées, aux élevages de bétail et de volaille, et aux chantiers de construction ; les nouveau-nés dont la mère n'a pas été vaccinée contre le tétanos pendant sa grossesse. De plus, le tétanos néonatal peut être transmis par des instruments médicaux non stérilisés lors de la coupure du cordon ombilical. Il s'agit d'une forme très grave de tétanos, avec un taux de mortalité élevé.
Actuellement, le traitement du tétanos nécessite une réanimation intensive, une ventilation mécanique, l'administration d'antitoxines, d'antibiotiques et un contrôle des crises. Ce processus est long, coûteux et comporte de nombreuses complications potentielles. En revanche, la prévention par la vaccination complète est simple et efficace à long terme.
C'est pourquoi le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, a souligné que tous les adultes devraient recevoir un rappel du vaccin antitétanique tous les dix ans. Les agriculteurs, les ouvriers, les mécaniciens et les charpentiers sont particulièrement exposés.
Les enfants sont protégés contre le tétanos dès l'âge de 2 mois grâce à une dose de vaccin 6/1 (suivant les instructions spécifiques des autorités sanitaires). Les femmes enceintes doivent être vaccinées contre le tétanos au bon moment de leur grossesse. De plus, en cas de griffures ou de plaies causées par des corps étrangers, il est nécessaire de se rendre dans un établissement médical pour une désinfection adéquate, une évaluation des risques et une vaccination si nécessaire.
TRAN LAM
Source : https://nhandan.vn/vet-thuong-do-di-vat-dam-gay-ra-uon-van-nang-post887415.html
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