Mon mari est asthmatique et utilise un inhalateur pour stabiliser sa maladie, mais il souffre parfois de crises aiguës lors des changements de saison. Comment reconnaître une crise d'asthme et comment la gérer ? (Ngoc Minh, 25 ans, Ha Nam )
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L'asthme est une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse bronchique, caractérisée par de nombreux symptômes facilement observables tels qu'une mauvaise adaptation au froid, une toux persistante, surtout nocturne, une sensibilité accrue aux allergies, un essoufflement, une respiration sifflante, une fatigue constante à l'effort et une sensation d'oppression thoracique. Les crises d'asthme aiguës se manifestent par une aggravation de l'essoufflement, de la toux et de la sensation d'oppression thoracique, ainsi que par une diminution de la fonction ventilatoire.
Les symptômes d'une crise d'asthme incluent souvent des démangeaisons nasales et de la gorge, des éternuements, une toux, des larmoiements, un écoulement nasal, des yeux rouges ou qui piquent et une somnolence. Si votre mari présente ces symptômes, observez-le attentivement et identifiez rapidement la source d'irritation (pollen, poils d'animaux, aliments allergènes, etc.) afin de l'en éloigner. Il est important de le maintenir au chaud, d'éviter la climatisation et les ventilateurs humidificateurs, et de le placer sur un support surélevé (dans son lit) pour faciliter sa respiration. Évitez de masser ou de frotter sa poitrine, car cela pourrait facilement affecter ses voies respiratoires et aggraver la crise d'asthme.
Dans les cas d'asthme léger à modéré, les patients présentent des symptômes tels que des difficultés à parler (par brèves interruptions), une préférence pour la position assise plutôt que couchée, une diminution de l'agitation, une augmentation de la fréquence respiratoire, une absence d'utilisation des muscles respiratoires accessoires, une fréquence cardiaque d'environ 100 à 120 battements par minute et une SpO2 de 90 à 95 %. À ce stade, les patients doivent utiliser leur inhalateur deux à trois fois par jour, en respectant un intervalle de 20 minutes entre chaque inhalation si les symptômes de la crise d'asthme persistent.
Lorsqu'un patient ne parle que par mots isolés, se tient voûté, est agité, présente une fréquence respiratoire supérieure à 30 respirations par minute, des contractions des muscles respiratoires accessoires, une fréquence cardiaque supérieure à 120 battements par minute et une SpO2 inférieure à 90 %, son état est considéré comme grave. Il nécessite l'administration immédiate d'un inhalateur de secours et doit être transporté à l'hôpital le plus proche pour une prise en charge médicale .
Lors d'une crise d'asthme sévère, le patient se sent somnolent, son corps devient bleu et il est incapable de parler. Dans ce cas, la famille doit appeler immédiatement une ambulance et, en attendant les secours, administrer deux bouffées de son inhalateur de secours.
Les crises d'asthme peuvent être soudaines et dangereuses. C'est pourquoi il est essentiel de suivre son traitement et de se soumettre à des consultations régulières afin de prévenir les récidives. Il est recommandé aux patients d'arrêter de fumer, d'éviter le tabagisme passif et de pratiquer des exercices de respiration doux. Un régime alimentaire riche en fruits et légumes frais est conseillé, de même que l'évitement des aliments allergènes. Enfin, il est important de gérer ses émotions en limitant les rires bruyants, les pleurs, la colère et les peurs incontrôlables.
De plus, pour renforcer son système immunitaire respiratoire, votre mari devrait se faire vacciner contre la grippe une fois par an, ainsi que contre le pneumocoque et la coqueluche (s'il ne l'a pas déjà fait).
MSc. Dr. Le Thi Hong Tham
Service de pneumologie, Hôpital général Tam Anh , Hanoï
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