Exiger les documents de recommandation pour les patients atteints de cancer et de maladies chroniques lors de leur retour pour un examen de contrôle.

L'un des problèmes qui préoccupent les journalistes du Journaliste et d'Opinion Publique est la situation des patients atteints de maladies chroniques telles que le cancer qui se rendent dans un hôpital de référence pour un examen, puis doivent subir un nouvel examen plusieurs fois par an, mais à chaque fois qu'ils subissent un nouvel examen, ils sont tenus de fournir un document de référence/transfert hospitalier pour être remboursés par l'assurance maladie.

Face à des procédures parfois complexes, de nombreux patients manquent de patience pour demander une lettre de recommandation et finissent par payer des consultations médicales non remboursées par l'assurance maladie, malgré leurs faibles ressources financières . Certains ne se présentent même pas aux consultations de suivi.

Demande d'orientation pour les patients atteints d'un cancer chronique lors de leur visite au ministère de la Santé, image 1 — De nombreux patients atteints de cancer et de maladies chroniques, après avoir terminé leur traitement, ont un rendez-vous de suivi avec leur médecin, mais pour bénéficier de l'assurance sociale, ils ont besoin d'une lettre de recommandation d'un hôpital de niveau inférieur (photo illustrative).

À ce sujet, Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie au ministère de la Santé , a donné son point de vue : « Il est vrai que cette situation se produit, mais tous les établissements n'y sont pas confrontés. »

Mme Tran Thi Trang a déclaré qu'à ce sujet, le ministère de la Santé avait mis en place de nombreuses solutions pour résoudre les difficultés liées aux convocations aux examens de rattrapage et à la planification de ces examens.

Premièrement, conformément à la directive n° 25/2020 du ministre de la Santé, les établissements doivent classer les patients pour les rendez-vous de suivi, mettre en place des systèmes de rendez-vous par téléphone, en ligne... afin qu'il n'y ait pas trop de patients en même temps, ce qui entraîne de longs temps d'attente.

Le ministère de la Santé envoie régulièrement des dépêches officielles exhortant les établissements médicaux à mettre en œuvre cette mesure.

Deuxièmement, le ministère de la Santé étudie une méthode plus simple pour la prise de rendez-vous de suivi.

Par conséquent, au lieu d'exiger que le directeur de l'établissement médical signe ce document comme c'est le cas actuellement, il est possible de déléguer cette tâche aux chefs de service et de chambre de l'établissement afin que plusieurs personnes puissent signer ce document, ce qui permet aux patients de ne pas avoir à attendre.

Troisièmement, le décret 75 modifiant et complétant un certain nombre d'articles du décret 146 détaillant et guidant les mesures de mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, publié par le gouvernement et entré en vigueur le 3 décembre, contient également des dispositions relatives à ce document de nomination, notamment des solutions pour réduire les procédures administratives et les désagréments pour les patients.

Conformément à l'ancienne réglementation, les patients sont convoqués à un rendez-vous de suivi à une date précise ou à tout moment avant cette date en cas de signes (symptômes) inhabituels. Le document de rendez-vous est valable pour une seule utilisation dans un délai de 10 jours ouvrables à compter de la date du rendez-vous.

Si vous ne revenez pas pour un contrôle dans les 10 jours, votre rendez-vous sera annulé. Pour bénéficier d'une assurance maladie dans la zone concernée, vous devez faire une demande d'orientation conformément à la réglementation.

Selon la nouvelle réglementation, d'après Mme Trang : « Si le patient ne peut pas revenir dans les 10 jours suivant le rendez-vous de réexamen, il peut contacter l'établissement médical à l'avance pour demander un autre rendez-vous. »

« De cette façon, les patients n'ont pas besoin de demander un nouveau document pour leur rendez-vous et n'ont pas à attendre », a déclaré Mme Trang.

Dans un avenir proche, le ministère de la Santé appliquera les technologies de l'information et numérisera électroniquement des documents tels que les lettres d'orientation, les certificats de sortie d'hôpital et les comptes rendus de réexamen.

« Nous sollicitons l'avis des établissements de santé et des organismes de sécurité sociale concernant les informations à numériser pour ce type de documents. Après leur mise en place, nous procéderons à une phase de test de six mois. Si le système s'avère efficace, il contribuera à réduire les désagréments pour les patients », a déclaré Mme Trang.

En conséquence, les documents de recommandation électroniques peuvent être intégrés à la demande de carte d'assurance maladie, au code de la carte d'assurance maladie du patient ou au code d'identification du citoyen ou via le système VssID de la Sécurité sociale vietnamienne.

Lorsqu'il se présente à l'établissement pour demander un rendez-vous de réexamen, le patient peut apporter sa carte d'assurance maladie électronique ou son code d'identification citoyen pour bénéficier d'un examen médical, d'un traitement et de l'assurance maladie conformément à la réglementation.

Les établissements de santé peuvent également consulter eux-mêmes les informations via le système VssID. Après la période d'essai, le ministère de la Santé procédera à des ajustements et publiera le système officiellement.

Quatrièmement, outre la décentralisation de la signature des documents, une solution visant à simplifier les procédures est à l'étude : la signature électronique, l'apposition d'un cachet électronique et l'utilisation d'une signature électronique en remplacement de la signature manuscrite, afin d'accélérer le processus. Ainsi, les responsables de service et de bureau pourront signer les documents à distance.

Mme Trang a également souligné que pour les documents tels que les lettres de recommandation et les convocations à un nouvel examen délivrés en 2023, le ministère de l'Assurance maladie publiera une circulaire officielle exhortant et guidant les établissements afin qu'ils puissent délivrer les documents aux patients en décembre, au lieu d'avoir à attendre janvier 2024 pour les délivrer et les mettre en œuvre en 2024.

Il apparaît donc que les réformes relatives aux procédures d'examen et de traitement médicaux visent de plus en plus à faciliter l'accès aux soins pour tous, notamment les patients atteints de maladies chroniques. Ces réformes devraient permettre aux patients de ne plus craindre de demander un certificat de transfert hospitalier pour bénéficier de leur assurance maladie.

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