5 נקודות חדשות להסרת "צוואר הבקבוק" בתשלום עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות.

Người Đưa Tin•16/11/2023

[מודעה_1]

ב-16 בנובמבר, סגן שר הבריאות טראן ואן תואן עמד בראש ועידה ליישום צו מס' 75, המתקן ומשלים כמה סעיפים בצו ממשלתי מס' 146, המפרט ומנחה את יישום כמה סעיפים בחוק ביטוח הבריאות.

הכנס חיבר את המרכז של משרד הבריאות למחלקות הבריאות המחוזיות והעירוניות ולמאות בתי חולים ברחבי הארץ.

בדברים שנשא בכנס, הדגיש סגן השר טראן ואן תואן חמש נקודות חדשות בצו מס' 75 בהשוואה לצו מס' 146 משנת 2018.

ראשית, יורחבו היקף ושיעורי התרומה לכיסוי ביטוח הבריאות כך שיכללו גם תושבי אזורים בטוחים ואזורי בטוחים מהפכניים במהלך מלחמות ההתנגדות נגד צרפת וארצות הברית; וקבוצות מיעוט אתניות שנמלטו לאחרונה מעוני, כפי שנקבע בהחלטה מס' 861 מיום 4 ביוני 2021 של ראש הממשלה .

אירוע - 5 נקודות חדשות להסרת — סגן השר טראן ואן תואן עמד בראש הכנס (צילום: טראן מין).

יתר על כן, צו 75 גם השלים והגדיל את כיסוי ביטוח הבריאות, והעלה את הכיסוי מ-80% ל-100% מעלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים עבור קבוצות מסוימות של אנשים שסיפקו שירותים ראויים למהפכה; הוסיף כיסוי למיעוטים אתניים שנמלטו מעוני בהתאם להחלטה 861 של ראש הממשלה ולקבוצת אנשים במסגרת הפקודה על יחס מועדף לאנשים שסיפקו שירותים ראויים למהפכה.

בנוסף, צו 75 הכניס שינויים משמעותיים בנוגע לתשלום עלויות בדיקה וטיפול רפואי של ביטוח בריאות. הצו ביטל את התקנה על סכום התשלום הכולל עבור עלויות בדיקה וטיפול רפואי של ביטוח בריאות, ויישם תשלום המבוסס על מחירי שירותים, החל מ-1 בינואר 2019.

במקביל, התקנות קובעות את הקצאת הערכות עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים של ביטוח בריאות לביטוח הלאומי של וייטנאם ולסניפי הביטוח הלאומי של הפרובינציות והערים המרכזיות; ואת ההודעה על ההוצאות הצפויות של בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות למוסדות רפואיים כבסיס לתכנון השימוש בקרנות בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות לשנה, אך לא ישמשו כבסיס לתשלום מקדמה, יישוב או חשבונאות סופי של עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות של מוסדות רפואיים במקרה של חריגה מההוצאה הצפויה.

בנוסף, יש להוסיף תקנות לחיזוק האחריותיות ביישום פוליסות ביטוח בריאות על ידי משרד הבריאות, מוסדות בדיקה וטיפול רפואי וסוכנויות ביטוח לאומי, על מנת לקדם יישום פתרונות לשליטה בעלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים של ביטוח בריאות, ניהול ושימוש בקרן ביטוח בריאות בצורה כלכלית ויעילה, ומניעת ניצול לרעה, בזבוז ורווחיות מקרן ביטוח הבריאות.

לבסוף, צו 75 גם משלים ומבהיר את אופן התשלום של ביטוח בריאות עבור קבוצות מסוימות של אנשים, מתקן את הנהלים לבדיקה וטיפול רפואיים כדי להתאים אותם לתקנות הממשלה בנוגע לשימוש במסמכים מזוהים אלקטרונית ברמה 2 ואימות אלקטרוני, ומתקן כמה תכנים טכניים אחרים.

"התקנות החדשניות בצו מדגימות את נחישות הממשלה, משרד הבריאות ומשרדים ומגזרים אחרים לשפר את איכות ויעילות הבדיקות והטיפולים הרפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות, ליצור תנאים נוחים הן למשתתפי ביטוח הבריאות, למתקנים רפואיים ולפעילויות ניהול המדינה הקשורות לביטוח בריאות; ולשפר את יעילות הניהול והניצול של קרן ביטוח הבריאות", הדגיש מר תואן.

לדברי מר תואן, הנהגת משרד הבריאות הורתה למחלקת ביטוח הבריאות להוביל את התיאום עם המחלקות והלשכות הרלוונטיות, ואת הביטוח הלאומי של וייטנאם לפתח בדחיפות מסמכים מנחים ליישום.

ב-19 באוקטובר 2023, פרסמה הממשלה את צו מס' 75 לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בצו ממשלתי מס' 146 המפרט ומנחה את יישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות.

צו זה נחשב לתקנות פורצות דרך אשר מסירות צווארי בקבוק במנגנון תשלום עלויות ביטוח בריאות עבור בדיקות וטיפולים רפואיים, ובכך מקלות על בדיקות וטיפולים רפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות ומבטיחות את זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות .

[מודעה_2]
מָקוֹר