5 נקודות חדשות להסרת "צווארי בקבוק" בתשלום עלויות בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות

[מודעה_1]

ב-16 בנובמבר, סגן שר הבריאות טראן ואן תואן עמד בראש הוועידה ליישום צו מס' 75 לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בצו מס' 146 של הממשלה, המפרט ומנחה צעדים ליישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות.

הכנס מחבר את הגשר המרכזי ממשרד הבריאות לגשר של משרד הבריאות של מחוזות, ערים ומאות בתי חולים ברחבי הארץ.

בדברים שנשא בוועידה, הדגיש סגן השר טראן ואן תואן 5 נקודות חדשות בצו מס' 75 בהשוואה לצו 146 משנת 2018.

ראשית, הוסיפו נושאים ותמכו ברמת תשלומי ביטוח הבריאות עבור אנשים בקומונות של אזורים בטוחים ואזורי ביטחון מהפכניים במהלך מלחמת ההתנגדות נגד צרפת וארה"ב; ומיעוטים אתניים שזה עתה נמלטו מעוני, בהתאם להחלטה מס' 861 מיום 4 ביוני 2021 של ראש הממשלה .

אירוע - 5 נקודות חדשות להסרת — סגן השר טראן ואן תואן עמד בראש הוועידה (צילום: טראן מין).

לאחר מכן, צו 75 גם השלים והגדיל את גובה תגמולי ביטוח הבריאות, כולל העלאת גובה הגמלה מ-80% ל-100% מעלות הבדיקה והטיפול הרפואיים במסגרת ביטוח בריאות עבור מספר קבוצות של אנשים עם תרומות מהפכניות; השלמת גובה הגמלה עבור קבוצת המיעוטים האתניים שנמלטו מעוני לפי החלטה 861 של ראש הממשלה וקבוצת אנשים לפי הפקודה על יחס מועדף לאנשים עם תרומות מהפכניות.

יחד עם זאת, צו 75 ביצע שינויים חשובים בתקנות בנוגע לתשלום עלויות בדיקה וטיפול בביטוח בריאות. הצו ביטל את התקנות בנוגע לתשלום כולל של עלויות בדיקה וטיפול בביטוח בריאות, ויישם תשלום עלויות בדיקה וטיפול בביטוח בריאות לפי שיטת התשלום לפי מחירי השירות, אשר מיושמת מאז 1 בינואר 2019.

במקביל, תקנות בנוגע להקצאת אומדני עלויות בדיקה וטיפול של ביטוח בריאות לביטוח הלאומי של וייטנאם ולביטוח הלאומי של המחוזות והערים המרכזיות; הודעה על עלות הבדיקה והטיפול המשוערת של ביטוח בריאות למתקני בדיקה וטיפול רפואיים כבסיס לתכנון השימוש בעלויות הבדיקה והטיפול של ביטוח בריאות בשנה, אך לא יישום כבסיס לתשלום מראש, תשלום ויישוב עלויות בדיקה וטיפול של ביטוח בריאות של מתקני בדיקה וטיפול רפואיים במקרה של חריגה מההוצאה המשוערת.

בנוסף, יש להוסיף תקנות לחיזוק האחריות ביישום מדיניות ביטוח הבריאות של משרד הבריאות, מוסדות בדיקה וטיפול רפואיים וסוכנויות ביטוח לאומי, על מנת לקדם יישום פתרונות לשליטה בעלויות הבדיקה והטיפול בביטוח בריאות, לניהול ושימוש בקרן ביטוח הבריאות בצורה כלכלית ויעילה, ולמניעת ניצול לרעה, בזבוז ורווחיות של קרן ביטוח הבריאות.

לבסוף, צו 75 גם משלים ומבהיר את אופן תשלום פרמיות ביטוח הבריאות עבור מספר קבוצות של נבדקים, מתקן את הליכי הבדיקה והטיפול הרפואיים כדי לעמוד בתקנות הממשלה בנוגע לשימוש במסמכים מזוהים אלקטרונית ברמה 2 ואימות אלקטרוני, ומתקן מספר תכנים טכניים נוספים.

"ההוראות החדשניות של הצו מדגימות את נחישות הממשלה, משרד הבריאות ומשרדים וענפים אחרים בשיפור איכות ויעילות הבדיקות והטיפול בביטוח בריאות, יצירת תנאים נוחים למבוטחי ביטוח בריאות, מתקני בדיקות וטיפול רפואיים ופעילויות ניהול המדינה בתחום ביטוח הבריאות; ושיפור יעילות הניהול והשימוש בקרן ביטוח הבריאות", הדגיש מר תואן.

לדברי מר תואן, ראשי משרד הבריאות הורו למחלקת ביטוח הבריאות לתאם עם המשרדים והסוכנויות הרלוונטיות, ואת הביטוח הלאומי של וייטנאם לפתח בדחיפות מסמכים המנחים את היישום.

ב-19 באוקטובר 2023, פרסמה הממשלה את צו מס' 75 המתקן ומשלים מספר סעיפים בצו מס' 146 של הממשלה, המפרט ומנחה צעדים ליישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות.

צו זה נחשב לפורץ דרך בתקנות, המסיר "צווארי בקבוק" במנגנון התשלום עבור עלויות בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות כדי להקל על בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות, תוך הבטחת זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות .

[מודעה_2]
מָקוֹר