שיעור 1: בית חולים חכם ללא נייר, דיגיטציה של כל התהליך

טרנספורמציה דיגיטלית של שירותי הבריאות היא דרישה דחופה ותנאי להישרדות בהקשר הנוכחי של אינטגרציה בינלאומית.

יישום החלטות 57 ו-72 של הפוליטביורו , מגזר הבריאות נהנה מפתרונות פורצי דרך רבים בתחומי המדע, הטכנולוגיה, יישומי טרנספורמציה דיגיטלית, התקדמות לעבר בניית בתי חולים חכמים ללא נייר, דיגיטציה של כל התהליך, חיבור נתונים בין מתקנים רפואיים כדי להפחית את עלויות הבדיקות עבור מטופלים, קיצור זמן הבדיקות והטיפולים הרפואיים והפחתת עומס יתר בבתי החולים.

קיצור זמן, חיסכון של מאות מיליארדים בעלויות בדיקות

בשעה 9:30 בבוקר, מר פאם שואן פוק ( האנוי ) הגיע לבית החולים באך מאי. הוא אמר שנרשם לבדיקה רפואית דרך אפליקציית "Bach Mai Care" ונקבע לו בדיקת עיכול. "האפליקציה נוחה ובזמן, הגעתי ונבדקתי מיד, מבלי שהייתי צריך לחכות זמן רב כמו קודם", אמר מר פוק.

לצורך בדיקת עצמות ומפרקים, גב' נגוין טי הואה ( קוואנג נין ) התקינה גם את אפליקציית "באך מאי קרה" והגיעה לקבוע תור. "הבאתי את תוצאות צילום הרנטגן והאולטרסאונד מהקומה התחתונה, הרופא לא ביקש ממני לעשות שוב את צילום הרנטגן והאולטרסאונד אלא השתמש בדוח הרנטגן, מה שעזר לי לחסוך קצת כסף", אמרה גב' הואה.

רשומות רפואיות אלקטרוניות עוזרות לרופאים בבית החולים באך מאי פשוט "ללחוץ על כפתור" כדי לדעת את כל תהליך הטיפול של המטופל.

אפליקציית "Bach Mai Care" משמשת כגשר דיגיטלי, המאפשר לאנשים לנהל באופן יזום את תהליך הבדיקה והטיפול הרפואיים שלהם באמצעות סמארטפון בלבד. בעזרת תוכנה זו, מטופלים יכולים לקבוע תורים מראש באופן יזום, לבחור מומחה, לבחור רופא ולבחור זמן מתאים לבדיקה ישירות מהבית, ובכך למזער את זמן ההמתנה והצפיפות בבית החולים. מטופלים יכולים גם לחפש בקלות תוצאות בדיקות, מרשמים ולעקוב אחר כל תהליך הבדיקה הרפואית בבית החולים באך מאי, כולל ניהול יזום של רשומות בריאות אישיות ומשפחתיות.

לאחר שסבל במשך שנים רבות מהפטיטיס B שהובילה לאי ספיקת כבד, מר פאם קווק דואנג (בן 60, האנוי) נאלץ לקבל טיפולים רבים במכון לרפואה טרופית בבית החולים באך מאי. הוא סיפר שבעבר, בכל פעם שפנה לבית החולים, היה צריך להמתין בתור במשך חצי יום בגלל עומס יתר של מטופלים. מאז שבית החולים הטמיע רשומות רפואיות אלקטרוניות, תהליך ההרשמה לבדיקה וטיפול רפואיים קוצר מאוד, והושלם בבוקר אחד בלבד. "100% מרשומות הנתונים של בית החולים עברו דיגיטציה, כך שצריך רק טלפון חכם כדי להגיע לבית החולים. כל התוצאות ותהליכי הטיפול נשלחים לטלפון", אמר מר דואנג.

באך מאי הוא בית החולים הראשון במחלקה מיוחדת של משרד הבריאות שפרסם רשומות רפואיות אלקטרוניות מלאות החל מ-1 בנובמבר 2024, והוא בית החולים החכם הראשון ללא נייר ודיגיטלי לחלוטין בווייטנאם. לאחר כמעט שנה של יישום, רשומות רפואיות אלקטרוניות הביאו יתרונות רב-ממדיים הן לחולים והן לבתי החולים, וסייעו בהפחתת הניירת ובשיפור יעילות הטיפול.

פרופסור חבר, ד"ר דאו שואן קו, מנהל בית החולים באך מאי, שיתף בנושא זה ואמר כי בעבר, אנשים מאזורים מרוחקים של נהה אן, הא טין, הא גיאנג וטווין קוואנג נאלצו לאכול ולהמתין, אפילו לשכב מתחת למדרגות בית החולים כדי לחכות לתורם להיבדק ולקבל צילומי רנטגן, אך כעת זה השתנה, מטופלים המגיעים לבית החולים באך מאי ייבדקו באותו היום. בכל יום בשעה 6:00 בבוקר, בית החולים נפתח לקבלת מטופלים; בשעה 14:00, כל המטופלים מקבלים תוצאות צילומי רנטגן, בדיקות ומרשמים, ובשעה 15:00, המטופלים יכולים לחזור הביתה.

"לכן, בעזרת הפתרון הטכנולוגי, בדיקה וטיפול רפואיים מתבצעים תוך יום אחד בלבד. אנשים מאוד נרגשים כי זה חוסך הרבה עלויות וזמן", שיתף מנהל בית החולים באך מאי.

בעבר, בכל שנה, בית החולים באך מאי היה צריך להדפיס מיליוני סרטי רנטגן, סרטי MRI, מיליוני תוצאות בדיקות ומיליוני סטים של רשומות רפואיות מנייר, דבר שהיה בעייתי ויקר ביותר. כעת, הודות לטרנספורמציה הדיגיטלית, בית החולים אינו צריך להדפיס סרטים או תוצאות בדיקות, כך שבכל שנה בית החולים חסך כ-100 מיליארד וונד.

עבור קלינאים ואחיות, רשומות רפואיות אלקטרוניות מביאות יתרונות רבים. "בעבר, היינו צריכים למצוא בדיקה, זה היה קשה מאוד, היינו צריכים לעבור על הרשומות הרפואיות שוב ושוב, כשמדובר בסיכום הרשומות הרפואיות, היינו צריכים לחתום על חתימות רבות, הייתי האדם האחרון שחתם על הרשומות עבור המטופל שעזב את בית החולים, פעמים רבות הרשומות נערמו, היינו צריכים להפוך כל דף כדי לחתום. אם הלכנו לפגישת ייעוץ, האחיות כל אחת נשאה ערימה של רשומות רפואיות לפגישת ייעוץ, זה היה קשה לניהול, וקל לאבד. שלא לדבר על כך, רשומות רפואיות מנייר מדבקות מאוד, מפיצות חיידקים ווירוסים. בית החולים יישם רשומות רפואיות אלקטרוניות, אנחנו מאוד חופשיים, אנחנו יכולים ללכת לכל מקום בלי אנשים, אנחנו לא צריכים לשאת סרט גדול מאוד וערימת רשומות רפואיות ועדיין להבין את מצבו של המטופל. אנחנו רק צריכים "ללחוץ על כפתור" ואנחנו יודעים את ההיסטוריה הרפואית של המטופל", אמר פרופסור חבר, ד"ר דו דוי קואנג, מנהל המכון לרפואה טרופית בבית החולים באך מאי.

אחד מבתי החולים שתמיד עמוסים בחולים הוא בית החולים האונקולוגי של האנוי. בעבר, חולים היו צריכים להמתין בתור זמן רב כדי לקבל צילום רנטגן. מאז הטרנספורמציה הדיגיטלית, זמן ההרשמה לבדיקה הצטמצם לכמה עשרות שניות בלבד. "לפני כן, לפעמים הייתי צריכה להישאר בבית החולים יומיים כדי לקבל בדיקה, צילום רנטגן ובדיקה. עכשיו, אני יכולה לקבוע תור ולקבל את התוצאות עד הצהריים, או לכל היותר, מוקדם אחר הצהריים, ואני יכולה לנסוע באוטובוס הביתה", אמרה גב' נגוין טי לי, המטופלת בסרטן ריאות.

הטמעת רשומות רפואיות אלקטרוניות מסייעת בחיבור ושיתוף התוצאות. נתונים מרמת המחוז, אם עומדים בתקנים, יתקבלו גם על ידי הרמה הגבוהה יותר. הודות לכך, מטופלים אינם צריכים להוציא מיליונים, אפילו עשרות מיליוני דולרים, על הדמיה מחדש כשהם עוברים לרמה הגבוהה יותר. עד כה, למרות שעדיין לא נפרסו בכל בתי החולים ברחבי הארץ, בתי חולים מרכזיים רבים ובתי חולים בדרגה א' השתמשו בתוצאות בדיקות והדמיה מבתי חולים אחרים.

לדברי ד"ר נגוין קונג הואו, מנהל בית חולים E, בית החולים השתמש בכל התוצאות מבתי חולים אחרים כאשר מטופלים הגיעו לבדיקה, מבלי לדרוש מהמטופלים לבצע בדיקה חוזרת, למעט תוצאות שפג תוקפן הקלינית. אפילו תוצאות סריקות CT מבתי חולים מחוזיים מתקבלות.

בבית החולים באך מאי, מטופלים רבים מועברים מבתי חולים מרכזיים אחרים ובתי חולים פרובינציאלים. כשהם הולכים, הם מביאים איתם את תוצאות הבדיקות וההדמיה שלהם, שגם בית החולים משתמש בהן ואינו דורש מהמטופלים לעשות אותן שוב. לדברי פרופסור חבר, ד"ר דאו שואן קו, אלא אם כן תוצאות אלו אינן תקפות קלינית או דורשות בדיקות והדמיה מעמיקות יותר, המטופלים יצטרכו לעשות אותן. זוהי המטרה של חיבור טרנספורמציה דיגיטלית של בריאות, שימוש ושיתוף נתונים בין מוסדות רפואיים. זה עוזר לחסוך הרבה עלויות עבור מטופלים, במיוחד כאשר בתי החולים תומכים זה בזה באופן מקצועי, המטופלים נהנים הן ממומחיות והן מהפחתת עלויות.

על פי הערכות משרד הבריאות, אם ניתן יהיה להפחית רק 1% ממספר הבדיקות, מדי שנה, מספר הבדיקות שאינן דורשות ביצוע בבתי חולים בלבד יעמוד על כ-4.75 מיליון. בממוצע, כל בדיקה עולה 50,000 וינדיש וייטנאמי, כך שהכרה של בתי החולים בתוצאות הבדיקות זה של זה תסייע לחסוך יותר מ-237 מיליארד וינדיש. עד כה, מגזר הבריאות חיבר 34 מחלקות בריאות ו-34 סוכנויות ביטוח לאומי. יותר מ-99.7% ממתקני הבדיקות והטיפול הרפואיים ב-34 מחוזות וערים ברחבי הארץ התחברו למערכת ההערכה של הביטוח הלאומי של וייטנאם.

יישום בינה מלאכותית לריפוי מחלות קשות

טרנספורמציה דיגיטלית לא רק מסייעת בהפחתת הליכים אדמיניסטרטיביים, אלא גם מיושמת בגילוי מוקדם וטיפול במחלות קשות. בדרך כלל, מגזר הבריאות יישם בינה מלאכותית (AI) כדי לאבחן ולגלות מחלות קשות רבות. "עם סרטן מוקדם במערכת העיכול, הודות לבינה מלאכותית, אנו יכולים לזהות באופן מיידי סרטן בשכבת הרירית, ובשלב זה הטיפול הוא רק חיתוך והפרדת הרירית, והמטופל יירפא לחלוטין, מבלי לעבור כימותרפיה כמו בעבר", אמר פרופסור חבר, ד"ר דאו שואן קו.

פרופסור חבר, ד"ר וו ואן גיאפ, סגן מנהל בית החולים באך מאי, שיתף כי בית החולים באך מאי מוביל פרויקט ברמה ממלכתית, עם חברים מאוניברסיטת הטכנולוגיה (האוניברסיטה הלאומית של האנוי), בית החולים K ובית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי, המיישמים את מודל "למידת מכונה", "למידה עמוקה" עם בינה מלאכותית כדי לסייע באיתור סרטן ריאות בשלב מוקדם מאוד.

"הסתמכנו על נתונים מאלפי חולי סרטן בווייטנאם והייתה לנו הצלחה ראשונית. צוות המחקר שלנו זוכר מטופל צעיר, בן 48, עם גוש ריאה קטן מאוד. הרופא היה צריך להתמודד עם שתי החלטות, לבחור בפתרון של המשך ניטור הגוש, שהמטופל יעמוד בפני סיכון לנזק מוגבר, פלישה וגרורות, או בפתרון של ביצוע התערבות מההתחלה."

וכאשר דחפנו את הנתונים למערכת הבינה המלאכותית שבנינו, הבינה המלאכותית ניבאה שהסיכון לגידול ממאיר מהנבוס הזה הוא מעל 90%. אז התייעצנו והחלטנו להסיר לחלוטין את הנגע הזה, למרות שהנגע היה קטן מאוד, זה היה נגע ממאיר. בעזרת הבינה המלאכותית, קיבלנו את ההחלטה הנכונה לנתח בשלב מוקדם.

"כיום, המטופל נרפא כמעט לחלוטין, ללא כימיקלים או כימותרפיה, רק צריך להיות במעקב ובבדיקה חוזרת מעת לעת. זהו הישג חשוב מאוד של טכנולוגיה ובינה מלאכותית, המסייע לרופאים לקבל החלטות מדויקות, להגביר את יעילות העבודה ולא לפספס אף פציעות", אמר פרופסור חבר וו ואן גיאפ.

לא רק בהחלת בינה מלאכותית לאיתור מוקדם של סרטן ריאות, אלא גם במחלות רבות אחרות כמו סרטן השד; תמיכה בקריאת צילומי רנטגן, CT ו-MRI. לאחר ש-100% מהרשומות הרפואיות של המטופלים בבית החולים באך מאי יהיו דיגיטליות ואלקטרוניות, מאגר הנתונים העצום הזה ישמש באופן רציף להכשרת כלי בינה מלאכותית. ככל שהנתונים גדולים יותר, כך כלי הבינה המלאכותית יהיו חכמים ומדויקים יותר, ובכך ייצרו יתרון תחרותי באבחון ובטיפול.

מקור: https://cand.com.vn/y-te/bai-1-benh-vien-thong-minh-khong-giay-to-so-hoa-toan-trinh-i787872/