חולי ביטוח בריאות נאלצים לקנות תרופות בחוץ: אל תטיל את האשמה על המטופל

[מודעה_1]

Đừng đổ trách nhiệm lên người bệnh - Ảnh 1. — אנשים ממתינים לביצוע בדיקות רפואיות במתקן רפואי בהו צ'י מין סיטי - צילום: פואנג קווין

הורה אחד היה נסער מכך שתלמידים נדרשו להשתתף בביטוח בריאות , אך בכל הנוגע לטיפול רפואי, "היה חוסר כזה בכל מקום".

או שחולי סרטן צריכים לקנות לעצמם קווי עירוי תוך ורידיים למרות שביטוח הבריאות שלהם עדיין משלם את מלוא הסכום. את עלויות התרופות והאספקה שאמורות להיות מכוסות על ידי ביטוח הבריאות, אנשים צריכים לשלם מכיסם. אז, השתתפו.

האם ביטוח בריאות באמת משמעותי?

ראשי משרד הבריאות אמרו כי יש בסיס חוקי מספיק להגשת מכרזים ולרכש. עם זאת, עדיין קיים מצב של מחסור "מקומי", בתי חולים לא הצליחו לרכוש או מארגנים מכרזים.

ישנם אפילו מנהיגים בבתי חולים שאומרים "יש תרופות אלטרנטיביות, אבל מטופלים רוצים תרופות טובות יותר ולכן הם צריכים לצאת ולקנות אותן בעצמם" והאחריות נדחקת חזרה אל המטופלים.

לנוכח המחסור הממושך בתרופות ובאספקה רפואית, משרד הבריאות הגיש לאחרונה הצעות רבות ופיתח מדיניות להבטחת זכויותיהם של המטופלים.

בפרט, החוזר המנחה את הסדרת התשלום הישיר לאנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות הוא אחד הפתרונות המוצעים.

גיבוש חוזר זה ארך זמן רב והוא ייכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2025. בפרט, כדי לקבל תשלום עבור עלות רכישה עצמית של תרופות וציוד רפואי ישירות, יש לעמוד ב-5 תנאים.

ראש מחלקת ביטוח הבריאות (משרד הבריאות) טראן טי טראנג אמר שזהו רק פתרון זמני כאשר לבתי החולים אין תרופות ואספקה רפואית מסיבות אובייקטיביות, ולא פתרון בסיסי לפתרון המחסור בתרופות ואספקה.

החוזר קובע בבירור גם את התנאים לתשלום ישיר למטופלים, תוך הימנעות מניצול לרעה של דרישה ממטופלים לצאת ולקנות תרופות. ומתקנים רפואיים חייבים להיות אחראים להבטחת תרופות טיפוליות, ואם יש מחסור ממשי מסיבות אובייקטיביות, עליהם גם להבטיח את זכותו של המטופל לתשלום.

בהתאם לכך, כדי לקבל תשלום ישיר כאשר נדרש לרכוש תרופות מבחוץ, על המטופל להתבקש על ידי בית החולים לשלם לסוכנות הביטוח הלאומי, ולהוכיח כי המחסור בתרופות ובאספקה חייב לנבוע מסיבות "אובייקטיביות" על פי התקנות.

עם זאת, במציאות, מעט בתי חולים מעזים להכריז בפומבי "חסרים לנו תרופות ואספקה רפואית", משום שמשרד הבריאות והממשלה הורו כי "מוסדות רפואיים חייבים לקחת אחריות אם יש מחסור בתרופות ואספקה".

ואם בית החולים אינו יכול להסביר כי "יש מחסור בתרופות מסיבות אובייקטיביות, ונעשו כל מאמץ לרכוש אותן אך ללא הועיל", אזי המטופל לא יהיה זכאי לתשלום.

שלא לדבר על כך שעל המטופל להגיש את הבקשה לביטוח לאומי ולהמתין 40 יום עד לקבלת הפיצויים. ולא בטוח שתיק בקשת התשלום שלם כבר מהפעם הראשונה, ייתכן שהמטופל יצטרך לחזור הלוך ושוב פעמים רבות.

לאחרונה, מצביעים רבים שלחו שאלות גם למשרד הבריאות כאשר פרמיית ביטוח הבריאות עלתה בהתאם לשכר הבסיסי אך המטופלים לא ראו כל שינוי באיכות הבדיקה והטיפול הרפואיים.

הם עדיין צריכים לשלם מכיסם כדי לקנות תרופות וציוד רפואי בלי לדעת אפילו אם התרופות והציוד באיכות מובטחת, ואם יש חשבוניות ומסמכים שיש לשלם עבורם?

האחריות לספק תרופות ואספקה רפואית נאותה מוטלת על בתי החולים, אנא אל תטיל את האחריות על המטופלים.

[מודעה_2]
מקור: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm