על פי משרד הבריאות , תשלום ישיר עבור רכישת תרופות על ידי מטופלים בעצמם הוא פתרון זמני בלבד. בתי החולים חייבים להבטיח תרופות ואספקה רפואית לטיפול בחולים.
סגן שר הבריאות טראן ואן תואן נואם בסדנה - צילום: D.LIEU
ב-30 באוקטובר, קיים משרד הבריאות סדנה להפצת חוזר חדש המסדיר תשלום ישיר עבור עלויות תרופות וציוד רפואי לבעלי כרטיסי ביטוח בריאות בעת בדיקה וטיפול רפואי.
תשלום בפורמולות תרופות נדירות
סגן שר הבריאות טראן ואן תואן אמר כי במציאות, בחלק מהמתקנים הרפואיים עדיין יש מחסור בתרופות ובציוד רפואי. "מחסור בתרופות יכול להתרחש מסיבות רבות, כגון מקורות אספקה, הגשת הצעות מחיר ללא מציע זוכה, או קבלנים שאינם מספקים בזמן", אמר.
לכן, משרד הבריאות פרסם לאחרונה את חוזר מס' 22/2024 המסדיר את התשלום הישיר של עלויות תרופות וציוד רפואי עבור אנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות בעת ביקור אצל רופא או קבלת טיפול, אשר ייכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2025.
מאסטר וו נו אנה, סגן מנהל מחלקת ביטוח הבריאות, אמר כי החוזר החדש שפורסם מסדיר במפורש מקרים בהם קרן ביטוח הבריאות משלמת ישירות עבור תרופות וציוד רפואי. התרופות הנתמכות כוללות תרופות נדירות וחלק מהציוד הרפואי מסוג C או D - למעט ציוד לאבחון חוץ גופי וציוד אישי מיוחד.
לדברי גב' נו אנה, מחסור בתרופות מתרחש לעיתים קרובות בתרופות נדירות ובתרופות בעלות היצע מוגבל בשוק. רשימה זו כוללת כיום יותר מ-450 רכיבים פעילים המבוטחים, המהווים כמעט מחצית מהתרופות המכוסות על ידי ביטוח הבריאות, כולל כ-214 תרופות לטיפול במחלות נדירות ויותר מ-217 תרופות שאינן זמינות בקלות בשוק.
"עם תקנה זו, למרות שהתרופות נדירות, רשימת התרופות שניתן לשלם עבורן ישירות גם היא מגוונת", אמרה גב' נו אן.
בינתיים, ציוד רפואי מחולק לארבע קטגוריות לפי סיכון (A, B, C, D), אך רק ציוד C ו-D ממומן ישירות, הסבירה גב' נו אנה. מוצרים מתכלים בסיכון נמוך כגון צמר גפן, תחבושות, גזה, אלכוהול וכו' אינם כלולים במסגרת זו, ואם הם חסרים, בית החולים חייב להחליף אותם עבור המטופל.
לא מומלץ שמטופלים ישלמו עבור ביטוח בריאות בעצמם.
בדיון בסדנה, אמר נציג מבית החולים הכללי לאו קאי כי מתן אפשרות לחולים לצאת לקנות תרופות ולאחר מכן לשלם עבורן ישפיע על זכויותיהם.
"חולים שקונים תרופות בעצמם יצטרכו לקנות תרופות במחיר קמעונאי."
"במקביל, הביטוח הלאומי ישלם על סמך מחיר ההצעה הזוכה של בתי החולים. לפיכך, מטופלים יסבלו מהפסדים כאשר הם רוכשים במחיר גבוה אך משלמים ברמה נמוכה יותר", אמר נציג בית החולים.
המאסטר נו אנה אישר כי חוזר זה נועד רק לפתור את המצב ולהבטיח חלקית את זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות.
"אם לא ישולם ישירות, המטופל יצטרך לשלם את כל העלויות. לכן, החוזר מנסה להבטיח שהמטופל יוכל לקבל את העלות המקסימלית האפשרית", אמרה גב' נו אנה.
במקביל, ראש מחלקת ביטוח הבריאות אישר כי האחריות לאספקת תרופות וציוד רפואי מוטלת על המוסד הרפואי, אשר חייב לעשות כל שביכולתו לרכוש אותם עבור המטופלים. רק כאשר הדבר לא יתאפשר עוד, יחול החוזר.
"בעת יישום חוזר זה, מטופלים יתקשו, וגם למתקנים רפואיים יהיו אחריות. סוכנות הביטוח הלאומי תבצע גם הליכים רבים לבדיקה", הדגישה גב' נו אנה.
גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות במשרד הבריאות, אישרה גם היא כי אינה מעוניינת ליישם את החוזר הזה, אך עדיין נאלצה להוציאו כדי להתגבר על הנסיבות הבלתי נמנעות. זהו רק צעד להתגברות עליו, פתרון זמני לטווח הקצר.
בטיוטת חוק ביטוח בריאות הנמצאת בפיתוח ומוגשת לאסיפה הלאומית, הציעה ועדת הניסוח לתקן תקנות רבות.
"אנו מציעים: במקום שחולים יצטרכו לשלם ישירות לביטוח הלאומי, שיהיה מנגנון שבו בית החולים ישלם למטופל, ולאחר מכן בית החולים ישלם לביטוח הלאומי. זה יקטין את ההליכים עבור המטופלים, ובמקביל יגדיל את אחריותו של בית החולים להבטיח תרופות ואספקה לטיפול", אמרה גב' טראנג.
[מודעה_2]
מקור: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-ep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm






תגובה (0)