אילו סוגי חיסונים כדאי לקבל לפני הנסיעה?

עובד שירותי בריאות בקובה מרסס דוחה יתושים בבירה הוואנה.

דאגה עולמית גוברת מהתפשטות אבעבועות הקופים (mpox), מחלה הנגרמת על ידי נגיף אבעבועות הקופים. בעבר, שיעור התמותה היה 10%, אך כעת הוא שולש.

באוגוסט השנה, שבדיה הפכה למדינה הראשונה מחוץ לאפריקה שאישרה מקרה של הזן החדש של ה-mpox, וזן זה התפשט לאסיה. תאילנד אישרה מקרה אחד, וכמה אחרים בפקיסטן ובפיליפינים הם מקרים חשודים.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) הגדיר את התפרצות ה-mpox המתמשכת ביותר מ-10 מדינות במרכז אפריקה כ"מצב חירום בריאותי בינלאומי", רמת הכוננות הגבוהה ביותר.

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בארה"ב ממליצים על שתי מנות של חיסון Jynneos mpox לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לחשיפה ולהידבקות בנגיף זה.

בנוסף, מומלץ לתיירים להשתמש בדוחה יתושים וללבוש בגדים ארוכים שטופלו בפרמתרין, מרכיב פעיל המשתק את מערכת העצבים של טפילים כמו כינים, פרעושים וקרציות. צעד זה נועד לסייע לתיירים להפחית את הסיכון להידבק במחלות זיהומיות המועברות על ידי עקיצות יתושים, כגון מלריה וקדחת דנגי, בזמן טיול .

עד היום, אין חיסון נגד קדחת דנגי זמין באופן נרחב לתיירים, אך בשנים האחרונות אנשים רבים מקבלים את החיסון Qdenga. חיסון זה ניתן בבריטניה, באיחוד האירופי ובכמה מדינות אסיה. בארה"ב, אנשים מקבלים את החיסון Dengvaxia.

עם זאת, לדברי ד"ר ניקי לונגלי, יועצת למחלות זיהומיות בבית החולים הטרופי של אוניברסיטת לונדון, חיסון הדנגי "אינו הפתרון המושלם שמטיילים צריכים". חיסון קדנגי מפחית את הסיכון למחלה קשה ולמוות אם חולה נדבק שוב במחלה. אם מטייל לא סבל מקדחת דנגי בעבר, חיסון קדנגי "מציע כמעט שום הגנה".

ניקי מייעצת למטיילים שמעולם לא חלו בקדחת דנגי לדחות את קבלת החיסון. במקום זאת, על כולם לנקוט באמצעי המניעה שהוזכרו לעיל כדי להימנע מעקיצות יתושים.

עבור אלו שחלו בקדחת דנגי, זריקת קדנגה היא אופציה טובה. התייר הבריטי כריס דווייר נסע למלזיה בשנת 2014 וחלה בקדחת דנגי. הוא עדיין זוכר את כאבי המפרקים, העייפות, החום והאשפוז לצורך מתן נוזלים תוך ורידיים. דווייר החלים אך אינו רוצה לחוות את הכאב הזה שוב ושוקל את זריקת קדנגה מכיוון שהוא נוסע לעתים קרובות לאסיה.

מומחי בריאות ממליצים גם לתיירים להתחסן נגד מלריה לפני נסיעה לאפריקה. אנשים במדינות אפריקאיות רבות מחוסנים כיום נגד מלריה כדי להפחית את שיעורי ההדבקה ותמותת תינוקות.

אנינה סנדברג, מייסדת חברת התיירות הפינית Visit Natives, ובעלת תשוקה לחקור אזורים נידחים באפריקה מזה 20 שנה, בעלת ניסיון במניעת מלריה בזמן טיולים. כיום, בנוסף לתרופות נגד מלריה, סנדברג מביאה עמה גם רשתות נגד יתושים כדי להימנע מעקיצות יתושים בעת טיולים לאפריקה.

בזמן שהייתה סטודנטית, היא נסעה לטנזניה ונדבקה בקדחת הטיפוס. בתחילה, סנדברג חשבה שיש לה מלריה וטיפלה בה בהתאם לפרוטוקול הטיפול. עם זאת, מצבה החמיר. מאוחר יותר היא אובחנה לא רק עם מלריה אלא גם עם קדחת הטיפוס - זיהום חיידקי נפוץ באזורים עם תברואה ירודה וגישה מוגבלת למים נקיים.

נוסעים חולפים על פני שלט המכריז על התפשטות אבעבועות הקופים (MPOX) בנמל התעופה הבינלאומי סוקרנו-האטה בטנגראנג, אינדונזיה, ב-26 באוגוסט.

לכן, קבלת חיסון נגד טיפוס יחד עם מנות דחף היא גם אחת ההמלצות שסנדברג רוצה לחלוק עם תיירים אחרים.

"לא משנה כמה תהיו זהירים, לעולם לא תוכלו לבטל את כל הסיכונים הבריאותיים בעת נסיעה", אמר סנדברג.

סנדברג גם בקושי נמנעה מכלבת. לפני מספר שנים, בעת ביקור בשבט דאטוגה בטנזניה, שם אנשים רועים כבשים כל השנה בסוואנה, היא הבחינה בכבשה חולה. למרות שניסתה להתרחק מהחיה ככל האפשר, הכבשה ליקקה פצע בקרסול של סנדברג. מכיוון שבית החולים היה רחוק מיעדה והנסיעה הייתה קשה, התיירת מיהרה לחזור לעיר הולדתה הלסינקי כדי לקבל חיסון נגד כלבת.

ד"ר ניקי לונגלי גם ממליצה למטיילים להתחסן נגד כלבת בהקדם האפשרי אם הם חושדים שהם נמצאים בסיכון להידבקות. הזמן שלוקח להתפתחות הכלבת תלוי במיקום הפצע הנגוע. במקרים מסוימים, נגיף הכלבת יכול לקחת שבועות או חודשים לפלוש למערכת העצבים, לחוט השדרה ולמוח. "ברגע שהוא פלש, אין תקווה להישרדות", אמרה ד"ר ניקי.

טיפול מוצלח לאחר חשיפה הוא גם מרוץ נגד הזמן. מטיילים רבים בוחרים לפנות לטיפול בבית חולים מקומי ביעד הנסיעה שלהם, במקום לטוס הביתה, רק כדי לגלות מאוחר יותר שלא חוסנו בסוג החיסון הנכון.

ד"ר ניקי הזהירה גם כי חיסון נגד כלבת הוא "חשוב ביותר" משום שהמחלה נפוצה למדי, ונמצאת ב-150 מדינות וטריטוריות.

דלקת מוח הנישאת על ידי קרציות (TBE) היא גם מחלה שמומחי בריאות ממליצים למטיילים לשקול להתחסן נגדה לפני נסיעה לאזורים טרופיים. ניקי ממליצה עוד להתחסן נגד TBE לפני נסיעה למדינות רבות במרכז אירופה, במיוחד אם הטיול כולל טיולים רגליים וקמפינג.

TBE אינו כלבת, אך יש לו השלכות חמורות. ללא טיפול בזמן ומתאים, חולים עלולים לסבול מנכות או מוות. אם הטיול שלכם לוקח אתכם למקומות שבהם אתם צפויים לבוא במגע תכוף עם סוגים שונים של קרציות, להתחסן נגד מחלה זו "כדאי בהחלט", לדברי ניקי.

חיסונים נוספים המומלצים על ידי ה-CDC האמריקאי לילדים בגילאי 10 עד 10 כוללים הפטיטיס A, חצבת, COVID-19, חזרת ואדמת. בנוסף, אנשים עשויים לשקול קבלת חיסונים אחרים כגון טטנוס ודיפתריה.

עבור מבוגרים, על מטיילים לשמור תיעוד של החיסונים האישיים שלהם וחיסוני הדחף. בעת תכנון טיול, על המטיילים לעיין בהנחיות ה-CDC של מדינותיהם כדי לוודא שקיבלו את כל החיסונים המומלצים.

TH (לפי VnExpress)

מקור: https://baohaiduong.vn/cac-loai-vaccine-nen-tiem-truoc-khi-di-du-lich-393419.html