יש לשקול זאת בזהירות בעת מתן ביטוח בריאות לתקופה של עד 90 יום.

לאחר חצי חודש של יישום המדיניות המאפשרת לרופאים לרשום תרופות עד 90 יום עבור מחלות כרוניות מסוימות, חולים רבים בהו צ'י מין סיטי נרגשים משום שאינם צריכים לנסוע פעמים רבות.

לאחר חצי חודש של יישום חוזר 26/2025/TT-BYT מיום 30 ביוני 2025 של משרד הבריאות "תקנות מרשמים ומרשם תרופות פרמצבטיות וביולוגיות בטיפול אמבולטורי במתקני בדיקה וטיפול רפואיים", המאפשר לרופאים לרשום תרופות עד 90 יום עבור מחלות כרוניות מסוימות, חולים רבים בהו צ'י מין סיטי נרגשים משום שאינם צריכים לנסוע פעמים רבות.

עם זאת, רופאים אמרו כי יש לשקול בזהירות את מתן תרופות לטווח ארוך, ולא כל האנשים עם מחלות כרוניות ב-252 קבוצות מחלות מקבלים מרשם לתרופות לטווח ארוך יותר מבעבר.

מטופל מרוצה

במהלך בדיקה שגרתית לסוכרת מסוג 2 ב-10 ביולי 2025, גב' לה טי מין (בת 65, מתגוררת במחלקת טאנה מיי לוי) הופתעה כאשר הרופאים בבית החולים לה ואן תין רשמו לה תרופות לחודשיים במקום חודש אחד כבעבר. לאחר שסבלה מסוכרת כבר שנתיים, היא תמיד פעלה בקפדנות לפי הוראות הרופא, וחזרה לבית החולים מדי חודש לבדיקה ולקבלת תרופות.

"בכל פעם שאני הולכת לבדיקה, אני צריכה לבקש מילדיי שיעזרו לי לטפל בחנות (גברת מין מוכרת מצרכים) ולקחת אוטובוס לבית החולים. גם הבדיקה וגם ההמתנה לתרופה לוקחות לי את כל הבוקר. פעמים רבות ביקשתי מהרופא לרשום לי תרופות לחודשיים כדי להפחית את זמן הנסיעה, אבל הרופא לא הסכים כי זה היה קשור לביטוח בריאות ", אמרה גברת מין.

כמו כן, מר וו ואן דין (בן 75, מתגורר במחלקת פו טו, הו צ'י מין סיטי) - חולה עם דלקת מפרקים ניוונית בברך - רשם לו תרופות ל-3 חודשים במקום חודש אחד כבעבר, ושיתף בשמחה: "יש לי דלקת מפרקים ניוונית וקשה לי מאוד ללכת. בכל פעם שאני נמצא בבדיקה, ילדיי צריכים לקחת חופש מהעבודה בתורות כדי לקחת אותי לבית החולים. עכשיו לקבל תרופות כל 3 חודשים ככה זה ממש טוב."

אלו הם החולים שייהנו לאחר שחוזר 26/2025/TT-BYT ייכנס לתוקף רשמית החל מ-1 ביולי. ד"ר טראן ואן חאן, מנהל בית החולים לה ואן תין, אמר כי לפני ה-1 ביולי, היחידה הפיצה את התקנות החדשות על פי חוזר 26 לכל הצוות הרפואי וכעת מיישמת אותן בהתאם לתקנות.

"כאשר מיישמים זאת בפועל, מטופלים רבים מרוצים מאוד משום שהם מפחיתים את זמן הנסיעה שלהם לבדיקות מרובות, במיוחד מטופלים רווקים, מתקשים בתנועה או קשישים", אמר ד"ר טראן ואן חאן.

צוות רפואי מכין תרופות למתן לחולים. (צילום: שואן טריאו/VNA)

באופן דומה, ד"ר פאם נגוין אן וו, סגן מנהל בית החולים בין צ'אן, אמר כי לאחר שבועיים של יישום חוזר 26 של משרד הבריאות, מטופלים אמבולטוריים רבים עם מחלות כרוניות בבית החולים שמחו והתרגשו לקבל מרשם לתרופות ארוכות טווח. נכון לעכשיו, מספר המטופלים האמבולטוריים עם מחלות כרוניות מהווה כ-30-40% מכלל הביקורים והטיפולים בבית החולים.

לדברי מר וונג אן דונג, סגן מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים (משרד הבריאות), חוזר מס' 26/2025/TT-BYT הוא התאמה בזמן, בהתאם למגמה הנוכחית של עלייה במחלות כרוניות בארצנו; יחד עם זאת, הוא יוצר תנאים נוחים לחולים, במיוחד לאנשים באזורים מרוחקים, הרריים ואיים - שם הגישה לשירותי רפואה מיוחדים עדיין קשה. בעבר, הצורך ללכת לבית חולים מדי חודש כדי לקבל מרשם למרות שהמחלה הייתה יציבה, גרם לאי נוחות ונטל רבים לחולים ולמשפחותיהם.

יש להיזהר בעת מרשם תרופות לטווח ארוך

למעשה, בעת יישום חוזר 26 של משרד הבריאות בימים האחרונים, מלבד שמחתם של חלק מהמטופלים, מוסדות רפואיים בהו צ'י מין סיטי נתקלו במקרים רבים של מטופלים שתהו מדוע הם, הסובלים גם ממחלות כרוניות, לא קיבלו תרופות ארוכות טווח כמו מטופלים אחרים.

מר לי פו הונג (בן 66, המתגורר במחלקת פואוק לונג, הו צ'י מין סיטי), שטופל בבית החולים לה ואן תין עקב לחץ דם גבוה ועלייה בתרומבוציטוזיס בבית החולים לעירויי דם והמטולוגיה, צריך לעבור שתי בדיקות מדי חודש.

"גם יתר לחץ הדם וגם תרומבוציטוזיס שלי יציבים בשנתיים האחרונות, אבל הצורך ללכת לבדיקות פעמיים בחודש בשני בתי חולים מרוחקים זה מזה גוזל זמן ויקר מאוד. כששמעתי שמחלות כרוניות ידרשו לי תרופות לטווח ארוך, שמחתי מאוד. עם זאת, בתחילת יולי 2025, כשעברתי לבדיקה, עדיין קיבלתי רק אספקה ​​של תרופות לחודש אחד. אני לא מבין למה לא רשמו לי תרופות לטווח ארוך יותר", תהה מר הונג.

ד"ר טראן ואן חאן, מנהל בית החולים לה ואן תין, אמר כי יושמה מתן תרופות לעד 90 יום למטופלים כרוניים אמבולטוריים, אך לא כל המטופלים זכאים לכך. רק מטופלים יציבים באמת יקבלו תרופות ארוכות טווח, ועליהם לשקול היטב גורמים כמו אינטראקציות בין תרופות ומצב בריאותו של המטופל. למעשה, מטופלים רבים, למרות יציבותם, סובלים ממחלות מרובות בו זמנית, ולכן על הרופאים לנקוט משנה זהירות כדי להבטיח את בטיחותם.

לדברי ד"ר פאם נגוין אן וו, סגן מנהל בית החולים בין צ'אן, ביחידה, המטופלים תהו גם מדוע לא ניתנו להם תרופות לטווח ארוך.

"עלינו להסביר בזהירות רבה, כי לא בכל המקרים ניתן לרשום תרופות לטווח ארוך. חוזר זה למעשה נתן לרופאים את הזכות להעריך ולהחליט כמה ימים לרשום תרופות לחולים. עם זאת, בטיחות המטופל היא תמיד בראש סדר העדיפויות שלנו", אמר ד"ר פאם נגוין אן וו.

חולים ממתינים לקבלת תרופות מביטוח הבריאות. (צילום: טואן קיט/VNA)

ד"ר טראן פו מאן סיאו, מנהל בית החולים גו ואפ, מסכים עם הצורך לנקוט משנה זהירות בעת מרשם תרופות לטווח ארוך, ואמר כי לא כל החולים יכולים להאריך את תוריהם למעקב או לרשום תרופות לטווח ארוך. כל מטופל חייב לעבור הערכה קלינית מדוקדקת על ידי רופא, תוך הבטחת יציבות והיעדר סיבוכים לפני שקילת הגשת הבקשה. במיוחד במקרים בהם מינון התרופה מותאם, יש צורך לבחון מחדש את הטיפול בשלב מוקדם בזמן כדי לבצע בדיקות, להעריך את תגובת הטיפול ולהתאים את התרופות במידת הצורך.

בעבר, משרד הבריאות ביקש שלא להחיל תקנה זו באופן נרחב. על הרופאים להעריך באופן מלא את המצב הקליני ולקבל פרוגנוזה יציבה לפני שהם רושמים מרשם לתרופה לטווח ארוך. במקביל, משרד הבריאות ממליץ לחולים ולמשפחותיהם להגביר את תחושת האחריות שלהם בהיענות לטיפול, בשימור תרופות כראוי ובמעקב אחר סימנים חריגים כדי לחזור לבדיקה במהירות בעת הצורך.

(TTXVN/וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp