נדרשת בחינה ארצית להכשרה רפואית.

TP - הכשרה רפואית (לרופאים) מתמודדת כיום עם ליקויים רבים, וחושפת חפיפות בין בחינת ההתמחות ובבחינת תעודת הפרקטיקה המקצועית. הדבר דורש רפורמות מקיפות וסטנדרטיות, החל מבחינה סטנדרטית לאומית.

דרישות קבלה שונות, אותן דרישות.

אחד מצווארי הבקבוק הגדולים ביותר שזוהו הוא חוסר הסנכרון בין תקני הקבלה והתפוקה בין מוסדות הכשרה רפואית. סטטיסטיקות מראות שלעיתים, ציוני בחינות הכניסה לתכניות רפואה משתנים מאוד בין בתי ספר; בחלק מבתי הספר יש ציוני סף מעל 26/30 נקודות, בעוד שאחרים רק 11/30 נקודות. עם זאת, עם סיום הלימודים, הסטודנטים מקבלים תעודות בעלות תוקף משפטי זהה. מערכת עם דרישות קבלה שונות בתכלית אינה יכולה לייצר תפוקה עקבית ללא מנגנון בקרת איכות חזק מספיק.

סטודנטים מאוניברסיטת הרפואה והרוקחות, האוניברסיטה הלאומית של וייטנאם , האנוי, מתרגלים מיומנויות קליניות. צילום: NTCC

מציאות זו אילצה את הגוף המנהל (משרד החינוך וההכשרה) לחוקק תקנות לגבי ציוני קבלה מינימליים לתחומים הקשורים לבריאות. עם זאת, על פי הערכות, זהו רק פתרון זמני. הבעיה המרכזית היא שווייטנאם עדיין חסרה סטנדרט הכשרה רפואית אחיד, המונהג על ידי מוסדות הכשרה מובילים בעלי מוניטין ומאושר על ידי הערכות לאומיות עצמאיות.

להצעות לבחינות נפרדות, תוכניות התמחות או הסמכה מקצועית יש צוואר בקבוק משותף: היעדר "מנחה" סמכותי מספיק. לכן, יש להחליט על רפורמה בהכשרה רפואית ברמה הלאומית, כאשר סוכנות ניהול המדינה תמלא תפקיד מוביל ברור, במקום להסתמך על מאמצים בודדים של בתי ספר בודדים.

פרופסור לה נגוק טאן הצהיר כי, בהתבסס על ניסיון בינלאומי, ובמיוחד המודלים של צרפת, ארצות הברית ויפן, מאפיין משותף של מערכות רפואיות מתקדמות הוא בחינה לאומית לאחר סיום הלימודים. לאחר תוכנית הכשרה מאוחדת, כל הסטודנטים חייבים לעבור בחינה משותפת, כאשר דירוגים פומביים משמשים להקצאת משרות התמחות והכשרה ייעודית.

בווייטנאם, הכשרת מתמחים רפואיים עדיין חסרה הכרה בינלאומית, בין היתר בשל משך ההכשרה הקצר ובין היתר בשל היעדר הכשרה סטנדרטית. בינתיים, הפרקטיקה הקלינית מוזנחת משום שהמתקנים אינם עומדים כראוי בדרישות מבחינת תשתיות, משאבי אנוש ומבנה המחלה.

מנקודת מבט של מדיניות, פרופסור טאנה מאמין כי יש להגדיר בבירור את תפקידי הניהול של המשרדים. משרד החינוך וההכשרה מנהל את הדיפלומות, אך איכות ההכשרה המעשית חייבת להיות מוערכת ומפוקחת על ידי משרד הבריאות . הריבוי הנרחב והבלתי מבוקר של מתקני הכשרה מעשית הוא פרצה משמעותית שיש לטפל בה במהירות.

יש צורך במדיניות ברמה הלאומית.

המודל הצרפתי נחשב מתאים לתנאי וייטנאם: שלוש שנות הכשרה מדעית בסיסית, שלוש שנות הכשרה קלינית, תוך חיבור הדוק בין ההכשרה למחקר מדעי מרמת התואר הראשון, והכשרה מתקדמת המקושרת ישירות למערכת בתי החולים. הנפקת ותחזוקת רישיונות מקצועיים צריכים להיות תחת פיקוח קפדני של משרד הבריאות וארגונים מקצועיים באמצעות מנגנון של עדכוני ידע שנתיים חובה.

פרופסור טראן דיפ טואן, מזכיר ועדת המפלגה של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות, הצהיר כי מדינות אירופאיות רבות נהגו לשמור על מודל הכשרה רפואית רציפה של 6 שנים, אך כעת עברו למבנה של 3+3 (3 שנות הכשרה בסיסית, 3 שנות הכשרה קלינית). בינתיים, וייטנאם ממשיכה לשמור על המודל המסורתי של 6 שנים כפתרון מעבר ממושך.

לדברי פרופסור טואן, בתנאים הנוכחיים, מודל ה-6+3+x (6 שנות הכשרה בסיסית, 3 שנות תושבות או התמחות, ושלב נוסף של הכשרה מתקדמת) יכול להיחשב כאופציה בת קיימא עבור וייטנאם, אך הוא יהיה יעיל רק אם יוגדר בבירור במסגרת המשפטית הלאומית, במקום להשאירו למוסדות הכשרה לפרש וליישם בכוחות עצמם.

בפרט, פרופסור טראן דיפ טואן ציין את העמימות בין תפקידי האיגודים המקצועיים לבין המנגנון להנפקת רישיונות מקצועיים. במדינות מפותחות, איגודים מקצועיים נושאים רק בתפקיד של פיתוח מקצועי, בעוד שהנפקת רישיונות מקצועיים שייכת למועצות מקצועיות שהוקמו על ידי המדינה. דרישה מאיגודים מקצועיים להשתתף בהנפקת רישיונות מקצועיים אינה הולמת הן מבחינת יכולתם והן מבחינת תפקידם המשפטי.

פרופסור טואן שיתף כי רוב המדינות משתמשות בבחינה סטנדרטית לאחר סיום לימודים כדי לסווג ולקטלג הכשרה רפואית. לדברי פרופסור טואן, אם ההכשרה הרפואית תמשיך לפעול באופן מקוטע ולא מתואם, המערכת תיחלש עוד יותר. לעומת זאת, תכנון מדיניות מאוחד עם חזון ארוך טווח ואינטגרציה בינלאומית ייצרו מנוף הן למערכת החינוך וההכשרה הלאומית והן למערכת הבריאות הלאומית.

פרופסור נגוין וו קווק הוי, רקטור אוניברסיטת הרפואה והרוקחות באוניברסיטת הואה, סבור שהבעיה במערכת ההכשרה הרפואית הנוכחית אינה המודל בן 6 השנים או 3+3, אלא שלב המעבר לאחר סיום הלימודים. במדינות מפותחות רבות, סוף ההכשרה הרפואית הוא בחינת רישוי לאומית, ולא בחינת כניסה להתמחות.

בינתיים, על פי חוק בדיקות וטיפולים רפואיים משנת 2023, בווייטנאם קיים פער בין קבוצת הסטודנטים שנכנסים ישירות להתמחות לאחר סיום הלימודים לבין קבוצת הסטודנטים שחייבת להשלים שנת התמחות לפני שניגשים לבחינה לקבלת רישיון רפואה כללית.

פער זה מעלה שאלות לגבי העיתוי והאחריות המשפטית של רופאים מתמחים בשנה א'. פרופסור הוי טוען שאם בחינת רישוי הייתה מתקיימת מיד לאחר סיום הלימודים, המערכת הייתה מתוקננת וחוסר האיזון הנוכחי היה נפתר באופן מהותי.

מקור: https://tienphong.vn/can-mot-ki-thi-quoc-gia-cho-dao-tao-y-khoa-post1818804.tpo