אמבוליזציה התערבותית של המנגיומה שלייתית לנשים בהריון מעל שבוע 26 להריון

[מודעה_1]

SGGPO 29 באוגוסט, 2023 14:18

בבוקר ה-29 באוגוסט, בית החולים טו דו (HCMC) ביצע בהצלחה ניתוח קיסרי לאישה ההרה VTTN (בת 35, מתגוררת בטאי נין ) לאחר תקופת התערבות להוצאת המנגיומה השלייתית, כאשר ההריון היה בשבוע 26.5 בלבד.

הרופא מבצע ניתוח קיסרי באישה בהריון.

בעבר, התגלה אצל המטופלת המנגיומה שליה בשבוע 17 להריון והגידול המשיך לגדול. בשבוע 26, האישה ההרה פנתה לבית החולים טו דו יחד עם בית החולים לילדים 1 ואובחנה עם המנגיומה שליה הגורמת לאנמיה, בצקת ומצוקה עוברית.

לדברי ד"ר טרין נוט תו הואנג, ראש מחלקת הריון בבית החולים טו דו, ההמנגיומה השלייתית של המטופלת הייתה גדולה. ללא התערבות, ההמנגיומה תגרום לסיבוכים רבים (30% יגרמו ללידה מוקדמת ושיעור התמותה יהיה מעל 50%). בית החולים גם לא הצליח ללדת את התינוק בשבוע 26.

האישה ההרה נקטה בהליך של התערבות לחסימת כלי הדם המזינים את הגידול. הליך זה בוצע בבית החולים טו דו, בתיאום עם הצוותים מבית החולים טו דו ומבית החולים לילדים 1, בשבוע 26.5 להריון. לאחר מכן העובר קיבל עירוי דם.

לפני 10 ימים, האם אושפזה למעקב צמוד עקב המטומה שלייתית גדולה, עבה ודביקה עם סיכון לדימום לאחר לידה. יתר על כן, לאם הייתה צלקת ניתוחית ישנה...

בבוקר ה-29 באוגוסט, כשהעובר היה בן 37.5 שבועות, ביצע בית החולים טו דו ניתוח קיסרי כדי ללדת את התינוק. מתוך הערכה מראש של הסיכון לדימום, הצוות הרפואי שלט בדימום תוך 2 דקות לאחר הניתוח, והתינוק נולד מפותח היטב, במשקל 2.9 ק"ג.

לדברי ד"ר טראן נגוק האי, מנהל בית החולים טו דו, זהו המקרה המוצלח הראשון של התערבות אנדווסקולרית סלקטיבית לטיפול בהמנגיומה שלייתית בווייטנאם, שבוצעה בשבוע 26.5 להריון. מכיוון שזו הייתה ההתערבות הראשונה, כולם היו עצבניים בגלל הסיכון לדימום, היפרדות שליה מוקדמת, מוות עובר וכו'.

המנגיומה שליה היא גידול וסקולרי לא טרופובלסטי של השליה עם שכיחות של כ-1% בלבד. שכיחותה של המנגיומה שליה גדולה (מעל 4.5 ס"מ) היא נדירה, כ-1/3,500 - 1/9,000 למקרה. אם ההמנגיומה של השליה קטנה, ייתכן שלא יהיו תסמינים חריגים.

עם זאת, כאשר המנגיומה שליה גדולה (4-5 ס"מ), היא עלולה לגרום לסיבוכים שעלולים להשפיע על זרימת הדם השליה. סיבוכים של המנגיומה שליה גדולה כוללים: הידרופס עוברי (14% - 28% מהמקרים); אנמיה עוברית; לידה מוקדמת; אי ספיקת לב עוברית; פיגור בגדילת עובר; לידה שקטה.

[מודעה_2]
מָקוֹר