כריתה רדיקלית של סרטן המעי הגס

האנוי – גברת ת'וי, בת 78, עברה ניתוח לסרטן המעי הגס לפני שלוש שנים. במהלך בדיקה רפואית שגרתית בבית החולים הכללי טאם אן, התגלה גידול במעי הגס, הדורש כריתה אנדוסקופית להכחדה מוחלטת.

תוצאות הכרומואנדוסקופיה חשפו פוליפים מרובים, ונגיעה גדולה המתפשטת דו-צדדית (5.5 x 4 ס"מ) בכיפוף הכבד הימני של המעי הגס הרוחבי. טכניקות כרומואנדוסקופיה והדמיה בפס צר (NBI) אפשרו לרופא לצפות טוב יותר בדפוס כלי הדם וברקמת הגומה (שני סימנים לממאירות). זה אפשר לרופא להעריך פוליפים ונגעים עם סיכון גבוה לפלישה סרטנית מתחת לרירית.

ב-3 במרץ, ד"ר דאו טראן טיין, סגן ראש מחלקת הגסטרואנטרולוגיה בבית החולים הכללי טאם אן בהאנוי, הצהיר כי מדובר בגידול דיספלסטי בדרגה גבוהה, בשלב טרום סרטני. בעבר, עבור גידולים סרטניים טרום סרטניים או בשלב מוקדם, הרופאים בדרך כלל ביצעו ניתוח להסרת קטע מהמעי הגס. עם זאת, המטופלת ת'וי היא מבוגרת ועברה בעבר ניתוח להסרת מחצית מהמעי הגס שלה. ניתוח שני עלול להוביל בקלות לסיבוכים ולסיכון לאובדן תפקוד המעי הגס עקב הסרה מלאה, ובכך להפחית את איכות חייה.

לאחר התייעצות רב-תחומית, בחרו הרופאים בשיטת כריתה אנדוסקופית של הרירית (ESD) אנדוסקופית. הצוות החדיר אנדוסקופ דרך פי הטבעת, דרך חלקים מהמעי הגס לאתר הנגע, והשתמש במכשירים מיוחדים כדי לחתוך ולנתח את הרירית שמתחת, תוך הסרת הנגע הדיספלסטי.

לדברי ד"ר טיין, למטופל היה היסטוריה של סרטן המעי הגס הסיגמואידי, לאחר שעבר ניתוח וכימותרפיה, מה שגרם לשינויים אנטומיים והידבקויות גבוהות. צוות הניתוחים היה צריך לטפל בהליך במיומנות, תוך הסרה יסודית של הנגעים בבסיס הרירית. יתר על כן, המטופל היה קשיש עם מצבים בסיסיים של יתר לחץ דם ומעי גס דק, מה שחייב את הרופאים לנקוט משנה זהירות בכל שלב.

המטופל עבר הסרה מלאה של גידול המעי הגס באמצעות כריתה רירית, ובמהלך הקולונוסקופיה הוסרו גם תשעה פוליפים הפזורים ברחבי המעי הגס. הרופא חתך וצרב את כל נקודות הדימום, סגר את הפצעים וצמצם את שיעור הסיבוכים המקומיים.

דוקטור טיין (משמאל) מבצע הסרה אנדוסקופית של נגע במעי הגס של גברת ת'וי. צילום: סופק על ידי בית החולים .

יום אחד לאחר הניתוח, גברת ת'וי התחילה לאכול דייסה שוב, בריאותה הייתה יציבה, היא לא סבלה מכאבי בטן או נפיחות, והיא שוחררה מבית החולים לאחר שלושה ימים.

ד"ר טיין ציין כי חולים שעברו כריתה רירית במעי הגס צריכים לאכול מאכלים רכים וקלים לעיכול כגון דייסה, מרק ומזונות עשירים בסיבים טחונים. עליהם גם להגביל פעילות מאומצת הכוללת את האזור הסמוך לאתר הניתוח.

סרטן המעי הגס והחלחולת הוא די נפוץ, עם שיעור שכיחות גבוה בקרב אנשים בגילאי 40-50. יותר ממחצית ממקרי סרטן המעי הגס והחלחולת מתרחשים בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי. גידולים במעי הגס והחלחולת הם לרוב אסימפטומטיים ויכולים להתפתח בקלות לסרטן. אם מתגלה גידול, על המטופלים לעבור בדיקות סדירות כל שישה חודשים כדי לאתר ולטפל במהירות בכל נגעים המתקדמים.

בַּרֶקֶת

* שם המטופל שונה.

קוראים יכולים לשאול כאן שאלות על מחלות עיכול כדי שרופאים יענו עליהן.

קישור למקור: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html