כריתה רדיקלית של סרטן המעי הגס

[מודעה_1]

גברת תוי, בת 78, מהאנוי , עברה ניתוח לסרטן המעי הגס לפני שלוש שנים. הפעם, במהלך בדיקה רפואית שגרתית בבית החולים הכללי טאם אן, התגלה גידול במעי הגס, אשר היה צורך להסירו אנדוסקופית כדי להסירו לחלוטין.

תוצאות אנדוסקופיית הצבע הראו פוליפים רבים, במעי הגס הרוחבי של זווית הכבד הימנית היה נגע גדול שהתפשט לשני הצדדים (5.5x4 ס"מ). שיטת אנדוסקופיית הצבע וטכניקת ההדמיה הצרה (NBI) סייעו לרופא לראות בצורה ברורה יותר את דפוס כלי הדם ואת רקמת הגומה (שני סימנים לממאירות). הודות לכך, הרופא יכול להעריך פוליפים ונגעים עם סיכון גבוה לפלישה של סרטן לתת-רירית.

ב-3 במרץ, ד"ר דאו טראן טיין, סגן ראש מחלקת גסטרואנטרולוגיה בבית החולים הכללי טאם אן בהאנוי, אמר שמדובר בגידול דיספלסטי בדרגה גבוהה, טרום סרטני. בעבר, עם גידולים טרום סרטניים או סרטן בשלב מוקדם, רופאים ביצעו לעתים קרובות ניתוח להסרת קטע מהמעי הגס. באשר לחולה הקשישה ת'וי, שעברה ניתוח קודם לכן להסרת חצי מהמעי הגס, אם היא תעבור ניתוח שני, יהיו סיבוכים, סיכון לאובדן תפקוד המעי הגס עקב הסרה מלאה, וירידה באיכות החיים.

לאחר התייעצות רב-תחומית, בחר הרופא בשיטת ESD (דיסקציה אנדוסקופית של הרירית). הצוות הכניס את האנדוסקופ מפי הטבעת דרך מקטעי המעי הגס לאתר הנגע, השתמש במכשירים מיוחדים כדי להפריד את הרירית שמתחת, והסיר את הנגע הדיספלסטי.

לדברי ד"ר טיין, לחולה היה היסטוריה של סרטן המעי הגס הסיגמואידי, עבר ניתוח וכימותרפיה, כך שהיו שינויים באנטומיה והידבקויות גבוהות, ולכן הצוות היה צריך לטפל בכך במיומנות ולחתוך ביסודיות את הנגע בתחתית הרירית. בנוסף, לחולה הקשיש היה יתר לחץ דם בסיסי ומעי גס דק, ולכן הרופא היה צריך להיזהר בכל ניתוח.

הגידול במעי הגס הוסר לחלוטין על ידי כריתה רירית, ובמהלך האנדוסקופיה הוסרו 9 פוליפים הפזורים ברחבי המעי הגס. הרופא חתך וצרב את נקודות הדימום, סגר את הפצע וצמצם את שיעור הסיבוכים המקומיים.

ד"ר טיין (משמאל) מבצע אנדוסקופיה להסרת נגע במעי הגס של גב' ת'וי. צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

יום אחד לאחר הניתוח, גב' ת'וי חזרה להתאמן באכילת דייסה, בריאותה הייתה יציבה, ללא כאבי בטן או נפיחות, והיא שוחררה מבית החולים לאחר שלושה ימים.

ד"ר טיין ציין כי חולים שעברו כריתה של רירית המעי הגס צריכים לאכול מאכלים רכים וקלים לעיכול כגון דייסה, מרק וסיבים טחונים. יש להגביל פעילות גופנית מאומצת הקשורה לאזור הסמוך לאזור ההתערבות.

סרטן המעי הגס הוא די נפוץ, עם שכיחות שכיחה בקרב אנשים בגילאי 40-50. יותר ממחצית ממקרי סרטן המעי הגס מתרחשים בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי. גידולי המעי הגס אינם גורמים לתסמינים ויכולים להפוך בקלות לסרטן. כאשר מתגלה גידול, על המטופל לעבור בדיקה תקופתית כל 6 חודשים כדי לאתר ולטפל במהירות בכל נגע מתקדם.

בַּרֶקֶת

* שם המטופל שונה

הקוראים שואלים כאן שאלות על מחלות עיכול כדי שרופאים יענו עליהן

[מודעה_2]
קישור למקור