הציל בהצלחה חולה עם שבץ מוחי איסכמי חריף חמור

בית החולים הכללי טיאן ג'יאנג טיפל בהצלחה בחולה עם איסכמיה מוחית חריפה וחמורה. החולה החלים לחלוטין והוא מתכונן להשתחרר לביתו.

רופאים מבית החולים הכללי טיאן גיאנג ביקרו את המטופל דין טי סי.

על פי בית החולים הכללי טיאן גיאנג, בבוקר ה-31 באוקטובר, קיבל בית החולים מטופלת בשם דין טי סי, ילידת 1949, המתגוררת בקומונה טאן הואנג, במחוז דונג ת'אפ .

בשיחה קצרה עם ילדו של המטופל, ציין רופא בית החולים: באותו בוקר, לאחר שסיים את טיפולי ההיגיינה האישית, המטופל התקשה לפתע לדבר וקפץ על הרצפה.

מיד לאחר מכן, משפחתו של המטופל לקחה אותו במהירות לבית החולים הכללי טיאן ג'יאנג. שם, ציינו הרופאים כי המטופל לא יכול היה לדבר ושהוא משותק לחלוטין בצד ימין של גופו. המטופל הוזמן לעבור סריקת CT של המוח ונוירולוג הוזמן להתייעצות דחופה.

לאחר תוצאות סריקת ה-CT של המוח, אובחן אצל המטופל אוטם מוחי בהמיספרה השמאלית בשעה השנייה והוא קיבל מרשם מיד לתרופות טרומבוליטיות.

לאחר מכן עבר המטופל סריקת CT של המוח ונמצא כי סובל מחסימה מוחלטת של עורק המוח האמצעי בהמיספרה השמאלית. מיד לאחר מכן, בית החולים הכללי טיאן ג'יאנג התייעץ עם רופאים התערבותיים בכלי הדם מבית החולים העממי 115 והוטל עליו לבצע התערבות אנדווסקולרית להסרת הפקקת באמצעות מכשירים מכניים.

בתמיכת רופאי התערבות כלי דם מבית החולים העממי 115, רופאי בית החולים הכללי טיאן ג'יאנג ביצעו בהצלחה את טכניקת התרומבקטומיה הנ"ל בחולה זה.

לאחר הסרת קריש הדם, זרימת הדם במוחו של המטופל חזרה למצבה הרגיל. נכון לעכשיו, המטופל ער וכוח השרירים שלו התאושש כמעט לחלוטין.

ד"ר נגוין ואן דונג, סגן ראש המחלקה לנוירולוגיה (בית החולים הכללי טיאן ג'יאנג), אמר בנושא זה: התערבות אנדווסקולרית להסרת קרישי דם באמצעות מכשירים מכניים יחד עם תרופות טרומבוליטיות תוך ורידיות הן שתי שיטות של התערבות מחדש בטיפול בשבץ איסכמי כיום. רופאים משתמשים בציוד מיוחד כדי להגיע ישירות למקום החסימה במוח כדי להסיר או לשאוב את קריש הדם.

לאחר שאובחנו כסובלים משבץ איסכמי (הידוע גם כאוטם מוחי), הרופאים השתמשו בתרופות טרומבוליטיות תוך ורידיות וביצעו מיד סריקת CT של כלי הדם במוח.

אם עדיין קיים קריש דם (נפוץ במקרים של חסימה של כלי דם גדולים), הרופאים יבצעו במהירות תרומבקטומיה מכנית. ראשית, הרופאים ידקרו את עורק הירך תחת הנחיית רנטגן. לאחר מכן, קטטר מושחל דרך כלי הדם עד לעורק המוח החסום.

לאחר מכן, הרופא משתמש במכשיר להסרת תרומבקטומיה, כגון סטנט שנפתח בתוך כלי הדם, לוכד את התרומבוס ומושך אותו החוצה, או בכלי מיוחד אחר המשתמש ביניקה כדי לשאוב את הקריש, או שילוב של שניהם.

הרופאים ביצעו בדיקת ריקאנליזציה באמצעות אנגיוגרפיה חיסורית דיגיטלית (DSA). לבסוף, המטופל עבר מעקב וטיפול לאחר ההליך ביחידת שבץ מוחי במחלקת הנוירולוגיה.

הזמן היעיל ביותר לביצוע טכניקה זו הוא בתוך 6 השעות הראשונות מתחילת הופעת התסמינים. במקרים נבחרים (בהתבסס על סריקת CT או MRI) ניתן להאריך את חלון הטיפול ל-16-24 שעות.

לדברי ד"ר דו קוואנג טאנה, סגן מנהל בית החולים הכללי טיאן ג'יאנג, שתי השיטות של התערבות אנדווסקולרית, תרומבקטומיה מכנית ותרומבוליזה תוך ורידית, הן שתיהן שיטות חשובות לתיקון מחלות, השיטות העיקריות בטיפול בשבץ איסכמי חריף, ולעתים קרובות הן משמשות בשילוב כדי לייעל את היעילות.

טרומבוליזה תוך ורידית ניתנת בדרך כלל לחולים בתוך 4.5 השעות הראשונות (ניתן להאריך ל-24-48 שעות, בהתאם למקרה). תרומבקטומיה מכנית היא טכניקה מתקדמת שניתן להוסיף לתרומבוליזה תוך ורידית ויכולה להאריך את זמן הטיפול, יעילה במיוחד במקרים של חסימה של כלי דם גדולים במוח.

שילוב זה מסייע להגביר את קצב רה-וסקולריזציה המוחית ויכול לשקם בריאות מלאה בחולים עם שבץ איסכמי חריף.

טכניקות אלו בוצעו עד כה רק בבתי חולים גדולים. זהו המקרה הראשון שבו בית החולים הכללי טיאן ג'יאנג הצליח לבצע את הטכניקה של הסרת קרישי דם באמצעות מכשירים מכניים לטיפול בשבץ איסכמי חריף.

בעתיד הקרוב, אמר ד"ר דו קוואנג טאנה כי רופאים בבית החולים הכללי טיין ג'יאנג ישלטו בטכניקה זו, יצילו חיים ויחלימו לחלוטין חולים עם שבץ איסכמי חריף במקום, מבלי שיהיה צורך להעבירם לבית חולים ברמה גבוהה יותר.

נגוין סו

מקור: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html