מיאלומה נפוצה: איכות חייהם של המטופלים השתפרה הודות להתקדמות הטיפולית

האבחון עדיין קשה

מיאלומה נפוצה היא מחלת דם ממאירה, הנפוצה בקרב אנשים מעל גיל 65. המחלה מאופיינת בהצטברות של תאי פלזמה ממאירים במוח העצם ובאיברים אחרים, הגורמים להרס עצם, ליצירת מוקדי ספיגת עצם רבים המובילים לשברים פתולוגיים, תפקוד לקוי של איברים רבים: אי ספיקת כליות, אנמיה, חוסר חיסוני...

כאחד מבתי החולים האחרונים לטיפול במיאלומה נפוצה, המכון הלאומי להמטולוגיה ועירוי דם מטפל כיום בכמעט 1,000 חולים עם מיאלומה נפוצה. מדי שנה מתגלים כ-150 מקרים חדשים וכ-700-800 חולים נמצאים במעקב אמבולטורי.

ד"ר וו דוק בין, סגן מנהל המכון הלאומי להמטולוגיה ועירוי דם, אמר כי אנשים רבים עדיין אינם יודעים על מחלה זו, וגם אבחונה קשה.

ד"ר וו דוק בין (מימין)

ביטויי המחלה מגוונים למדי כאשר התסמינים הנפוצים ביותר הם כאבי עצמות, אנמיה, אי ספיקת כליות, עייפות וזיהומים חוזרים.

"עם זאת, חלק מהמטופלים אינם מציגים תסמינים עד שהם מגלים בטעות גוש של רקמה רכה, שבר או מטופלים במצבים אחרים."

בבית החולים ישנם חולים הסובלים מאי ספיקת כליות, כאבי עצמות, כאבי מפרקים שאינם ניתנים לריפוי, המגיעים לבדיקה במכון ומתגלה אצלם מיאלומה נפוצה. ישנם אף חולים שעברו ניתוח להסרת עצמות וגידולים ולאחר מכן מתגלה כי הם סובלים ממיאלומה נפוצה.

"מכיוון שהמחלה מופיעה ברמות שונות ויש לה תסמינים שונים, האבחון קשה. מתוכן, כ-10% מהמחלות הן קלות ויש צורך בבדיקה על ידי המטולוגים ובתי חולים עם אמצעים טכניים כדי שיוכלו לאבחן", הודיע ​​ד"ר בין.

ד"ר דו הויאן נגה, ראש מחלקת ההמטולוגיה בבית החולים K, אמר כי על פי נתונים סטטיסטיים עולמיים , המחלה שכיחה בקרב קשישים (60 ומעלה) ונדירה בקרב אנשים מתחת לגיל 30.

"עם זאת, במציאות בווייטנאם אנו עדיין מקבלים חולים מתחת לגיל 30. לכן, גילוי מוקדם וטיפול במחלה נחוצים ביותר כדי שהחולים יוכלו לשמור על בריאות יציבה, להאריך את חייהם ואיכות חייהם", הודיע ​​ד"ר נגה.

המלחמה הארוכה

ד"ר הואנג טי טוי הא, סגן ראש מחלקת ההמטולוגיה בבית החולים צ'ו ריי, שיתף כי נכון לעכשיו אין תרופה למיאלומה נפוצה. המאבק במיאלומה נפוצה הוא מאבק ארוך טווח, וכל חייו של המטופל יהיו קשורים לטיפול.

בשלב הראשוני של טיפול התחזוקה, המטופלים חייבים להגיע לבית החולים פעמיים בשבוע לקבלת זריקות. כיום, מטופלים רבים עם מיאלומה נפוצה המטופלים בבית החולים צ'ו ריי נאלצים לשכור מקום מגורים ליד בית החולים כדי לקבל טיפול.

ד"ר הואנג טי טוי הא

"הקושי עבור המטופלים הוא עלות הטיפול, הנסיעות, קרובי משפחה שצריכים לטפל בהם, לאסוף אותם ולהביא אותם. במיוחד לשלם עבור התרופות המשמשות לטיפול תחזוקתי. למרבה המזל, יש תרופה שמכוסה ב-100% על ידי הביטוח, ואחרת שמכוסה ב-50% על ידי הביטוח."

"העלות הנמוכה ביותר לטיפול תחזוקתי היא 4-5 מיליון דונג וייטנאמי לחודש. שימוש בתרופות דרך הפה ישפר את המצב. ניתן לטפל בחולים כמטופלים אמבולטוריים, לקבל תרופות מדי חודש ולבצע בדיקות תקופתיות כדי לעזור לחולים להפחית עלויות", שיתף ד"ר הא.

ד"ר נגה אמר גם כי לטיפול במיאלומה נפוצה בווייטנאם בהשוואה למדינות אחרות בדרום מזרח אסיה יש יתרונות רבים משום שהביטוח מכסה חלק מהתרופות.

"עם זאת, עם משטר הטיפול הנוכחי באמצעות הזרקות, עלינו למצוא דרכים להאריך את משך הזמן בו מטופלים צריכים להגיע לבית החולים."

למעשה, בשנה הראשונה של טיפול אינטנסיבי, שיעור החולים הנושרים מהטיפול עומד על כ-15% - 20% מכיוון שהחולים אינם יכולים להגיע לבית החולים כדי לקבל זריקות לפי לוח הזמנים. נשירה מהטיפול מפחיתה את יעילות הטיפול, המחלה מתקדמת, וכאשר המטופל חוזר, יש להתחיל את הטיפול שוב מההתחלה", אמר ד"ר נגה.

סיוע לחולים לחיות עם המחלה

ישנן אפשרויות טיפול רבות זמינות, כולל כימותרפיה, טיפול ממוקד, אימונותרפיה, השתלת תאי גזע, טיפול בקרינה וטיפול תומך לטיפול בתסמינים וסיבוכים.

לדברי ד"ר בין, השיטות המיושמות יכולות לסייע לחולים להשיג הפוגה יעילה במחלה ולחזור למצב "נורמלי חדש". חולים יכולים לחזור לפעילויות רגילות בקהילה.

"עם הספציפיות של טיפול במחלות כרוניות, חוקרים ברחבי העולם תמיד מוצאים גישות חדשות. תרופות אלו יכולות להיות בצורה פומית, תוך ורידית או תת עורית, לכל שיטת מתן יתרונות וחסרונות שונים. בהתאם למצבו של המטופל ולגמישות הצוות הרפואי , יפותח משטר טיפול מתאים לכל אדם."

בפרט, תרופות דרך הפה מציעות יתרונות לחולים משום שניתן לטפל בהן כמטופלים אמבולטוריים. עם זאת, תרופות דרך הפה אינן מסומנות לחולים עם מחלות כמו קיבה, ריפלוקס וכו'. במקרים אלה, יש להשתמש בזריקות", שיתף ד"ר בין.

"היתרון של תרופות דרך הפה הוא שהמטופלים יעמדו טוב יותר במשטר הטיפול, ושיעור נטישת הטיפול יקטן. עם זאת, החיסרון הוא שהתרופות אינן מכוסות כיום על ידי הביטוח, כך שיהיה קשה יותר למטופלים לגשת אליהן", אמר ד"ר נגה.

ד"ר הא מאמין גם כי טיפול במחלה באמצעות תרופות דרך הפה עדיף הן עבור החולים והן עבור מערכת הבריאות. "רק חווינו את מגפת הקורונה, קשה מאוד לחולים להגיע לבית החולים. ישנם אפילו חולים שהפסיקו את הטיפול מאז הקורונה וחזרו רק עכשיו. או שכאשר חולים יגיעו לבית החולים, זה גם יעמיס על מערכת הבריאות. לכן, אם חולים יוכלו ליטול תרופות תחזוקה בבית, זה יהיה נוח יותר עבורם", אמר ד"ר הא.

רופאים מאמינים גם כי הוספת תרופות דרך הפה לטיפול במיאלומה נפוצה לרשימת כיסויי ביטוח הבריאות תעזור לחולים לגשת לטיפול ביתר קלות, תפחית את שיעורי הנשירה מהטיפול ואת עלויות הטיפול עבור החולים.

התוכן בחסות איגוד ההמטולוגיה ועירוי הדם של וייטנאם.

מקור: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm