
ד"ר בוי פואנג טאו, מומחה II וסגן ראש מחלקת אנדוקרינולוגיה-סוכרת, מבצע בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס של המטופל.
לחולה בת 61 ממחוז פו טו יש היסטוריה של גושים בבלוטת התריס שלא טופלו. לאחרונה, היא חוותה כאבים אפיגסטריים, כאבים עמומים, בחילות, הקאות, כאב ראש, סחרחורת, תיאבון ירוד, אך לא קוצר נשימה או חום.
המטופל הגיע עם תסמינים חוזרים של כאבי בטן, הקאות והשתנה תכופה. לאחר התייעצות עם מספר רופאים, אובחן אצלו יתר לחץ דם, פוליפים במעי הגס, כיב קיבה, דלקות בדרכי השתן ועוד, והוא קיבל טיפול בתרופות להורדת לחץ דם, אנטיביוטיקה ותרופות להפחתת הפרשת חומצת קיבה. המטופל הובא לבית החולים באך מאי על ידי בני משפחה עקב כאבי ראש עזים ועייפות.
במרכז החירום A9 גילו הרופאים שרמות הסידן בדמו של המטופל גבוהות מאוד, ולכן העבירו אותו לטיפול במחלקת אנדוקרינולוגיה-סוכרת. הרופאים חשדו כי היפרקלצמיה של המטופל נבעה מרמות גבוהות של הורמון פאראתירואיד (PTH).
לאחר סדרת בדיקות, כולל אולטרסאונד צוואר וסריקת CT של הצוואר, התגלה הגורם לגידול: שני גידולים של בלוטת יותרת התריס משני הצדדים. עקב רמות סידן גבוהות במיוחד בדם (מעל 4 מילימול/ליטר), אשר עלולות להוביל להפרעות קצב לב, שינויים בתודעה ואף למוות, נקבע למטופל ניתוח חירום.
לאחר הניתוח, המטופל התאושש במהירות, הסימנים החיוניים שלו חזרו לרמות סבירות, והוא שוחרר מבית החולים.
לדברי רופאים, גידולי בלוטת יותרת התריס מגבירים את הפרשת הורמון ה-PTH, מה שגורם להפרעות בחילוף החומרים של סידן וזרחן, מה שמוביל לרמות גבוהות של סידן בדם. בלוטות יותרת התריס ממוקמות בדרך כלל מאחורי בלוטת התריס והן קטנות מאוד, מה שמקשה על גילוין לפני הופעת תסמינים אופייניים.
ד"ר פואנג טאו, מומחה לרפואה פנימית, שיתף כי המחלה ניתנת לאבחון שגוי בקלות משום שהתסמינים הראשוניים דומים מאוד למחלות נפוצות כמו אבנים בכליות, כאבי בטן, כאבי עצמות ומפרקים עקב אוסטאופורוזיס, מתן שתן תכוף או פשוט עייפות. במיוחד אצל קשישים, התסמינים לרוב עדינים, קל להתעלם מהם או מיוחסים לגיל.
גילוי מאוחר של גידולי יותרת התריס עלול להוביל לתוצאות חמורות כגון: אבנים חוזרות בכליות, דלקות בדרכי השתן, אי ספיקת כליות, אוסטאופורוזיס, שברים ספונטניים, עייפות כרונית, הפרעות נפשיות ואף הפרעות קצב לב כאשר רמות הסידן בדם גבוהות.
מומחי אנדוקרינולוגיה ממליצים לא להתייחס בקלות ראש לעייפות מתמשכת, כאבי עצמות, התכווצויות שרירים ותיאבון ירוד. מבוגרים, במיוחד אלו עם היסטוריה של אוסטאופורוזיס או כיב קיבה, צריכים לבדוק באופן קבוע את רמות הסידן והורמון הפרתירואיד שלהם.
יש לבצע בדיקות אולטרסאונד סדירות של בלוטת התריס והפאראתירואיד, ומיד עם גילוי היפרקלצמיה בלתי מוסברת. יש להימנע מטיפול עצמי בתרופות משתנות מסוימות או תוספי סידן, מכיוון שאלה עלולים להחמיר את היפרקלצמיה.
המקרה של החולה בן ה-61 משמש כקריאת השכמה לקהילה בנוגע לסכנות הערמומיות של הפרעות אנדוקריניות נדירות. גילוי מוקדם וטיפול בזמן יכולים לסייע במניעת סיבוכים חמורים ולהציל חיים. אל תתעלמו מסימנים קטנים, כי לפעמים, הם הסימנים הראשונים למחלה קשה.
ארגון NGO HAI
מקור: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html
תגובה (0)